降圧反応のファーマコゲノミクス評価 2 (PEAR2)

提案された研究は、患者の遺伝的構成に基づいて降圧薬療法を選択するという長期的な目標に向かって進むのに役立つはずです。 高血圧症 (HTN) は、薬物が処方される最も一般的な慢性疾患であり、心臓発作、脳卒中、腎不全、および心不全の最も一般的な危険因子です。 降圧薬治療への反応はかなりの患者間変動を示し、HTN コントロール率が低く (現在、米国では約 40 ～ 50%)、頻繁な不遵守と治療からのドロップアウトに寄与しています。 400 人の高血圧患者を対象に、ベータ遮断薬 (メトプロロール) とサイアザイド系利尿薬 (クロルタリドン) の 2 つの好ましい薬力学的に対照的な薬剤に対する降圧反応と有害な代謝反応の遺伝的予測因子を特定することを提案します。 収集されるデータには、家庭および診療所の血圧、代謝への悪影響を調べるための血液サンプル、その他のバイオマーカー、RNA、および DNA と尿サンプルが含まれます。 ゲノムワイドな関連一塩基多型（SNP）ジェノタイピングを実施し、この研究からのデータを使用して、以前の PEAR 試験からの知見の複製と新しい発見を行います。 主な目的は、降圧反応と有害な代謝反応の遺伝的決定要因を定義することです (例: グルコース、トリグリセリド、尿酸の変化）。 提案された研究は、遺伝子を標的とした降圧療法が、通常の試行錯誤のアプローチよりも劇的に高い応答率と少ない副作用につながる可能性があるため、重要です。 これにより、HTN コントロール率が高くなり、ポリファーマシーの必要性が減り、医療費が削減され、転帰が改善される可能性があります。