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エファビレンツ、リトナビルでブーストされたロピナビル、またはリファンピンと一緒に、治験用結核薬であるPA-824の安全性と薬物相互作用を評価する

エファビレンツ、リトナビルでブーストされたロピナビル、またはリファンピンと併用する、結核の治療のための研究用ニトロイミダゾールである PA-824 の第 I 相、スリーアームの安全性、忍容性、および薬物動態学的相互作用研究

結核 (TB) は世界的な公衆衛生上の懸念事項であり、新しい治療法の開発は重要な研究優先事項です。 PA-824 は実験的な結核治療薬です。 この研究では、HIV 感染症の治療に使用される薬剤であるエファビレンツ (EFV) またはリトナビルでブーストされたロピナビル (LPV/r)、または使用される薬剤であるリファンピン (RIF) と組み合わせた場合の PA-824 の安全性と忍容性を評価します。結核を治療する。 研究者は、これらの薬物の組み合わせの安全性と忍容性、および薬物が血中のPA-824のレベルにどのように影響するかを調べます.

調査の概要

詳細な説明

結核は世界的な公衆衛生上の脅威です。 2009 年には、推定 940 万人が結核に罹患し、180 万人が結核で死亡しました。 結核治療レジメンはしばしば長く複雑であり、多剤耐性 (MDR) 結核は世界的な流行として浮上しています。 結核は、HIV に感染した人々の最も一般的な死因の 1 つでもあります。 PA-824 は、結核の治療のために開発された治験薬です。 この研究では、PA-824 と EFV、LPV/r、または RIF との間の安全性、忍容性、および薬物動態 (PK) 相互作用を評価します。

この研究は、HIVまたは結核に感染していない健康な成人を登録します。 参加者は 3 つのアームのいずれかに登録され、アーム 1 と 2 はそれぞれ 2 つのグループで構成されます。 アーム 1 の参加者は、ランダムに割り当てられ、PA-824 のみ、または EFV のみの後に EFV と PA-824 を 2 つのシーケンスのいずれかで受け取ります。 アーム 2 の参加者は、PA-824 のみ、または LPV/r のみの後に LPV/r と PA-824 を 2 つのシーケンスのいずれかで受け取るようにランダムに割り当てられます。 アーム 1 および 2 の参加者には、治療の間に 14 日間のウォッシュアウト期間があり、参加者は投薬を受けません。 アーム 3 の参加者は、PA-824 のみ、次に RIF のみ、次に RIF と PA-824 を受け取ります。 アーム 1 および 2 の参加者は、研究登録時および 3 日目、22 日目、29 日目、または 7 日目、36 日目、および 39 日目のいずれかで、参加しているグループに応じて外来患者の研究訪問に参加します。 アーム 3 の参加者は、研究開始時および 3 日目、10 日目、15 日目に外来患者の研究訪問に参加します。 ほとんどの研究訪問で、参加者は身体検査、バイタルサイン測定、投薬と病歴の確認、および採血を受けます。 参加者は、研究を通して投薬と症状の日記を完成させます。

また、すべての参加者は、登録されているアームに応じて、研究中に2〜3回、入院臨床研究ユニットに入院します。 各入院患者の訪問は、1日または2日続きます。 入院患者の訪問中、参加者は一日を通して数回の採血を受けます。一部の訪問には、心電図 (ECG) も含まれます。

アーム 1 および 2 の参加者は、42 日目に割り当てられた薬の最後の投与を受けます。 アーム 3 の参加者は、21 日目に割り当てられた薬の最後の投与を受けます。 1 ~ 2 週間後に、すべての参加者に対して最終的な治験訪問が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

52

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94110
        • Ucsf Hiv/Aids Crs
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
        • Johns Hopkins University CRS
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University CRS
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37204
        • Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 避妊の要件:生殖能力のある女性は、血清または尿のベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-HCG)妊娠検査が陰性である必要があります 研究に参加する前の48時間以内に実行されます。 すべての参加者は、受胎プロセスに参加しないことに同意する必要があります (例: 妊娠または妊娠の積極的な試み、精子提供、体外受精)。 妊娠につながる可能性のある性行為に参加する場合、参加者は、プロトコルで定義されているように、研究中および最終研究訪問後の数週間、2つの信頼できる避妊薬を同時に使用することに同意する必要があります。 この基準の詳細については、プロトコルで見つけることができます。
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する
  • -認可された酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)テストキットによって文書化されたHIV-1感染の非存在、研究登録前の21日以内
  • -Cockcroft-Gault法によって計算された、研究登録前21日以内の50 mL /分を超えるクレアチニンクリアランス。 この基準の詳細については、プロトコルで見つけることができます。
  • 研究登録前21日以内に得られた臨床検査値:

    1. 男性で12g/dL以上、女性で11g/dL以上のヘモグロビン
    2. 血小板数が125,000/立方mm以上
    3. -絶対好中球数が1,250 /立方mm以上
    4. 検査室の正常下限以上の血清アルブミン
    5. 検査室の正常下限以上で正常上限以下の血清カリウム
    6. -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が検査室の正常上限(ULN)以下
  • 注: 値の 1 つまたは複数が範囲外である場合は、スクリーニング検査室の評価を繰り返すことができます。 必須ではありませんが、参加予定者は、血清アルブミン、血清カリウム、および血清 ALT 評価をスクリーニングするためのサンプルを採取する前に、4 時間絶食することが望ましいです (つまり、水以外は口から何も [NPO] を摂取しないでください)。
  • -B型肝炎表面抗原陰性、臨床検査改善修正法(CLIA)認定検査室によって実施される 研究登録前の21日以内
  • -C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陰性、または参加者がC型肝炎抗体検査で陽性であることがわかっている場合は、HCV RNA検査が陰性であり、研究登録前の21日以内にCLIA認定の検査室で実施

除外基準:

  • -CYP3AまたはCYP2B6代謝酵素を阻害または誘導することが知られている処方薬または非処方薬の使用(個々の薬については、メーカーの添付文書を参照してください) 研究に参加する前の30日以内
  • -研究への参加から最後のPK採血までの研究中の計画された次のいずれかの使用:処方薬[局所的に活性なホルモン避妊薬を溶出するIUDを除く]、ハーブサプリメント、栄養サプリメント、または市販薬。 注: マルチビタミン、アセトアミノフェン (鎮痛剤として 6 時間ごとに 650 mg まで)、イブプロフェン (1 日 2 回まで 600 mg まで)、ナプロキセン (痛みや頭痛のために 1 日 2 回まで 500 mg まで)、ジフェンヒドラミン (1 日 25 mg まで)不眠症または季節性アレルギーの場合) は許可されます。
  • -研究に参加する前の14日以内の何らかの理由による入院
  • -研究に参加する前の14日以内の重篤な病気に対する薬物療法
  • -研究登録前の14日以内の処方薬の使用
  • -研究登録前の21日以内の治験薬、ワクチン、または治療の受領
  • -PA-824、EFV、LPV、RTV、RIF、またはそれらの製剤の成分に対する既知のアレルギー/感受性または過敏症
  • 施設の調査官によって決定された、心血管、腎臓、肝臓、血液、神経、胃腸、精神、内分泌、または免疫疾患の重大な以前または活動中の病歴;これには、薬物の吸収などに影響を与える可能性のある慢性疾患または胃腸の状態が含まれます。
  • -サイト調査官の意見では、参加者の研究への参加能力を妨げる病状
  • -サイト調査員の意見では、研究要件の順守を妨げるアクティブな違法薬物の使用または依存
  • 活動性結核の臨床的証拠。 注: 活動性結核の臨床的証拠は病歴と身体診察に基づいています。 この研究には、結核の他のスクリーニング検査は必要ありません。
  • -研究中の定義された期間中、アルコール飲料の摂取を控えることができず、グレープフルーツ、マンダリンオレンジ、およびグレープフルーツジュースを研究の全期間中。 注: 参加者は、アーム 1 および 2 のウォッシュアウト期間中のみアルコール飲料の摂取が許可されます。参加者は、アーム 3 の期間中はアルコール飲料の摂取を控えることに同意する必要があります。
  • -喫煙者の場合、研究期間全体で1日あたり5本以下のタバコを吸うことができない
  • 母乳育児
  • -研究登録前の21日以内に第1度以上の心ブロックまたは450ミリ秒を超えるQTcを示すECG。 この基準の詳細については、プロトコルで見つけることができます。
  • -研究に参加する前の最後の30〜60日間に平均して週に2回以上の頭痛として定義される頻繁または重度の頭痛、または研究に参加する前の最後の90日間に30日に1回以上の頭痛が十分に深刻である日常生活の活動や仕事や日常の責任を遂行する能力を妨げる

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1A-EFVとPA-824
参加者は、1〜7日目にPA-824を受け取り、8〜21日目に治験薬なし、22〜35日目にEFV、36〜42日目にEFVとPA-824を受け取ります。 入院研究の訪問は、7日目、34日目、および41〜42日目に行われます。
200mg錠を1日1回
600mg錠を1日1回
実験的:アーム1B-EFVとPA-824
参加者は、1〜14日目にEFV、15〜21日目にEFVとPA-824、22〜35日目に治験薬なし、36〜42日目にPA-824を受け取ります。 入院患者の研究訪問は、13日目、20日目から21日目、および42日目に行われます。
200mg錠を1日1回
600mg錠を1日1回
実験的:アーム 2A-LPV/r と PA-824
参加者は、1〜7日目にPA-824を受け取り、8〜21日目に治験薬なし、22〜35日目にLPV/r、および36〜42日目にLPV/rとPA-824を受け取ります。 入院研究の訪問は、7日目、35日目、および42日目に行われます。
200mg錠を1日1回
400mg/100mg錠を1日2回
実験的:アーム 2B-LPV/r と PA-824
参加者は、1〜14日目にLPV/r、15〜21日目にLPV/rとPA-824、22〜35日目に治験薬なし、36〜42日目にPA-824を受け取ります。 入院研究の訪問は、14日目、21日目、および42日目に行われます。
200mg錠を1日1回
400mg/100mg錠を1日2回
実験的:アーム 3-RIF と PA-824
参加者は、1日目から7日目にPA-824、8日目から14日目にRIF、15日目から21日目にRIFとPA-824を受け取ります。入院患者の研究訪問は7日目と21日に行われます。
200mg錠を1日1回
300mgカプセルを1日1回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
アーム 1: PA-824 の PK パラメータは、単独で投与した場合と EFV 600 mg を毎日投与した場合の 24 時間の濃度-時間曲線 (AUC) の下の面積
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム1:研究中およびフォローアップ中に観察されたグレード2以上の徴候および症状
時間枠:49日目から56日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
49日目から56日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
アーム 2: PA-824 PK パラメータ 単独投与時および LPV/r 400/100 mg 1 日 2 回と一緒に投与した場合の 24 時間の AUC
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: 試験中およびフォローアップ中に観察されたグレード 2 以上の徴候および症状
時間枠:49日目から56日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
49日目から56日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
アーム 3: PA-824 PK パラメータ 単独で投与した場合、および RIF 600 mg を 1 日 1 回投与した場合の 24 時間の AUC
時間枠:7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定
7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 3: 試験中およびフォローアップ中に観察されたグレード 2 以上の徴候および症状
時間枠:29日目から36日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
29日目から36日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
アーム 1: PA-824 の PK パラメータ Cmax は、単独で投与した場合と EFV 600 mg を毎日投与した場合
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: PA-824 の PK パラメータ Cmax 単独投与時および LPV/r 400/100 mg 1 日 2 回と併用投与時の Cmax
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 3: PA-824 の PK パラメータ Cmax は、単独で投与した場合と、RIF 600 mg を 1 日 1 回投与した場合の Cmax
時間枠:7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定
7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定

二次結果の測定

結果測定
時間枠
アーム 1: PA-824 の PK パラメータ Cmin を単独で投与した場合、および EFV 600 mg と一緒に投与した場合
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 1: EFV の PK パラメータ EFV を単独で投与した場合と、PA-824 200 mg を毎日投与した場合の 24 時間の AUC
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: PA-824 PK パラメータ Cmin 単独投与時および LPV/r 400/100 mg 1 日 2 回投与時
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: LPV/r を単独で投与した場合、および PA-824 200 mg を毎日投与した場合の 12 時間の LPV PK パラメータ AUC
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 3: PA-824 の PK パラメータ Cmin を単独で投与した場合と、RIF 600 mg を毎日投与した場合
時間枠:29日目から36日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
29日目から36日目までの参加者の最後の研究訪問を通じて測定
アーム 1: PA-824 の PK パラメータ T1/2 を単独で投与した場合、および EFV 600 mg と一緒に投与した場合
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 1: PA-824 の PK パラメータ CL/F を単独で投与した場合と、EFV 600 mg と一緒に 1 日 1 回投与した場合
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 1: EFV を単独で投与した場合と、PA-824 200 mg を毎日投与した場合の EFV の PK パラメータ Cmax
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 1: EFV を単独で投与した場合と、PA-824 200 mg を毎日投与した場合の EFV PK パラメータ Cmin
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 1: EFV を単独で投与した場合と、PA-824 200 mg を毎日投与した場合の EFV PK パラメータ CL/F
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 1: EFV を単独で投与した場合、および 1 日 200 mg の PA-824 と一緒に投与した場合の EFV PK パラメータ T1/2
時間枠:7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、34、および 41 ~ 42 日目 (アーム 1A) および 13、20 ~ 21、および 42 日目 (アーム 1B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: 単独投与時および LPV/r 400/100 mg 1 日 2 回と一緒に投与した場合の PA-824 PK パラメータ T1/2
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: PA-824 の PK パラメータ CL/F を単独で投与した場合、および LPV/r 400/100 mg を 1 日 2 回投与した場合
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: LPV/r を単独で投与した場合と、PA-824 200 mg を 1 日 1 回投与した場合の LPV PK パラメータ Cmax
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: LPV/r を単独で投与した場合と、PA-824 200 mg を 1 日 1 回投与した場合の LPV PK パラメータ Cmin
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: LPV/r を単独で投与した場合と PA-824 200 mg を 1 日 1 回投与した場合の LPV PK パラメータ CL/F
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 2: LPV/r を単独で投与した場合と、PA-824 200 mg を毎日投与した場合の LPV PK パラメータ T1/2
時間枠:7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
7、35、および 42 日目 (Arm 2A) および 14、21、および 42 日目 (Arm 2B) の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 3: PA-824 の PK パラメータ T1/2 を単独で投与した場合と、RIF 600 mg を毎日投与した場合
時間枠:7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定
7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定
アーム 3: PA-824 の PK パラメータ CL/F を単独で投与した場合と、RIF 600 mg を毎日投与した場合
時間枠:7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定
7日目および21日目の参加者の入院研究訪問時に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Kelly E. Dooley, MD, PhD、Johns Hopkins University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2013年5月1日

研究の完了 (実際)

2013年5月1日

試験登録日

最初に提出

2012年3月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月3日

最初の投稿 (見積もり)

2012年4月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月4日

最終確認日

2015年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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