皮膚ループス患者におけるビタミンDの状態、疾患特異的および生活の質の転帰

狼瘡は、通常は感染と戦う免疫系が体内の健康な細胞を攻撃し始める疾患です。 この現象を自己免疫と呼び、免疫系が攻撃するものを自己抗原と呼びます。 全身性エリテマトーデスは体の多くの部分に影響を与える可能性があり、しばしば皮膚に影響を及ぼし、免疫細胞が皮膚の自己抗原を攻撃して発疹を引き起こします. この発疹は、患者の顔、胸、腕など、日光にさらされる部分に発生する傾向があるため、一般の人によく見られます。 このため、とりわけ、皮膚ループスは、この病気の多くの患者の障害や健康関連の生活の質の低下の原因となる可能性があります。 なぜ、どのようにループスを発症するのかは完全にはわかっていませんが、遺伝や生活環境など、さまざまな理由が考えられます。

そのような環境因子の 1 つであるビタミン D は、骨の健康に重要なビタミンとしてより一般的に知られています。 しかし、ビタミンDは全身に影響を及ぼし、健康な免疫システムにも重要であることを私たちは学んでいます. 低レベルのビタミン D は、糖尿病や多発性硬化症などの他の自己免疫疾患のリスクの増加と関連しており、皮膚ループス患者でも一般的であることがわかっています.

ビタミンDは、太陽、特に紫外線B放射（UVB）にさらされると皮膚で作られます. ほとんどの人にとって、ビタミン D の主な供給源は皮膚での生産です。これは、通常のアメリカ人の食事ではビタミン D が多く含まれていないためです。免疫システムによって攻撃された皮膚でより多くの自己抗原を生成すると考えられています. さらに、皮膚科医（皮膚科医）として、皮膚ループス患者に日光過敏症を最小限に抑え、皮膚病の再発を防ぐために日焼け止めをお勧めします. しかし、私たちは彼らを低ビタミンD状態やさらに深刻な病気のリスクにさらしている可能性があります. 皮膚ループス患者をビタミン D 欠乏症のリスクにさらすもう 1 つの危険因子は、これらの患者は一般的に、UVB をブロックし、皮膚でのビタミン D 産生をさらに制限するより暗いタイプの皮膚を持っていることです。

上記のように、皮膚ループス患者は低ビタミンD状態のリスクが高いことを考えると、研究者はこれらの患者のビタミンDレベルに関する情報を提供する調査研究を提案しています. 研究者は、ビタミンDの状態が低い皮膚ループス患者の数と、ビタミンDがこの皮膚病の自然史にどのように影響するかを特定しようとしています. さらに、研究者は、高用量のビタミン D の補給が皮膚ループスの重症度と生活の質への悪影響を軽減するかどうかを評価します。 口からのビタミン D の補給は、通常のビタミン D の状態を補充して維持するための、安価で、耐容性が高く、安全な市販の方法です。 他の自己免疫疾患、特にクローン病と多発性硬化症に関する研究では、高用量のビタミン D 補給が疾患の重症度を改善することが示されています。 これが皮膚ループス患者でも観察されることが研究者の希望です.

要約すると、研究者は、ビタミン D の状態と皮膚ループスとの関連性を確立する以上のことを目指しています。 研究者らは、ビタミンDの状態に影響を与える可能性のある重要な要因を制御しながら、病気の重症度と生活の質に対するビタミンDの状態の治療上の利点を解明することを目指しています. 研究者がビタミン D 補給で疾患の重症度の改善を示す場合、これは標準的な臨床診療に対する費用対効果の高い追加療法となる. 将来の研究により、皮膚ループス患者、低ビタミンD状態のリスクが高く、さらなる研究が必要な集団におけるビタミンD欠乏症および疾患活動性の他の代替マーカーを調査することも可能になります.