慢性気管支炎(AECB)の急性増悪患者の治療におけるセフチドレンとレボフロキサシン
慢性気管支炎(AECB)の急性増悪患者の治療におけるセフチドレンとレボフロキサシンの比較。血清炎症性バイオマーカーに対する治療の効果を評価するための多施設、非盲検、無作為化パイロット研究
慢性閉塞性肺疾患(COPD)の増悪を伴う外来患者40人が、多施設共同、非盲検、無作為化パイロット研究に登録される。 セフチドレン 200 mg を 1 日 2 回 5 日間投与する治療と、レボフロキサシン 500 mg を 1 日 1 回 7 日間投与する 2 つの治療法を比較します。 研究の主な目的は、血清炎症性バイオマーカーに対する治療の効果を評価することであり、第二の目的は、治癒試験(TOC)、7~10日目(治療終了)の臨床的および微生物学的有効性を評価することです。
この研究では 4 回の来院が予定されています: 来院 1 (登録、治療 1 日目)。訪問 2 (2 日目から 4 日目)。訪問 3 (治療のテスト - TOC 訪問、治療終了 7 ~ 10 日目)、訪問 3 (治療後の後期評価、28 ~ 30 日目)。
研究薬の有効性をテストするための主要なパラメーターは、炎症パラメーター (CRP、PCT、および KL6) の減少速度の評価です。 10% の削減ごとに考慮されます。 治療間の比較は、訪問 2 と訪問 3 で実行されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Milan、イタリア、20122
- IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico via F. Sforza 35
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 40歳から75歳までの男性または女性の外来患者で、人種は制限されません。
以下の 3 つの症状、または化膿を含む少なくとも 2 つの症状の存在を特徴とする慢性気管支炎の急性増悪* と診断された患者:
- 呼吸困難の増加。
- 喀痰量の増加。
喀痰化膿性の増加。これは研究者が肉眼的に確認する必要がありました。
- 慢性気管支炎は咳と粘液の過剰な分泌を特徴とし、患者が連続 2 年以上、少なくとも連続 3 か月にわたってほとんどの日に痰の分泌を報告した場合に診断されます (American Thoracic Society 1995)。
- FEV1 予測値の >50%。
- 喀痰、吸引、気管支鏡検査または気管支洗浄のいずれかによって得られる、微生物学的評価のための気管支肺由来の有効な喀痰標本の入手可能性。 有効なサンプルは、低倍率倍率 100 倍の視野あたり 10 個未満の扁平上皮細胞と 25 個を超える多形核白血球によって特徴付けられます (Wilson 2004)。
- 胸部X線検査が陰性で、肺炎や活動性結核を除外します。
- 治験に関連するすべての活動の前に取得された、現地の規制に従って患者が署名し、日付を記入した治験への書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- -抗菌ベタラクタムまたはフルオロキノロンおよび/または治験薬の成分に対する過敏症またはアレルギー。
- 喘息の基礎疾患。
- 患者が慢性的に治療されない限り(治験薬投与前2週間以上の治療)、全身性コルチコステロイド(治験薬投与前2週間以内の治療)は除外される。 コルチコステロイド点鼻スプレー投与は、治験薬投与の最初の 3 日間のみ許可されます。
- 尿中妊娠検査 (HCG) または授乳によって妊娠が除外されない場合の妊娠の可能性。
- 腱障害の病歴。
- 最近または過去の精神疾患またはてんかんの病歴。
- -最近または過去の心臓病または調律障害、または臨床的に重大なECG異常の病歴。
- グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ活性の潜在的または既知の欠損。
- 既知の重度の肝機能不全および/または腎機能不全(AST、ALT、および/またはクレアチニンレベルが上部検査基準(ULN)の2倍を超える)。 治療が必要なときに検査データが入手できない場合、患者は条件付きで登録される場合があります。
- その他の下気道の病気:重度の気管支拡張症、嚢胞性線維症、または肺悪性腫瘍。
- 感染症および/または新生物の同時発生。
- 血糖降下薬との併用治療。
- フェンブフェンおよびキサンチンによる治療を受けている患者。 ただし、血漿レベルが監視されていれば、キサンチンで治療された患者を募集することができます。血漿レベルが 10 ~ 15 マイクログラム/ml の濃度を超えた場合、研究者はキサンチンの 1 日用量を減らす必要があります (Hendels 1983)。
- 過去 1 週間以内に抗生物質または抗菌薬による治療を受けている
- 過去4週間以内に治験薬による治療を受けている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セフチドレン
セフチドレン 200 mg 5 日間入札
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セフチドレン 200 mg 5 日間入札
他の名前:
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アクティブコンパレータ:レボフロキサシン
レボフロキサシン 500 mg 1 日 1 回、7 日間
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レボフロキサシン 500 mg 1 日 1 回、7 日間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清炎症性バイオマーカー
時間枠:2~4日目および7~10日目のベースラインからの変化
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炎症パラメータ(C反応性タンパク質(CRP)、プロカルシトニン(PCT)およびムチン様糖タンパク質(KL6))の減少速度の評価。
10% の削減ごとに考慮されます。
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2~4日目および7~10日目のベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床効果
時間枠:ベースラインから 2 ~ 4 日目および 7 ~ 10 日目までの変化
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臨床スコアを使用した、喀痰化膿性、喀痰量、呼吸困難、咳嗽、体温などの慢性気管支炎(AECB)の急性増悪の兆候と症状の臨床評価(Vist 2および訪問3)。訪問2および訪問3で得られた合計スコア。来院 3 の治癒試験 (TOC) は来院 1 で得られたものと比較されます。
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ベースラインから 2 ~ 4 日目および 7 ~ 10 日目までの変化
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微生物の有効性
時間枠:ベースラインから 2 ~ 4 日目および 7 ~ 10 日目までの変化
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微生物学的評価は、治療終了後 7 ~ 10 日後の TOC 訪問時に、有効な喀痰検体に対して実行されます。 訪問 2 および訪問 3 で得られた治癒試験 (TOC) で得られた結果は、訪問 1 で得られた結果と比較されます。 |
ベースラインから 2 ~ 4 日目および 7 ~ 10 日目までの変化
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Francesco B Blasi, MD、University of Milan Italy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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