65 歳以上の多発性骨髄腫患者における自動移植高用量メルファラン vs 高用量メルファラン + ボルテゾミブ
(PRO#11307) 65 歳以上の多発性骨髄腫患者における高用量メルファランと高用量メルファランおよびボルテゾミブによる自家幹細胞移植の第 III 相ランダム化試験
調査の概要
詳細な説明
この研究では、研究者はこの標準レジメンをメルファランとボルテゾミブの新たに確立されたレジメンと比較しています。
コンディショニングレジメン:
治療群 A メルファランは 200mg/m2 の用量で、中心静脈または末梢静脈から 30 分から 1 時間かけて急速静脈内注入によって投与されます。
メルファランは単回投与(2日以上に分割しない)として投与され、1日目に投与されます。
投与量は、実際の体重を使用して計算された体表面積に基づいています
幹細胞注入:
幹細胞注入は0日目に行われ、メルファランの注入後少なくとも20時間になります。 末梢血幹細胞の注入は、血液および骨髄移植プログラムの標準操作手順に従って行われます。
フィルグラスチムは、+3 日目から隔日で 5 mcg/kg (バイアル サイズに四捨五入) の用量で投与され、9 日目から移植まで (少なくとも) 毎日投与されます。
治療アーム B
ボルテゾミブ:
ボルテゾミブは、迅速な静脈内投与によって投与されます。中心静脈または末梢静脈を介して流れる生理食塩水ラインに押し込みます (3 ~ 5 秒以上)。 ボルテゾミブは、-4日目の任意の時点で投与され、-1日目のメルファラン注入の開始から少なくとも20時間後に投与されます。
投与量は実際の体重に基づきます。 デキサメタゾンは、各ボルテゾミブ注入の前に 20 mg の用量で IV 投与されます。
メルファラン:
メルファランは 200mg/m2 の用量で、中心静脈または末梢静脈から 30 分から 1 時間かけて急速静脈内注入によって投与されます。
メルファランは単回投与 (2 日以上に分割しない) として投与され、2 日目に投与されます。
投与量は、実際の体重を使用して計算された体表面積に基づいています
幹細胞注入:
幹細胞注入は0日目に行われ、ボルテゾミブの注入後少なくとも18時間になります。 末梢血幹細胞の注入は、血液および骨髄移植プログラムの標準操作手順に従って行われます。
フィルグラスチムは、+3 日目から隔日で 5 mcg/kg (バイアル サイズに四捨五入) の用量で投与され、9 日目から移植まで (少なくとも) 毎日投与されます。
移植後の支持療法は、血液および骨髄移植プログラムの標準操作手順に従って実施されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
District of Columbia
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Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20057
- Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -全身療法の開始から12か月未満の多発性骨髄腫の確定診断
- 移植時の年齢が60歳以上
- KPS 70-100%
- 前治療の合併症からの回復
除外基準:
- 多発性骨髄腫以外の診断
- -この研究で治療を開始してから8日以内の化学療法または放射線療法
- -この研究で治療を開始してから56日以内の以前の高用量治療
- コントロールされていない細菌、ウイルス、真菌または寄生虫感染症
- コントロールされていないCNS転移
- 心臓への既知のアミロイド沈着
- 臓器障害
- -LVEF <40%または治療に反応しない心不全
- FVC、FEV1、または DLCO が予測値の 40% 未満、および/または継続的な酸素補給を受けている
- -肝合成機能障害または総ビリルビン> 2xまたはAST> 3x ULNの証拠
- 測定されたクレアチニン < 20ml/分
- -登録から14日以内の感覚性末梢神経障害グレード4
- カルノフスキースコア < 70%
- 他の併存疾患によって制限される平均余命
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:治療A
メルファランは 200mg/m2 の用量で、中心静脈または末梢静脈から 30 分から 1 時間かけて急速静脈内注入によって投与されます。 メルファランは単回投与(2日以上に分割しない)として投与され、1日目に投与されます。 投与量は、実際の体重を使用して計算された体表面積に基づいています 幹細胞注入: 幹細胞注入は0日目に行われ、メルファランの注入後少なくとも20時間になります。 末梢血幹細胞の注入は、血液および骨髄移植プログラムの標準操作手順に従って行われます。 フィルグラスチムは、+3 日目から隔日で 5 mcg/kg (バイアル サイズに四捨五入) の用量で投与され、9 日目から移植まで (少なくとも) 毎日投与されます。 |
メルファランは 200mg/m2 の用量で、中心静脈または末梢静脈から 30 分から 1 時間かけて急速静脈内注入によって投与されます。 メルファランは単回投与(2日以上に分割しない)として投与され、1日目に投与されます。 投与量は、実際の体重を使用して計算された体表面積に基づいています 幹細胞注入: 幹細胞注入は0日目に行われ、メルファランの注入後少なくとも20時間になります。 末梢血幹細胞の注入は、血液および骨髄移植プログラムの標準操作手順に従って行われます。 フィルグラスチムは、+3 日目から隔日で 5 mcg/kg (バイアル サイズに四捨五入) の用量で投与され、9 日目から移植まで (少なくとも) 毎日投与されます。
他の名前:
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実験的:治療アームB
ボルテゾミブ: ボルテゾミブは、迅速な静脈内投与によって投与されます。中心静脈または末梢静脈を介して流れる生理食塩水ラインに押し込みます (3 ~ 5 秒以上)。 ボルテゾミブは、-4日目の任意の時点で投与され、-1日目のメルファラン注入の開始から少なくとも20時間後に投与されます。 |
ボルテゾミブ: ボルテゾミブは、迅速な静脈内投与によって投与されます。中心静脈または末梢静脈を介して流れる生理食塩水ラインに押し込みます (3 ~ 5 秒以上)。 ボルテゾミブは、-4日目の任意の時点で投与され、-1日目のメルファラン注入の開始から少なくとも20時間後に投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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無進行生存率
時間枠:参加者は移植後最低3年間追跡され、その後は研究の一環として無期限にモニタリングされる場合がある
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高用量メルファランと高用量メルファランおよびボルテゾミブのいずれかで治療を受けた多発性骨髄腫の高齢患者の3年無増悪生存率
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参加者は移植後最低3年間追跡され、その後は研究の一環として無期限にモニタリングされる場合がある
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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全生存率
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michele Donato, MD、John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Richardson PG, Barlogie B, Berenson J, Singhal S, Jagannath S, Irwin D, Rajkumar SV, Srkalovic G, Alsina M, Alexanian R, Siegel D, Orlowski RZ, Kuter D, Limentani SA, Lee S, Hideshima T, Esseltine DL, Kauffman M, Adams J, Schenkein DP, Anderson KC. A phase 2 study of bortezomib in relapsed, refractory myeloma. N Engl J Med. 2003 Jun 26;348(26):2609-17. doi: 10.1056/NEJMoa030288.
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