D-vitaminstatus, sygdomsspecifikke og livskvalitetsresultater hos patienter med kutan lupus

Lupus er en sygdom, hvor immunsystemet, som normalt bekæmper infektion, begynder at angribe sunde celler i kroppen. Dette fænomen kaldes autoimmunitet, og det, som immunsystemet angriber, kaldes autoantigenet. Lupus kan påvirke mange dele af kroppen og påvirker ofte huden, hvor immunceller angriber autoantigener i huden og forårsager udslæt. Dette udslæt er ofte synligt for offentligheden, fordi det har tendens til at forekomme på soleksponerede områder, for eksempel en patients ansigt, bryst og arme. Blandt andet af denne grund kan hudlupus være en kilde til handicap og dårlig sundhedsrelateret livskvalitet hos mange patienter med denne sygdom. Det er ikke helt forstået, hvorfor eller hvordan nogen kan udvikle lupus, men der er sandsynligvis mange årsager, som inkluderer deres genetik og også den slags miljø, de lever i.

En sådan miljøfaktor, D-vitamin, er mere almindeligt kendt som et vitamin vigtigt for knoglesundheden. Vi er dog ved at erfare, at D-vitamin har virkninger over hele kroppen, og også er vigtigt for et sundt immunsystem. Lave niveauer af D-vitamin har været forbundet med en øget risiko for andre autoimmune lidelser såsom diabetes og dissemineret sklerose, og det har også vist sig at være almindeligt hos patienter med hudlupus.

D-vitamin dannes i huden, når den udsættes for solen, især ultraviolet B-stråling (UVB). Hovedkilden til D-vitamin er for de fleste mennesker dets produktion i huden, fordi den normale amerikanske kost ikke er høj i D-vitamin. Patienter med lupus har dog en tendens til at holde sig ude af solen, fordi deres udslæt forværres af sollys, hvilket menes at producere flere af de autoantigener i huden, der angribes af immunsystemet. Derudover anbefaler vi som hudlæger (dermatologer) solbeskyttelse til hudlupuspatienter for at minimere solfølsomhed og forhindre opblussen af ​​deres hudsygdom. Men vi kan udsætte dem for lav D-vitaminstatus og endnu mere alvorlig sygdom. En anden risikofaktor, der sætter hudlupuspatienter i risiko for D-vitaminmangel, er, at disse patienter generelt har mørkere hudtyper, som blokerer UVB og yderligere begrænser D-vitaminproduktionen i huden.

Da hudlupuspatienter har høj risiko for lav D-vitaminstatus som nævnt ovenfor, foreslår efterforskerne en forskningsundersøgelse, der vil give information om D-vitaminniveauer hos disse patienter. Efterforskerne søger at identificere, hvor mange hudlupuspatienter, der har lav D-vitaminstatus, og hvordan D-vitamin påvirker den naturlige historie af denne hudsygdom. Derudover vil efterforskerne vurdere, hvorvidt tilskud med højdosis D-vitamin vil mindske sværhedsgraden og den negative livskvalitetspåvirkning af hud lupus. Tilskud af D-vitamin gennem munden er en billig, veltolereret og sikker håndkøbsmetode til at fylde og opretholde en normal D-vitaminstatus. Undersøgelser i andre autoimmune sygdomme, specifikt Crohns sygdom og multipel sklerose, har vist, at højdosis D-vitamin tilskud forbedrer sygdommens sværhedsgrad. Det er efterforskernes håb, at dette også vil blive observeret hos patienter med hudlupus.

Sammenfattende søger efterforskerne at gå videre end at etablere en sammenhæng mellem D-vitaminstatus og hudlupus. Efterforskerne sigter mod at belyse den terapeutiske fordel, hvis nogen, af D-vitaminstatus på sygdommens sværhedsgrad og livskvalitet, mens de kontrollerer for vigtige faktorer, der kan påvirke D-vitaminstatus. Hvis efterforskerne skal vise forbedring i sygdommens sværhedsgrad med D-vitamintilskud, ville dette være en omkostningseffektiv supplerende behandling til vores standard kliniske praksis. Fremtidig forskning vil også give os mulighed for at undersøge andre alternative markører for D-vitaminmangel og sygdomsaktivitet hos patienter med hudlupus, en befolkning med høj risiko for lav D-vitaminstatus og har behov for yderligere forskning.