Status da vitamina D, resultados específicos da doença e qualidade de vida em pacientes com lúpus cutâneo

O lúpus é uma doença na qual o sistema imunológico, que normalmente combate a infecção, começa a atacar as células saudáveis ​​do corpo. Esse fenômeno é chamado de autoimunidade e o que o sistema imunológico ataca é chamado de autoantígeno. O lúpus pode afetar muitas partes do corpo e frequentemente afeta a pele, com células imunológicas atacando autoantígenos na pele e causando erupções cutâneas. Essa erupção geralmente é visível ao público porque tende a ocorrer em áreas expostas ao sol, por exemplo, rosto, tórax e braços de um paciente. Por esta razão, entre outras, o lúpus cutâneo pode ser uma fonte de incapacidade e má qualidade de vida relacionada à saúde em muitos pacientes com esta doença. Não é completamente compreendido por que ou como alguém pode desenvolver lúpus, no entanto, provavelmente existem muitas razões que incluem sua genética e também o tipo de ambiente em que vivem.

Um desses fatores ambientais, a vitamina D, é mais comumente conhecida como uma vitamina importante para a saúde dos ossos. No entanto, estamos aprendendo que a vitamina D tem efeitos em todo o corpo e também é importante para um sistema imunológico saudável. Baixos níveis de vitamina D têm sido associados a um risco aumentado de outras doenças autoimunes, como diabetes e esclerose múltipla, e também são comuns em pacientes com lúpus cutâneo.

A vitamina D é produzida na pele quando ela é exposta ao sol, especificamente à radiação ultravioleta B (UVB). A principal fonte de vitamina D para a maioria das pessoas é sua produção na pele porque a dieta americana normal não é rica em vitamina D. acredita-se que produza mais autoantígenos na pele atacada pelo sistema imunológico. Além disso, como médicos dermatológicos (dermatologistas), recomendamos proteção solar para pacientes com lúpus cutâneo para minimizar a sensibilidade ao sol e prevenir surtos de doenças de pele. No entanto, podemos colocá-los em risco de baixo nível de vitamina D e doenças ainda mais graves. Outro fator de risco que coloca os pacientes com lúpus cutâneo em risco de deficiência de vitamina D é que esses pacientes geralmente têm tipos de pele mais escuros que bloqueiam UVB e limitam ainda mais a produção de vitamina D na pele.

Dado que os pacientes com lúpus cutâneo correm alto risco de baixo nível de vitamina D, conforme mencionado acima, os pesquisadores propõem um estudo de pesquisa que fornecerá informações sobre os níveis de vitamina D nesses pacientes. Os investigadores procuram identificar quantos pacientes com lúpus cutâneo têm baixo nível de vitamina D e como a vitamina D influencia a história natural desta doença de pele. Além disso, os investigadores avaliarão se a suplementação com altas doses de vitamina D diminuirá a gravidade e o impacto negativo na qualidade de vida do lúpus cutâneo. A suplementação de vitamina D por via oral é um método barato, bem tolerado e seguro para repor e manter um status normal de vitamina D. Estudos em outras doenças autoimunes, especificamente doença de Crohn e esclerose múltipla, mostraram que a suplementação de vitamina D em altas doses melhora a gravidade da doença. A esperança dos pesquisadores é que isso também seja observado em pacientes com lúpus cutâneo.

Em resumo, os investigadores buscam ir além do estabelecimento de uma associação entre o status de vitamina D e o lúpus cutâneo. Os investigadores visam elucidar o benefício terapêutico, se houver, do status da vitamina D na gravidade da doença e na qualidade de vida, enquanto controlam fatores importantes que podem influenciar o status da vitamina D. Se os investigadores mostrarem melhora na gravidade da doença com a suplementação de vitamina D, esta seria uma terapia adicional econômica para nossa prática clínica padrão. Pesquisas futuras também nos permitiriam investigar outros marcadores alternativos de deficiência de vitamina D e atividade da doença em pacientes com lúpus cutâneo, uma população com alto risco de baixo nível de vitamina D e que necessita de mais pesquisas.