セメントレス一次股関節プロテーゼの初期安定性向上におけるゾレドロン酸の有効性
2017年2月10日 更新者:Turku University Hospital
セメントレス人工股関節の初期安定性の向上におけるゾレドロン酸の有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照研究
これは、閉経後の女性患者におけるセメントレス股関節プロテーゼの生物学的組み込みに対するゾレドロン酸の有効性を評価するための無作為二重盲検プラセボ対照研究です。変形性関節症。
患者は、手術後、退院前に 5 mg のゾレドロン酸またはプラセボの単回投与を受けます。
患者は1年間追跡されます。
ゾレドロン酸療法は、前臨床モデルで多孔性インプラントへの骨の内部成長を促進することが示されています。
研究者の仮説は、ゾレドロン酸が股関節置換手術後に単回静脈内注入されると、セメントレス人工股関節の多孔質表面への骨の内部成長を促進するというものです。
主要な結果として、この治療により、DXA によって測定される人工関節周囲の骨損失が減少することが期待されます。
骨の内部成長の促進は股関節プロテーゼの一次安定性を高めると予想され、この効果は高精度の 3 次元 RSA イメージング モダリティと患者のより迅速な機能回復で検出できます。
調査の概要
詳細な説明
研究に登録されたすべての患者は、病気の股関節の外科的人工装具交換に関して標準的なケアを受けます。
患者は、カスタム変更された (RSA マーク付き) ハイドロキシアパタイトでコーティングされた、セラミック オン セラミック ベアリング面を備えたプロテーゼ (SYMAX-TRIDENT、Stryker) を受け取ります。
メーカーが提供する補綴物には CE マークが付いています。
積極的治療群の患者は、補助療法として退院直前(手術後約5日目)に5mgのゾレドロン酸を1回静脈内投与する。
対照群には、プラセボ (生理食塩水) を注入します。
実薬およびプラセボ注入バイアルは Norvartis Pharmaceutical から提供されます。
手術後、ゾレドロン酸またはプラセボの投与前に、各患者は血清カルシウムのレベルについて再スクリーニングされます。
術後の低カルシウム血症の場合、注入は最低 3 ~ 4 週間延期され、注入は血清カルシウムの測定を繰り返した後に行われます。
すべての患者は、研究期間を通じてカルシウムとビタミンDの補給を受けます。
有効性は、臨床、X線撮影(RSA、DXA、スパイラルCT、従来のX線撮影)および検査基準に基づいて評価されます。
ゾレドロン酸療法の臨床的利点は、より迅速な機能回復という観点から定義され、これは次の 2 つの方法で分析されます。 2) 手順の主観的結果と一般的な健康評価は、標準化された結果測定を使用して、各フォローアップ訪問で決定されます。
この研究の主な目的は、ゾレドロン酸の単回注入が、12 か月で DXA によって測定された人工関節周囲の骨損失を減少させるかどうかをテストすることです。
積極的治療群とプラセボ群との間の人工器官周囲の骨ミネラル密度の差の統計的有意性は、反復分散分析を使用して分析されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
49
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Turku、フィンランド、20520
- Turku University Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- 股関節置換術の適応症としての変形性股関節症
- 閉経後の女性患者
- 20歳以上
- 署名済みのインフォームド コンセント
除外基準:
- 続発性骨粗鬆症の証拠
- -肝疾患または腎疾患の臨床的または検査的証拠
- 副甲状腺機能またはビタミンD代謝の障害
- -悪性腫瘍、放射線療法、または悪性腫瘍に対する化学療法の病歴(皮膚の基底細胞癌を除く)過去5年以内
- -転移性がんまたは2年以内に診断されたがんではなく、治療がまだ進行中です
骨代謝を妨げる可能性のある薬物の7日以上の投与:
- -過去6か月以内に500 mgのプレドニゾンまたは同等の累積投与量
- 過去6か月以内のカルシトニン
- -過去12か月以内に30日以上のビスフォスフォネート
- 過去 24 か月以内に 30 日以上の骨治療用フッ化物投与
- 関節リウマチまたはその他の炎症性関節炎
- -骨形成不全症、多発性骨髄腫、またはパジェット病の病歴
- 活動性原発性副甲状腺機能亢進症
- -ブドウ膜炎、虹彩炎、または慢性結膜炎の病歴
- -特に制御不能なIDDM(Hb1AC> 10%)の存在下での網膜症または腎症の病歴
- ASTまたはALT>正常上限の2倍
- ALP > 通常の上限の 1.5 倍
- 血清クレアチン > 2mg/dl
- クレアチンクリアランス < 40ml/分
- 血清カルシウム>11.0mg/dLかつ<8mg/dL
- 血清 25(OH)D < 15 ng/ml
- -HIVの被験者では、血漿HIV-1 RNAレベルが5000未満で、CD4 +数が100細胞/ mm3mを超えており、研究に参加する前に少なくとも12週間安定したARTを受けている必要があります。美術
- ゾレドロン酸に対するアレルギー
- -重度の歯の問題または現在の歯の感染症、または投薬から3か月以内の最近または差し迫った歯科手術
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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この研究の主な目的は、ゾレドロン酸の単回注入が、DXA によって測定された人工関節周囲の骨損失を減少させるかどうかをテストすることです。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RSAの転帰、機能回復および代謝治療反応
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Hannu T Aro, MD, PhD、Turku University Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Alm JJ, Makinen TJ, Lankinen P, Moritz N, Vahlberg T, Aro HT. Female patients with low systemic BMD are prone to bone loss in Gruen zone 7 after cementless total hip arthroplasty. Acta Orthop. 2009 Oct;80(5):531-7. doi: 10.3109/17453670903316801.
- Makinen TJ, Alm JJ, Laine H, Svedstrom E, Aro HT. The incidence of osteopenia and osteoporosis in women with hip osteoarthritis scheduled for cementless total joint replacement. Bone. 2007 Apr;40(4):1041-7. doi: 10.1016/j.bone.2006.11.013. Epub 2007 Jan 17.
- Makinen TJ, Koort JK, Mattila KT, Aro HT. Precision measurements of the RSA method using a phantom model of hip prosthesis. J Biomech. 2004 Apr;37(4):487-93. doi: 10.1016/j.jbiomech.2003.09.004.
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2007年5月1日
一次修了 (実際)
2010年12月1日
研究の完了 (実際)
2011年6月1日
試験登録日
最初に提出
2010年10月7日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年10月7日
最初の投稿 (見積もり)
2010年10月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年2月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年2月10日
最終確認日
2017年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。