Estado de la vitamina D, resultados específicos de la enfermedad y calidad de vida en pacientes con lupus cutáneo

El lupus es una enfermedad en la que el sistema inmunitario, que normalmente combate las infecciones, comienza a atacar las células sanas del cuerpo. Este fenómeno se denomina autoinmunidad y lo que el sistema inmunitario ataca se denomina autoantígeno. El lupus puede afectar muchas partes del cuerpo y, a menudo, afecta la piel, ya que las células inmunitarias atacan a los autoantígenos en la piel y causan una erupción. Esta erupción a menudo es visible para el público porque tiende a ocurrir en áreas expuestas al sol, por ejemplo, la cara, el pecho y los brazos de un paciente. Por este motivo, entre otros, el lupus cutáneo puede ser fuente de discapacidad y mala calidad de vida relacionada con la salud en muchos pacientes con esta enfermedad. No se entiende completamente por qué o cómo alguien puede desarrollar lupus, sin embargo, es probable que haya muchas razones que incluyen su genética y también el tipo de entorno en el que vive.

Uno de esos factores ambientales, la vitamina D, se conoce más comúnmente como una vitamina importante para la salud ósea. Sin embargo, estamos aprendiendo que la vitamina D tiene efectos en todo el cuerpo y también es importante para un sistema inmunológico saludable. Los niveles bajos de vitamina D se han asociado con un mayor riesgo de otros trastornos autoinmunes como la diabetes y la esclerosis múltiple, y también se ha descubierto que son comunes en los pacientes con lupus de la piel.

La vitamina D se produce en la piel cuando se expone al sol, específicamente a la radiación ultravioleta B (UVB). La principal fuente de vitamina D para la mayoría de las personas es su producción en la piel porque la dieta estadounidense normal no es rica en vitamina D. Sin embargo, los pacientes con lupus cutáneo tienden a permanecer alejados del sol porque su sarpullido empeora con la luz solar, lo que Se cree que produce más autoantígenos en la piel atacada por el sistema inmunitario. Además, como médicos de la piel (dermatólogos), recomendamos protección solar a los pacientes con lupus de la piel para minimizar la sensibilidad al sol y prevenir los brotes de la enfermedad de la piel. Sin embargo, podemos ponerlos en riesgo de un nivel bajo de vitamina D y una enfermedad aún más grave. Otro factor de riesgo que pone a los pacientes con lupus cutáneo en riesgo de deficiencia de vitamina D es que estos pacientes generalmente tienen tipos de piel más oscuros que bloquean los rayos UVB y limitan aún más la producción de vitamina D en la piel.

Dado que los pacientes con lupus en la piel tienen un alto riesgo de niveles bajos de vitamina D, como se mencionó anteriormente, los investigadores proponen un estudio de investigación que brindará información sobre los niveles de vitamina D en estos pacientes. Los investigadores buscan identificar cuántos pacientes con lupus en la piel tienen niveles bajos de vitamina D y cómo la vitamina D influye en la evolución natural de esta enfermedad de la piel. Además, los investigadores evaluarán si la suplementación con dosis altas de vitamina D reducirá o no la gravedad y el impacto negativo en la calidad de vida del lupus cutáneo. La suplementación de vitamina D por vía oral es un método de venta libre económico, bien tolerado y seguro para reponer y mantener un estado normal de vitamina D. Los estudios en otras enfermedades autoinmunes, específicamente la enfermedad de Crohn y la esclerosis múltiple, han demostrado que la suplementación con dosis altas de vitamina D mejora la gravedad de la enfermedad. Los investigadores esperan que esto también se observe en pacientes con lupus de la piel.

En resumen, los investigadores buscan ir más allá de establecer una asociación entre el estado de la vitamina D y el lupus cutáneo. El objetivo de los investigadores es dilucidar el beneficio terapéutico, si lo hubiera, del estado de la vitamina D sobre la gravedad de la enfermedad y la calidad de vida, al mismo tiempo que controlan los factores importantes que pueden influir en el estado de la vitamina D. Si los investigadores quieren mostrar una mejoría en la gravedad de la enfermedad con suplementos de vitamina D, esta sería una terapia adicional rentable para nuestra práctica clínica estándar. La investigación futura también nos permitiría investigar otros marcadores alternativos de la deficiencia de vitamina D y la actividad de la enfermedad en pacientes con lupus cutáneo, una población con alto riesgo de niveles bajos de vitamina D y que necesita más investigación.