- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01467297
Ceftidoren versus Levofloxacin potilaiden hoidossa, joilla on kroonisen keuhkoputkentulehduksen (AECB) akuutti paheneminen
Ceftidoren versus levofloksasiini potilaiden hoidossa, joilla on kroonisen keuhkoputkentulehduksen (AECB) akuutti paheneminen. Monikeskus, avoin, satunnaistettu, pilottitutkimus hoidon vaikutusten arvioimiseksi seerumin tulehduksellisiin biomarkkereihin
40 avopotilasta, joilla on kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien (COPD) pahenemisvaiheita, otetaan mukaan monikeskustutkimukseen, avoimeen, satunnaistettuun pilottitutkimukseen. Verrataan kahta hoitoa, keftidoreenia 200 mg kahdesti 5 päivän ajan ja levofloksasiinia 500 mg kerran päivässä 7 päivän ajan. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida hoidon vaikutuksia seerumin tulehduksellisiin biomarkkereihin ja toissijaisena tavoitteena on arvioida kliinistä ja mikrobiologista tehoa Test Of Cure -käynnillä (TOC), PÄIVÄNÄ 7-10 (hoidon lopussa).
Tutkimuksessa ennakoidaan 4 käyntiä: Käynti 1 (ilmoittautuminen, hoitopäivä 1); Vierailu 2 (päivät 2-4); Käynti 3 (Test Of Cure-TOC -käynti, päivät 7-10 hoidon lopetus), käynti 3 (myöhäinen hoidon jälkeinen arviointi, päivät 28-30).
Ensisijainen parametri tutkimuslääkkeiden tehokkuuden testaamiseksi on tulehdusparametrien (CRP, PCT ja KL6) vähenemisnopeuden arviointi. Jokainen 10 %:n alennus huomioidaan. Hoitojen vertailu suoritetaan käynnillä 2 ja 3.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Milan, Italia, 20122
- IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico via F. Sforza 35
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset avohoidot, joiden ikä on 40–75 vuotta, ilman roturajoituksia.
Potilaat, joilla on kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutti pahenemisvaihe*, jolle on tunnusomaista seuraavat kolme oiretta, tai vähintään kaksi, mukaan lukien märkiö:
- lisääntynyt hengenahdistus;
- lisääntynyt ysköksen määrä;
ysköksen märkivä lisääntyminen, mikä tutkijan oli vahvistettava makroskooppisesti.
- Krooniselle keuhkoputkentulehdukselle on tunnusomaista yskä ja liiallinen limaneritys, ja se diagnosoidaan, kun potilaat raportoivat ysköksen erittymisestä useimpina päivinä vähintään kolmen peräkkäisen kuukauden aikana kahden tai useamman peräkkäisen vuoden ajan (American Thoracic Society 1995).
- FEV1 > 50 % ennustetusta arvosta.
- Käytettävissä on bronko-keuhkoperäistä yskösnäyte mikrobiologista arviointia varten, joka on saatu joko yskännäytteellä, imulla, bronkoskopialla tai keuhkoputkien huuhtelulla. Kelvollisille näytteille on tunnusomaista < 10 levyepiteelisolua ja > 25 polymorfista tuman leukosyyttiä pienitehoista 100-kertaista suurennusta kohden (Wilson 2004).
- Negatiivinen rintakehän röntgenkuvaus keuhkokuumeen ja aktiivisen tuberkuloosin poissulkemiseksi.
- Potilaan allekirjoittama ja päivätty kirjallinen suostumus tutkimukseen paikallisten määräysten mukaisesti, saatu ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys tai allergia antibakteerisille beetalaktaamille tai fluorokinoloneille ja/tai jollekin tutkimuslääkkeiden aineosalle.
- Taustalla oleva astma.
- Systeemiset kortikosteroidit (hoito ≤ 2 viikkoa ennen koelääkkeen antamista) jätetään pois, ellei potilaita hoideta kroonisesti (hoito > 2 viikkoa ennen koelääkkeen antamista). Kortikosteroidien nenäsumutteen antaminen on sallittu vain tutkimuslääkkeen ensimmäisten 3 päivän aikana.
- Hedelmällisyys, kun raskautta ei suljeta pois virtsan raskaustestillä (HCG) tai imetyksen aikana.
- Tentinopatian historia.
- Äskettäinen tai aikaisempi psykiatrinen sairaus tai epilepsia.
- Viimeaikainen tai aikaisempi sydänsairaus tai rytmihäiriöt tai kliinisesti merkittävät EKG-poikkeamat.
- Piilevät tai tunnetut puutteet glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasiaktiivisuudessa.
- Tunnettu vaikea maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta (AST-, ALAT- ja/tai kreatiniiniarvot yli kaksi kertaa korkeammat kuin Upper Laboratory Norm, ULN). Jos laboratoriotietoja ei ole saatavilla, kun hoitoa tarvitaan, potilas voidaan ottaa ehdollisesti mukaan.
- Muut alempien hengitysteiden sairaudet: vaikea bronkiektaasi, kystinen fibroosi tai keuhkojen pahanlaatuisuus.
- Samanaikaiset infektiot ja/tai kasvaimet.
- Samanaikainen hoito hypoglykeemisillä lääkkeillä.
- Potilaat, joita hoidetaan fenbufeenilla ja ksantiineilla. Ksantiineilla hoidettuja potilaita voitiin kuitenkin värvätä, jos plasman pitoisuuksia seurattiin; jos plasmatasot ylittävät pitoisuudet 10-15 mikrogrammaa/ml, tutkijan tulee alentaa ksantiinien päivittäisiä annoksia (Hendels 1983);
- Hoito antibiooteilla tai antibakteerisilla lääkkeillä edellisen viikon aikana
- Hoito kokeellisilla lääkkeillä edellisten 4 viikon aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ceftidoren
keftidoreenia 200 mg kahdesti 5 päivän ajan
|
keftidoreenia 200 mg kahdesti 5 päivän ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: levofloksasiini
levofloksasiini 500 mg kerran päivässä 7 päivän ajan
|
levofloksasiini 500 mg kerran päivässä 7 päivän ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
seerumin tulehdukselliset biomarkkerit
Aikaikkuna: muutos lähtötilanteesta päivinä 2-4 ja päivänä 7-10
|
tulehdusparametrien (C-reaktiivinen proteiini (CRP), prokalsitoniini (PCT) ja musiinin kaltainen glykoproteiini (KL6)) vähenemisnopeuden arviointi.
Jokainen 10 %:n alennus huomioidaan.
|
muutos lähtötilanteesta päivinä 2-4 ja päivänä 7-10
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kliinistä tehoa
Aikaikkuna: muutos lähtötilanteesta päiväksi 2-4 ja päiväksi 7-10
|
Kliininen arviointi (Vist 2 ja käynti 3) kroonisen keuhkoputkentulehduksen (AECB) akuutin pahenemisen merkeistä ja oireista, kuten ysköksen märkimisestä, ysköksen määrästä, hengenahdistusta, yskästä ja ruumiinlämpöstä käyttämällä kliinistä pistemäärää. Käynnillä 2 ja käynnillä saadut kokonaispisteet Visit 3 cure -testiä (TOC) verrataan käynnillä 1 saatuihin testeihin.
|
muutos lähtötilanteesta päiväksi 2-4 ja päiväksi 7-10
|
|
Mikrobiologinen tehokkuus
Aikaikkuna: muutos lähtötilanteesta päiväksi 2-4 ja päiväksi 7-10
|
Mikrobiologiset arvioinnit tehdään kelvollisille yskösnäytteille TOC-käynnillä 7-10 päivää hoidon päättymisen jälkeen. Vierailulla 2 ja käynnillä 3 saatuja tuloksia verrataan käynnillä 1 saatuihin tuloksiin. |
muutos lähtötilanteesta päiväksi 2-4 ja päiväksi 7-10
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Francesco B Blasi, MD, University of Milan Italy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Keuhkoputkentulehdus
- Keuhkoputkentulehdus, krooninen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n estäjät
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Levofloksasiini
- Ofloksasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SP1
- 2011-000531-88 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .