黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検のためのモバイル ガンマ カメラ イメージングの評価 (Mel54)
固定ガンマカメラ画像とは独立したメラノーマのセンチネルリンパ節生検のためのモバイルガンマカメラ画像の評価
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
推奨される臨床ケアの一環としてセンチネルリンパ節生検を受ける予定の患者には、この研究への参加が提案されます。
この研究に登録された患者は、核医学における標準的なリンパシンチグラフィーを受けます。ただし、これらの画像は、術前のモバイル ガンマ カメラ (MGC) 画像が取得されるまで、調査員によって確認されません。 術前の MGC イメージングが完了すると、研究者は SLN の位置と外科的アプローチの計画を定義します。 調査官は、FGC 画像を確認し、これら 2 つの画像処理方法論の一致を評価します。 この時点でハンドヘルドガンマプローブを使用して患者をさらに評価し、情報と手術外科医の臨床的判断に基づいて真のホットスポットの最終決定を行います。 最終的な手術計画が決定されます。 このコホートから得られる主要なデータは、SLN を含むすべてのリンパ節盆地を特定するためのスクリーニング装置としての MGC イメージングの使用の確認です。
この研究の追加の目標は、MGC の使用を改善する可能性のある技術と、MGC デバイスとイメージング システムを最適化する機会を特定することです。 可能な限り、システムの改善は段階的に行われます。 目標は、次の試行までにシステムをより最適化することです。
上記の術前の画像データに加えて、参加者は次の時点で MGC とハンドヘルド プローブを使用して術中に再評価されます。
- 各センチネルノードの除去後
- センチネルリンパ節生検手順の完了後 これらの各評価では、以下が記録されます: センチネルリンパ節の数と位置、臨床ガンマ線検出装置 (固定カメラ、MGC、ハンドヘルドプローブ)、イメージングに必要な時間、および MGC イメージング システムの使用、利点、および制限の技術的特徴。 個々のセンチネル ノードは、ex vivo で画像化され、ハンドヘルド プローブでカウントされます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- University of Virginia Health System
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -センチネルリンパ節生検がメラノーマの標準的な外科的管理の一環として計画されているメラノーマと診断された患者。 患者は複数の原発病変を有する場合があります。
- 他の悪性腫瘍の患者がこの研究に含まれる可能性がありますが、この研究の主な焦点は黒色腫にあり、黒色腫患者のデータ分析は、他の悪性腫瘍のためにセンチネルリンパ節生検が行われる患者とは無関係です。 また、メラノーマの診断が確定していないが、センチネルリンパ節生検が標準管理の一部として計画されている患者も含まれる場合があります (例: 悪性の可能性が不明な重度の非定型メラノサイト腫瘍)。
- すべての患者は、インフォームド コンセントを与える能力と意欲を持っている必要があります。
- -研究登録時の年齢が18歳以上。 (これは別の同意書の必要性を回避するため、単純化のために若い患者は除外されています。これは単なるパイロット研究であり、18 歳未満の患者は非常にまれであるため、この小規模なパイロット研究に登録される可能性は低いでしょう)
除外基準:
- -研究者の意見でプロトコルの要件を遵守する上で医学的禁忌または潜在的な問題がある参加者
- -予定された手術の12時間以上前にテクネチウム注射を受けている患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FGC からのデータを使用して手術アプローチが変更された「ミス」の識別。
時間枠:術中
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「ミス」とは、センチネルリンパ節 (SN) の感度の低下、または罹患率の増加を防ぐために、FGC データのレビュー後に手術計画を変更することです。
解剖学的または切開の位置の変更、またはリンパ節 (LN) の位置の追加をもたらす手術計画の変更は、ミスと見なされます。
FGC イメージングに基づいて削除されなかった MGC データに基づく「ホット」LN の削除は、カウントの 10% 以内であれば、FGC イメージングによる SN の非局在化を含め、「ミス」としてカウントされません。 「最もホットな」ノードの。
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術中
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最初のリンパシンチグラフィ イメージングに MGC イメージング システムを使用するのに必要な時間の定量化
時間枠:分と秒で
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分と秒で
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FGC および MGC イメージング システム間のホット スポット検出の一致率。
時間枠:術中
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両方のモダリティ間で検出された総ホットスポットのパーセンテージとして記録されます
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術中
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FGC イメージング所見の研究者のレビューとは無関係に、SLN を特定する際の MGC イメージングとガンマプローブの成功率
時間枠:術中
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これは、FGC 画像を非盲検化する前に、MGC およびガンマ プローブ調査によってセンチネル ノードが正しく検出された場合の割合として定義されます。
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術中
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MGC が偽陰性、偽陽性を識別したり、あいまいな FGC 画像を明確にしたり、SLNBx を完了するための他の特定の臨床的利点を提供したりするケースの数
時間枠:術中
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記述統計は、MGC が外科的意思決定を変更する情報を提供した個々のケースを説明するために使用されます。
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術中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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現在構成されている MGC イメージングの使用に関する物流上の問題。
時間枠:術中および周術期
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これは、MGC デバイスを使用するプロセスのロジスティックの容易さに関して研究外科医に行われたリッカート スコアに基づく調査に記録されます。
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術中および周術期
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標準的な FGC イメージングに必要な時間と、術前スイートでの MGC イメージングに必要な時間 (放射線科からの時間データを使用して、FGC イメージングに関連する平均イメージング時間を計算します)。
時間枠:術中および周術期
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術中および周術期
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ハンドヘルド ガンマ プローブがホット スポットの術前評価のために MGC に追加の利点を提供した臨床シナリオの研究者の識別。
時間枠:術中
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記述統計は、これが発生した特定のケースを定義するために再び使用されます。
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術中
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手術時間と外科医の満足度によって測定される、術中ガンマ イメージングのための方法の人間工学的最適化。
時間枠:術前および術中
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これには、システムの使いやすさと感度を向上させるために実装された MGC システムへの特定の変更が含まれます。
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術前および術中
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Craig L Slingluff, MD、University of Virginia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。