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活動性水疱性類天疱瘡患者における経口 DF2156A のパイロット有効性および安全性研究

2023年12月21日 更新者:Dompé Farmaceutici S.p.A

アクティブな水疱性類天疱瘡患者における 1 日 2 回経口 DF2156A 150 mg の有効性と安全性を評価する第 2 相、多施設、単一アーム、パイロット研究。

この臨床試験の目的は、DF2156A が活動性水疱性類天疱瘡 (BP) 患者の臨床転帰を改善し、さらなる開発を保証する可能性があるかどうかを評価することでした。 特定の臨床設定におけるDF2156Aの安全性も評価されました。

調査の概要

状態

終了しました

介入・治療

詳細な説明

この研究は、第 2 相、多施設、単群、パイロット研究でした。 DF2156A がさらなる開発を保証するのに十分な活性を持っているかどうかを判断するように設計されています。

合計 12 人の BP 患者が参加する予定でした。 彼らは、最大 14 日間、1 日 2 回 150 mg の用量で DF2156A を経口投与される予定でした。

募集は、計画された数の患者が登録されるまで、研究施設間で競争力を持つことを目的としていました。 競争力のある募集は、募集の速度を上げ、登録率に悪影響を与えるサイトでの予期しない出来事を説明するために選択されました.

BP はプラセボ コントロールが受け入れられないまれな疾患であることを考慮して、このパイロット第 2 相試験の適切なツールとして単一アーム デザインが選択されました。 さらに、活動性水ぶくれ状態からの自発的な急性回復はないため、患者転帰の改善は治験薬のプラスの効果に起因する可能性があります。

各患者は、スクリーニング期間、14 日間の治療、退院までのすべての必要な測定 (治療の 8 + 1 日目に計画)、および 15 + 1 日目の 1 回の評価機会のために研究に参加することを意図していました。入院中または退院後(外来受診)。 オプションの治療後の訪問は、30 + 3 日目に予定されている場合があります。

調査した投与量では登録者の 1/3 で有効性の欠如が観察されたため、患者の登録は中断され、試験は早期に終了しました。 より正確には、4 人の登録患者のうち 1 人だけが研究の 14 日間の治療期間を完了しました。 残りの 3 人の患者は早期に研究を中止しました (1 人の患者は治療の失敗によるもので、2 人の患者は中止されてレスキュー療法に入院しました)。

DF2156A は安全であるように見え、一般的に忍容性は良好で、軽度の AE が 3 人の患者で報告されただけでした (死亡、SAE、または AE による研究の中止はありませんでした)。治験薬に関する安全性。 このため、リスト以外の結果は利用できません。

EU 臨床試験登録簿の MEX0111 概要を参照してください: https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/rest/download/result/attachment/2011-000756-42/1/27931

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Roma、イタリア、00167
        • I Divisione di Dermatologia, Istituto Dermopatico dell'Immacolata, IRCCS;
      • Freiburg、ドイツ、79104
        • Department of Dermatology - Universitäts-Hautklinik; Hauptstraße 7
      • Lübeck、ドイツ、23538
        • Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie - Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck; Ratzeburger Allee 160
      • Marburg、ドイツ、35037
        • Klinik für Dermatologie und Allergologie - Philips Universität; 35037

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 50歳以上の男性および女性患者。
  • -臨床診断に基づいて水疱性類天疱瘡が新たに診断された、または再発している患者は、直接免疫蛍光法および間接免疫蛍光法によって確認されます。 臨床検査による確認は、理想的には登録前または登録後 1 週間以内に取得されます。

この研究の目的のために、臨床的再発は、患者が免疫抑制治療なしで3か月以上持続する寛解を達成した後の臨床症状の再出現として定義されます。 BPが再発している患者では、間接免疫蛍光法またはBP180および/またはBP230 ELISAのみによって臨床診断が確認されます。

  • 蕁麻疹/湿疹病変を伴うかどうかにかかわらず、軽度から中等度の活動性水疱形成疾患 (水疱の総数は 1 ~ 30) の患者。
  • -変更された ABSIS スコアが 50 以下の患者
  • -登録前の次のオフ期間で、疾患の経過に影響を与える可能性のある全身治療を受けていない患者:

    1. 3週間:ステロイド、ダプソン、テトラサイクリン、ニコチンアミド、
    2. 3 か月: アザチオプリン、ミコフェノラート モフェチル、シクロホスファミド、メトトレキサート、静脈内免疫グロブリン、免疫吸着、TNF 拮抗薬
    3. 12ヶ月:リツキシマブ、レフルノミド
  • -登録前の4日間に、局所抗生物質および消毒剤以外の局所治療を受けていない患者。
  • -患者は、スケジュールされたフォローアップ訪問と検査を含む、研究期間中のプロトコル手順を順守できます。
  • -インフォームドコンセントを提供できる患者。

除外基準:

  • カルノフスキー評価スコアが 40% 未満の患者。
  • 粘膜病変のある患者。
  • -Cockcroft-Gault式(Cockcroft-Gault、1976)による計算されたクレアチニンクリアランス(CLcr)<50 mL /分による中等度から重度の腎障害のある患者。
  • ALT/AST の上昇が正常上限値の 3 倍 (ULN) を超え、総ビリルビンの上昇が 3 mg/dL [> 51.3 μmol/L] を超えることによって定義される肝機能障害のある患者。
  • -血清アルブミン<3 g / dLとして定義される低アルブミン血症の患者。
  • ベースライン(0/1日目、投与前)のQTcFが470ミリ秒を超える患者。
  • 登録前6ヶ月以内に心筋梗塞を発症した患者。
  • フェニトイン、ワルファリン、スルホニル尿素による血糖降下薬(例: トルブタミド、グリピジド、グリベンクラミド/グリブリド、グリメピリド、ナテグリニド) および高用量のアミトリプチリン (> 50 mg/日)。
  • -非ステロイド系抗炎症薬に対する既知の過敏症のある患者。
  • -登録前12か月以内に治験薬を使用している患者。
  • 妊娠中または授乳中の女性。 -治験薬投与終了後2か月までの効果的な避妊手段の使用を望まない(女性および男性)。

ドイツのみの追加除外基準:

  • -血清カリウム<3.5mmol / Lとして定義された低カリウム血症の患者。
  • -臨床的に関連する徐脈のある患者(心拍数 < 50拍/分)
  • 完全な左脚ブロックを有する患者。
  • コントロール不良または不安定な高血圧の既往歴のある患者
  • うっ血性心不全の既往歴のある患者。
  • 心筋症の既往歴のある患者。
  • 不安定狭心症の方。
  • -先天性または文書化された後天性QT間隔延長の個人歴または家族歴を持つ患者。
  • -過去に重大な心房または心室性不整脈または症候性不整脈のある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DF2156A 150mg
150 mg カプセルを 1 日 2 回(12 時間ごと)最大 14 日間
DF2156A は、CXC リガンド 8 [CXCL8;以前はインターロイキン (IL)-8] を、CXCL8 受容体: CXCR1 および CXCR2 の活性化の阻害を通じて。 この特異的阻害剤は、ケモカイン作用を調節することを目的とした分子の薬物設計プログラムに由来します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの水ぶくれの総数
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目
ベースラインからの水ぶくれの総数
0/1日目(投与前)、8日目、15日目
ベースラインからの変更された ABSIS スコアの変化
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目
ABSISスコアは、プロトコルの仕様に従って、BP患者の臨床症状に合わせて調整された天疱瘡スコアリングシート[Rosenbach、2009]に従って測定されます。
0/1日目(投与前)、8日目、15日目
0 から 10 のスケールで測定された Physician Global Assessment (PGA) スコア [Rosenbach, 2009]。ベースラインからの変化率
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目

PGA score will be measured according to the following scale:

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Perfect Worst health skin condition imaginable

The following guidelines will help standardize PGA:

0: no lesions 2: almost cleared, no functional impairment 4: few lesions / low functional impairment 6: moderate 8: severe / extensive 10: life-threatening

0/1日目(投与前)、8日目、15日目
かゆみは、10 cm のビジュアル アナログ スケールで測定されます。ベースラインからの絶対値変化
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目

かゆみは、次の尺度に従って測定されます。

0 10 かゆみなし 想像できる最悪のかゆみ

0/1日目(投与前)、8日目、15日目
好酸球の血球数。ベースラインからの変化率
時間枠:スクリーニングと15日目
好酸球の血球数。 ベースラインからの変化率
スクリーニングと15日目
治療失敗(病状悪化による投薬中止)患者の割合
時間枠:8日目
治療失敗(病状悪化による投薬中止)
8日目
水疱が完全になくなった患者の割合
時間枠:15日目
水疱が完全になくなった患者の割合
15日目
全身的または局所的なレスキュー治療を必要とせずにまだ水ぶくれがない患者の数 - オプション
時間枠:30日目
全身的または局所的なレスキュー治療を必要とせずにまだ水ぶくれがない患者の数 - オプション
30日目
QTcF。ベースラインからの変化
時間枠:イタリア: 0/1 日 (投与前)、1、5、8、および 15 日目___Ger: 0/1 日 (投与前)、1、3、5、8、および 15 日目
QTcF。ベースラインからの変化
イタリア: 0/1 日 (投与前)、1、5、8、および 15 日目___Ger: 0/1 日 (投与前)、1、3、5、8、および 15 日目
有害事象および重篤な有害事象の発生状況
時間枠:15日目または30日目までの試験中
有害事象および重篤な有害事象の発生状況
15日目または30日目までの試験中
水ぶくれのベースラインからの変化率
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目
水ぶくれのベースラインからの変化率
0/1日目(投与前)、8日目、15日目
変更された ABSIS スコアのベースラインからの変化率
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目
ABSISスコアは、プロトコルの仕様に従って、BP患者の臨床症状に合わせて調整された天疱瘡スコアリングシート[Rosenbach、2009]に従って測定されます。
0/1日目(投与前)、8日目、15日目
0 から 10 のスケールで測定された Physician Global Assessment (PGA) スコア [Rosenbach, 2009]。ベースラインからの絶対値変化
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目

PGA score will be measured according to the following scale:

0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Perfect Worst health skin condition imaginable

The following guidelines will help standardize PGA:

0: no lesions 2: almost cleared, no functional impairment 4: few lesions / low functional impairment 6: moderate 8: severe / extensive 10: life-threatening

0/1日目(投与前)、8日目、15日目
かゆみは、10 cm のビジュアル アナログ スケールで測定されます。ベースラインからの変化率
時間枠:0/1日目(投与前)、8日目、15日目

かゆみは、次の尺度に従って測定されます。

0 10 かゆみなし 想像できる最悪のかゆみ

0/1日目(投与前)、8日目、15日目
好酸球の血球数。ベースラインからの絶対数の変化
時間枠:スクリーニングと15日目
好酸球の血球数。 ベースラインからの絶対数の変化
スクリーニングと15日目
治療失敗(病状悪化による投薬中止)患者数
時間枠:8日目
治療失敗(病気による投薬中止)患者数
8日目
水疱が完全になくなった患者数
時間枠:15日目
水疱が完全になくなった患者数
15日目
QTcF。絶対値
時間枠:イタリア: 0/1 日 (投与前)、1、5、8、および 15 日目___Ger: 0/1 日 (投与前)、1、3、5、8、および 15 日目
QTcF。絶対値
イタリア: 0/1 日 (投与前)、1、5、8、および 15 日目___Ger: 0/1 日 (投与前)、1、3、5、8、および 15 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
定常状態での DF2156A およびその主要代謝物 (DF2227 および DF2108) の血漿中濃度
時間枠:5日目と8日目
定常状態での DF2156A およびその主要代謝物 (DF2227 および DF2108) の血漿中濃度
5日目と8日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Biagio Didona, MD、I Divisione di Dermatologia, Istituto Dermopatico dell'Immacolata, IRCCS; 00167 Roma, Italy
  • 主任研究者:Detlef Zillikens, MD、Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie - Univ. Schleswig-Holstein; Lübeck, Germany
  • 主任研究者:Andrea Kneisel, MD、Klinik für Dermatologie und Allergologie - Philips Universität; 35037 Marburg, Germany
  • 主任研究者:Johannes Kern, MD、Department of Dermatology - Universitäts-Hautklinik; 79104 Freiburg, Germany
  • スタディディレクター:Pier Adelchi Ruffini, MD、Development Director Dompé s.p.a., 20122 Milan, Italy

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年2月20日

一次修了 (実際)

2012年7月5日

研究の完了 (実際)

2012年7月5日

試験登録日

最初に提出

2012年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月4日

最初の投稿 (推定)

2012年4月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月21日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MEX0111
  • 2011-000756-42 (EudraCT番号)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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