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PARTNER II 試験: AoRTic TraNscathetTER 弁の留置 II - XT 中間および高リスク (PII A)

2024年3月5日 更新者:Edwards Lifesciences

Edwards SAPIEN XT 経カテーテル心臓弁療法は、中程度および高リスクの患者を対象としています

この試験の目的は、症候性、石灰化性、重度の大動脈弁狭窄症の患者に使用することを意図した Edwards SAPIEN XT 経カテーテル心臓弁および送達システムの安全性と有効性を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

PIIA コホートは、重度の大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術を実施する前向き多施設試験です。 治療群に無作為に割り付けられた患者は、経大腿、経心尖、または経大動脈送達アクセスを備えたエドワーズ SAPIEN XT THV を受け取ります。 対照群の患者は、大動脈弁置換手術を介して外科的生体人工心臓弁を受け取ります。

STS スコアが 4% 以上の患者が選択されていることを確認します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2032

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ、72211
        • Arkansas Heart Hospital/Clinic
    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
        • Scripps Green Hospital
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
        • Scripps Memorial Hospital
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • UC Davis Medical Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95816
        • Mercy General Hospital
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University Medical Center
    • Colorado
      • Denver、Colorado、アメリカ、80045
        • University Of Colorado Hospital
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
        • Washington Hospital Center
    • Florida
      • Clearwater、Florida、アメリカ、33756
        • Morton Plant Hospital
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami Hospital Miller School of Medicine
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush University Medical Center
      • Evanston、Illinois、アメリカ、60201
        • Northshore
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62701
        • Prairie Education And Research Cooperative
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University Health-Methodist Hospital
    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • The University of Iowa
    • Kentucky
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
        • The Jewish Hospital Medical Center
    • Louisiana
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
        • Ochsner Clinic Foundation
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland, Baltimore
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
        • William Beaumont Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic-Saint Marys Hospital
    • Missouri
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64111
        • St. Luke's Hospital - Mid America Heart Institute
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University - Barnes Jewish Hospital
    • Nebraska
      • Lincoln、Nebraska、アメリカ、68526
        • Nebraska Heart Institute
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Camden、New Jersey、アメリカ、08103
        • Cooper University
      • Newark、New Jersey、アメリカ、07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
    • New York
      • Mineola、New York、アメリカ、11501
        • Winthrop University Hospital
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • New York Presbyterian Hospital - Cornell
    • North Carolina
      • Greenville、North Carolina、アメリカ、27834
        • East Carolina Heart Institute at East Carolina University
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
        • The Lindner Center for Research & Education at The Christ Hospital
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
        • Oklahoma Cardiovascular Research Group
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97225
        • Providence Heart & Vascular Institute at Providence St. Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania Hospital
      • York、Pennsylvania、アメリカ、17403
        • York Hospital
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Memphis、Tennessee、アメリカ、38120
        • Baptist Memorial Hospital
    • Texas
      • Austin、Texas、アメリカ、78756
        • Austin Heart, PLLC
      • Dallas、Texas、アメリカ、75093
        • The Heart Hospital Baylor Plano
      • Dallas、Texas、アメリカ、75230
        • Medical City Dallas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229-3900
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio (UTHSCSA)
    • Utah
      • Murray、Utah、アメリカ、84157
        • IHC Health Services Inc. DBA Intermountain Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22904
        • University of Virginia
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195
        • University of Washington
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin - Madison
      • Quebec、カナダ、G1V465
        • Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V6Z 1Y6
        • St. Paul's Hospital, Providence Health Care

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  1. -患者は老人性変性大動脈弁狭窄症を持っており、心エコーで得られた基準:平均勾配> 40 mmHgまたはジェット速度が4.0 m / sを超え、初期大動脈弁面積(AVA)が≤0.8 cm2またはインデックス付きEOA <0.5 cm2 / m2手続き日から60日以内であること。
  2. -患者は、NYHA機能クラスII以上で示されるように、大動脈弁狭窄症の症状があります。
  3. 心臓チームは、弁の移植が患者に利益をもたらす可能性が高いことに同意します (そしてケースレビュープロセスで検証されます)。
  4. 研究患者または研究患者の法定代理人は、研究の性質について知らされ、その規定に同意し、それぞれの臨床施設の治験審査委員会(IRB)によって承認された書面によるインフォームドコンセントを提供しました。
  5. 研究患者は、5年間の年次訪問および電話フォローアップとして実施される分析終了日の訪問を含む、必要なすべての手順後のフォローアップ訪問に従うことに同意します。
  6. -研究患者は外科的大動脈弁置換術(SAV​​R)を受けることに同意します-治療を制御するために無作為化された場合。

除外基準

  1. -意図した治療の1か月前(30日)以下の急性心筋梗塞の証拠[定義:Q波MI、またはCK-MBの総CK上昇を伴う非Q波MI ≥ MB上昇の存在下で通常の2倍および/またはトロポニンレベルの上昇(WHOの定義)]。
  2. 大動脈弁は、先天性一尖弁または先天性二尖弁であるか、または石灰化していません。
  3. 混合大動脈弁疾患(大動脈弁狭窄症および大動脈弁逆流が優勢な大動脈弁逆流 > 3+)。
  4. 任意の位置に既存の機械弁または生体弁 (NR3 を除く)。
  5. -インデックス手順の30日以内に実行される永久移植をもたらす治療的侵襲的心臓手順(付随する冠動脈疾患の治療のための計画された戦略の一部を除く)。 恒久的なペースメーカーまたは ICD (S3 コホートのみ) の埋め込みは除外されません。
  6. 心臓チームによる手術不能の評価(心臓外科医の診察を含む)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PIIA - サピエン XT
PIIAは操作可能なグループです
SAPIEN XTで操作可能なグループ
アクティブコンパレータ:コントロール: SAVR
SAVR(大動脈弁置換術)はコントロールアーム
対照群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
すべての原因による死亡または2年までの脳卒中の障害
時間枠:2年
すべての原因による死亡または脳卒中の無効化 (Edwards SAPIEN XT THV vs SAVR)
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生存および退院日数 (DAOH) を 2 年に調整
時間枠:2年
患者が生存して退院した日数。
2年
2年での大動脈弁逆流(AR)
時間枠:2年
総大動脈弁逆流は、「グレード 0」= なし、「グレード 1+」= 痕跡、「グレード 2+」= 軽度、「グレード 3+」= 中等度、「グレード 4+」= 重度としてコアラボによって評価されました。 2 年での総逆流は、弁インプラント集団で分析されました。
2年
ベースラインからの 6MWT の変化
時間枠:ベースラインと2年
ベースラインから 2 年への 6 分間歩行テストの変更
ベースラインと2年
2年でのNYHA分類
時間枠:2年
ニューヨーク心臓協会 (NYHA)、身体活動中の患者の制限に基づく心不全の機能分類。 評価は I ~ IV の範囲で、最低は制限なし、最高は不快感なしに身体活動を続けることができないことを表します。
2年
有効オリフィス面積 (EOA)
時間枠:2年
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Martin B Leon, MD、Columbia University
  • 主任研究者:Craig Smith, MD、Columbia University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2016年1月1日

研究の完了 (実際)

2024年1月17日

試験登録日

最初に提出

2011年3月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年3月10日

最初の投稿 (推定)

2011年3月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月5日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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