自家リダイレクト RNA Meso-CIR T 細胞
2017年9月16日 更新者:University of Pennsylvania
進行性悪性胸膜中皮腫患者に静脈内投与された自家メソテリン再指向性 T 細胞の第 1 相臨床試験
細胞内 CD 3 ゼータ T 細胞受容体ドメインおよび 4- 1BB共刺激ドメイン。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、研究製品 CIR T 細胞の注入の安全性をテストすることです。
これらの T 細胞は、アフェレーシスによって得られた T 細胞を使用して作られ、その T 細胞を一時的な遺伝子に導入することで、メソセリンに結合する新しいタイプの抗体の作成を開始します (この抗体はがん細胞の表面にあります)。
理論的には、改変された T 細胞がメソテリンに付着すると、細胞が活性化され、被験者自身の免疫系がメソテリン細胞を攻撃するように刺激されます。
このタイプの改変細胞は、キメラ抗メソテリン免疫受容体で形質導入されたT細胞と呼ばれます。
被験者は連続して登録され、すべての被験者が 1xe8 ~ 1x1e9 の改変 CIR T 細胞を隔日で 3 回注入されます。
各患者は、毒性評価のために9日間観察された後、改変CIR T細胞の2回目のサイクルを1日おきに3回注入されます。
前の被験者は2サイクルレジメンを完了し、次の被験者を登録する前に21日目まで毒性が観察されている必要があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
18
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 被験者は組織学的に確認されたMPM(上皮性または二相性)を持っている必要があります。
- 被験者は、プラチナベースの二重療法による標準的な一次治療を完了し、PDを持っているか、一次標準治療を追求しないことを選択したに違いありません。
- ECOG パフォーマンス ステータス 0 ~ 1。
- 18歳以上
- 平均余命 > 4ヶ月
- 少なくとも 2 週間前から、他の化学療法、放射線療法、または免疫療法(インターフェロン、腫瘍壊死因子、インターロイキン、またはモノクローナル抗体など)を併用していない。 さらに、患者はこれらの薬剤に関連する有害事象から完全に回復している必要があります。
- -以前から4週間以上、他の同時治験薬はありません。
- 被験者は、承認されたMPM測定技術(修正されたRECIST基準)によって定義された測定可能な疾患を持っている必要があります。
- -血液凝固パラメータ:国際正規化比(INR)が1.5未満になるようなPT(または範囲内のINR、通常2〜3の間、被験者が肺血栓塞栓症を含む静脈血栓症の管理のために安定した用量の治療用ワルファリンを服用している場合) PTT < 正常上限の 1.2 倍。
- 被験者は、アフェレーシスのために適切な静脈末梢アクセスを持っている必要があります。 患者はまた、その後の改変 CIR T 細胞投与のために適切な静脈アクセスが必要です。 全身化学療法のポート)。
- MPM に特に関連しない急性疾患の短期治療は、そのような治療に免疫調節剤が含まれていない場合は許可されます。
- 男性と女性の被験者は、承認された避妊方法を使用することに同意します (例: 経口避妊薬、バリア装置、子宮内装置、禁欲)研究中および研究細胞注入の最後の投与から3か月間。
- 被験者は、研究固有のインフォームドコンセントを理解し、署名する必要があります。
- -以下によって定義される満足のいく臓器および骨髄機能:
絶対好中球数 > 1,000/µl 血小板 > 100,000/µl ヘマトクリット > 30 % AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 施設の正常上限の 3 倍 ビリルビン < 2.0 mg/dL 悪性胆管閉塞に続発しない限り クレアチニン < 1.5 倍機関の通常の上限
除外基準:
- -スクリーニング前の1か月以内に調査療法で以前に治療されました。
- メソテリンを発現しない仙骨様 MPM 組織学
- -外科的および医学的に治癒しない限り、以前の浸潤性悪性腫瘍 5年間の再発性疾患の証拠なし、ただし、非黒色腫皮膚がん、PSAレベルが1.0未満の前立腺がん。
- -過去4週間以内の骨髄移植または免疫修飾療法による以前の血液悪性腫瘍 甲状腺置換を除く。
- -研究登録の4週間前の免疫抑制薬の使用、または免疫抑制剤の使用が予想される。
- -臨床的に重要な心嚢液貯留、CHF(ニューヨーク心臓協会グレードII-IV)、または心血管状態。
- 臨床的に重要な胸水または腹水は、標準的なアプローチまたは住居排水装置の配置への事前登録では排出できません。
- 強制肺活量 < 予測値 50%、DLCO < 予測値 40%。
- -追加の酸素療法を必要とする基礎にある肺疾患。
- -細胞性免疫不全、低ガンマグロブリン血症、または異常ガンマグロブリン血症を含む認識された免疫不全疾患を持っています;遺伝性の先天性免疫不全症を獲得した患者。
- ウイルス感染: HIV、HCV、HBV。
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されます。これは、母親が治療を受けている場合、自己形質導入 T 細胞、母乳育児を中止する必要があるためです。
- スクリーニング中の実現可能性評価では、標的リンパ球の 30% 未満のトランスフェクション、または CD3/CD28 共刺激に応答した改変 CIR T 細胞の 5 倍未満の増殖が示されています。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート 1 - 細胞の 1 回投与
被験者は 0 日目に 1x108 個の細胞を 1 回投与され、続いて 7 日目に 1x109 個の自家トランスフェクト抗メソテリン CAR T 細胞が 1 回投与されます。
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実験的:コホート 2 - 細胞の 3 回投与
0、2、4 日目 (サイクル 1 の月曜日-水曜日-金曜日 (MWF)) に 1x108 細胞を 3 回投与した後、7、9、11 日目 (サイクル 2 の MWF) に 1x109 T 細胞を 3 回投与します。
コホート 2 の総目標用量は 3.3x109 細胞です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:4週目まで
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試験治療に関連する可能性がある、可能性が高い、または確実に関連するグレード3のイベント以上の試験関連の有害事象の発生。
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4週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床反応率
時間枠:投与後6ヶ月まで
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全身適応免疫および自然免疫に対するCIR T細胞注入の効果
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投与後6ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Andrew Haas, MD, PhD、Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年5月1日
一次修了 (実際)
2015年7月1日
研究の完了 (実際)
2015年10月1日
試験登録日
最初に提出
2011年5月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年5月18日
最初の投稿 (見積もり)
2011年5月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年9月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年9月16日
最終確認日
2017年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- UPCC 17510
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