头孢替林对比左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性加重 (AECB) 患者

纳入标准：

1. 年龄在40岁至75岁之间的男性或女性门诊患者，不限种族。

2. 诊断为慢性支气管炎急性加重*的患者存在以下三种症状，或至少两种症状，包括化脓：

   • 增加呼吸困难;
   • 痰量增加；

   • 痰液化脓性增加，必须由研究者进行宏观确认。

     • 慢性支气管炎的特征是咳嗽和粘液分泌过多，当患者报告连续 2 年或更长时间至少连续 3 个月的大多数日子里有痰时，即可诊断为慢性支气管炎（American Thoracic Society 1995）。
3. FEV1 > 预测值的 50%。
4. 通过咳痰、抽吸、支气管镜检查或支气管灌洗获得的用于微生物学评估的有效支气管肺痰标本的可用性。 有效样本的特征是每个低倍放大 100 倍视野 < 10 个鳞状上皮细胞和 > 25 个多形核白细胞 (Wilson 2004)。
5. 胸片阴性以排除肺炎和活动性肺结核。
6. 由患者根据当地法规签署并注明日期的对试验的书面知情同意书，在与试验相关的所有活动之前获得。

排除标准：

1. 对抗菌β-内酰胺类或氟喹诺酮类和/或研究药物的任何成分过敏或过敏。
2. 基础哮喘。
3. 系统性皮质类固醇（试验药物给药前 ≤ 2 周开始的治疗）被排除在外，除非患者接受长期治疗（试验药物给药前治疗 > 2 周）。 皮质类固醇鼻喷雾剂仅允许在研究药物给药的前 3 天内给药。
4. 未通过尿液妊娠试验 (HCG) 或哺乳排除妊娠的生育潜力。
5. 肌腱病史。
6. 最近或过去有精神疾病或癫痫病史。
7. 最近或过去有心脏病或心律失常或有临床意义的心电图异常的病史。
8. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性的潜在或已知缺陷。
9. 已知严重的肝和/或肾功能不全（AST、ALT 和/或肌酐水平是实验室上限正常值 (ULN) 的两倍以上）。 如果在需要治疗时无法获得实验室数据，则可以有条件地招募患者。
10. 其他下呼吸道疾病：严重的支气管扩张、囊性纤维化或肺部恶性肿瘤。
11. 并发感染和/或肿瘤。
12. 与降血糖药物联合治疗。
13. 接受芬布芬和黄嘌呤治疗的患者。 然而，如果监测血浆水平，则可以招募接受黄嘌呤治疗的患者；如果血浆浓度超过 10-15 微克/毫升，研究者应降低黄嘌呤的每日剂量 (Hendels 1983)；
14. 前一周内接受过抗生素或抗菌药物治疗
15. 过去 4 周内接受过实验性药物治疗