HIV による記憶喪失の治療における長時間作用型メチルフェニデート (ConcertaTM) とプラセボを比較した研究
HIV関連神経認知障害の治療のための徐放性メチルフェニデート(コンサータ™)の第III相、プラセボ対照、二重盲検クロスオーバー研究
この研究は、長時間作用型メチルフェニデート (コンサータ) と呼ばれる薬が、HIV に感染した成人の精神機能の問題の治療として安全かつ有効かどうかを確認するために行われています。
HIV関連の記憶喪失患者のサブセットは、情報の学習と処理の速度に欠陥があります。 リタリンやコンサータなどのメチルフェニデート薬は、情報を迅速に吸収する能力を向上させることがテストで示されています。これらのテストは「反応時間テスト」と呼ばれます。 これらの薬は、注意欠陥障害(ADDまたはADHD)の治療薬としてすでにFDAの承認を受けています。
ベースラインでは、すべての被験者が記憶と脳機能のテストを受けます。その後、2 つのグループに分けられます。 この研究の 1 つのグループには 2 週間コンサータが投与され、2 番目のグループにはプラセボが 2 週間投与されます。 その期間の後、両方のグループが記憶やその他の脳機能のテストを受け、その後グループが切り替わります。 最初のグループにはプラセボを投与し、2 番目のグループにはコンサータを 2 週間投与した後、さらに記憶力と神経学的検査を行います。 その後、すべての被験者はさらに 8 週間、Concerta を無料で受け取ることができます。 最後の訪問で、すべての被験者は再び記憶と脳のテストを受けます。
調査の概要
詳細な説明
14週間で11回の研究訪問があります。
試験のパート I では、被験者の半数に ConcertaTM が投与され、半数にプラセボが投与されます。
2週間後、すべての被験者は治験薬を2週間中止し(「ウォッシュアウト期間」)、その後プラセボを投与されたすべての被験者は2週間メチルフェニデートを受け取り、長時間作用型メチルフェニデートを投与されたすべての被験者はプラセボで2週間。
被験者は、まだ資格がある場合、研究のパート II に参加するよう招待されます。 研究のこの部分では、被験者は8週間ConcertaTMを受けます。 被験者は、この研究に参加するために、この研究のパート II に参加している必要はありません。
スクリーニング訪問。 (4時間)
検診受診があります。 被験者がうつ病と認知症に関する最初の質問に合格した場合、被験者は次の手順を受けます。
被験者が最近服用した、または現在服用しているすべての薬について研究スタッフに伝えること、およびバイタルサイン(血圧、体温、身長、体重)の測定を含む、病歴および薬歴を含む身体検査があります。 、脈拍、呼吸数)。
被験者は、反射、筋力、歩行、バランス、および脳と神経の他の機能の詳細なテストを含む身体検査を受け、神経損傷がないかどうか、脳がどのように機能しているかを確認します。 被験者は、神経心理学的検査と呼ばれる一連の検査を受けます。 被験者は質問に答え、手で簡単な作業を行い、短い距離を歩くのにどれくらいかかるかを確認します。 これらの質問のいくつかは、被験者のうつ病と記憶能力をテストするためのものです.
対象者は、今回の訪問時に最新の CD4 細胞数 (T 細胞数) と HIV ウイルス量を提出する必要があります。
最初のスクリーニング質問票で、被験者が研究の要件の一部を満たしていることが示された場合、被験者は、腕の静脈から大さじ 2 杯程度の採血、乱用薬物の尿検査、および被験者が女性で子供を産むことができる場合は、尿妊娠検査。 血液検査のいくつかは、肝臓と腎臓の機能を測定し、被験者が貧血かどうかを確認することです. 被験者はEKG(心電図)を持っています。
.初診(0週) 被験者がこの試験に適格である場合、被験者は初診のために診療所に戻る。 エントリー訪問は、訪問1から2週間以内に行われます。 この訪問には約3〜4時間かかります。 この訪問では、次の手順を実行します: 被験者は簡単な身体検査を受け、あなたの健康状態と服用している薬について質問されます。 被験者は、記憶と精神機能の別の一連のテストを完了するよう求められます。 被験者が妊娠の可能性のある女性である場合、この訪問時およびその後4週間ごとに妊娠検査を受けます。 被験者がエントリーテストを完了すると、(コインを投げるように)たまたま ConcertaTM またはプラセボのいずれかに割り当てられます。
研究治療グループは次のとおりです。
グループ A: コンサータ 2 錠を朝の食事と一緒に服用 または グループ B: プラセボ、2 錠を朝の食事と一緒に服用
治験薬の初回投与はクリニックで行われます。 彼女/彼は、診療所で治験薬を 1 錠服用し、その後 2 時間観察して、すぐに副作用がないかどうかを確認するよう求められます。 血圧は再度チェックされます。 治験薬の最初の投与量は、治験薬の 1 錠のみです。 この診療所訪問の翌日に、患者は治験薬の 2 回目の投与を受けます。 これは治験薬2錠になります。 その後、被験者は朝に2錠の治験薬を服用します。 治験薬は 2 週間分として与えられます。
第 1 週の訪問 (1 時間) 被験者は簡単な医学的質問を受け、必要に応じてバイタルサインと心電図を含む簡単な身体検査を受けます。 彼女/彼は尿サンプルを求められます。 彼女/彼は 1 つの短い記憶テストを受けます。
第 2 週の来院 (3 時間) 治験薬を毎日服用する前に、来院するよう求められます。 彼/彼女は、治験薬を持参し、時間を記録する治験スタッフの前で治験薬を服用するよう求められます。 彼/彼女は簡単な医学的質問を受け、簡単な身体検査と脳と神経機能の詳細なテストを受けます. 彼/彼女は、肝臓と腎臓の機能をチェックし、貧血をチェックするために、心電図と約2杯の血液検査を受けます.
彼女/彼はまた、感情、記憶機能、および簡単な作業を行う能力について質問されます. 彼女が妊娠できる女性である場合、尿妊娠検査を受けるように求められます。 この来院後、被験者は治験薬の服用を 2 週間中止します (2 週間のウォッシュアウト期間)。
第 4 週 (4 時間) 患者は簡単な医学的質問を受け、簡単な身体検査を受け、脳と神経機能の詳細な検査を受けます。 感情、記憶機能、簡単な作業を行う能力について質問されます。 彼/彼女には、治験薬の新しい供給が与えられます。 被験者は、クリニックで治験薬を 1 錠服用し、その後 2 時間観察して、すぐに副作用があるかどうかを確認するよう求められます。 血圧は再度チェックされます。 この診療所訪問の翌日、被験者は治験薬を 2 錠服用します。 その後、被験者は朝に2錠の治験薬を服用します。
第 5 週 (1 時間) 被験者は簡単な医学的質問を受け、簡単な身体検査を受け、必要に応じて心電図検査を受けます。 被験者は尿サンプルを求められます。 彼/彼女は 1 つの短い記憶テストを受けます。
第 6 週 (4 時間) 被験体は、治験薬を毎日服用する前に診療所に来るように求められます。 被験者は治験薬を持参し、治験スタッフの前で治験薬を服用するよう求められます。治験スタッフは時間を記録します。 彼/彼女は簡単な医学的質問を受け、身体検査と脳と神経機能の詳細な検査を受けます。 被験者は、感情、記憶機能、および簡単な作業を行う能力について質問されます。 被験者は、腎臓と肝臓の機能をチェックし、貧血をチェックするために血液検査(大さじ2杯程度)を受けます。 被験者には心電図があります。 彼女が妊娠できる女性である場合、尿妊娠検査を受けるように求められます。
6週目の訪問が完了した後、血液検査やその他の検査で被験者がまだ適格であることが示された場合、被験者は研究のパートIIフェーズに入るよう招待されます。 パート II フェーズでは、新しい同意書に署名します。 パート II では、すべての被験者が次の 8 週間、ConcertaTM を受けます。 新しい同意書に署名した後、被験者は2週間分のコンサータを受け取ります。
8週目(1時間) 被験者は簡単な医学的質問を受け、簡単な身体検査を受け、必要に応じて心電図を受けます。 彼/彼女にはコンサータが 2 週間分与えられます。
10週目(1時間) 被験者は簡単な医学的質問を受け、簡単な身体検査を受け、必要に応じて心電図を受けます。 彼女が女性である場合、彼女は妊娠検査のために尿を与えるように求められます。被験者には、新たに 2 週間分のコンサータが与えられます。
12 週目 (1 時間) 被験者に簡単な医学的質問をし、簡単な身体検査と、必要に応じて心電図検査を受けます。 彼/彼女にはコンサータが 2 週間分与えられます。
第 14 週 (4 時間) 被験者は簡単な医学的質問を受け、バイタルサインを含む身体検査と、脳および神経機能の詳細な検査を受けます。 感情、記憶機能、簡単な作業を行う能力について質問されます。 彼女/彼は再び記憶に関するアンケートと生活の質に関するアンケートを受け取ります。 彼女/彼は心電図を受け取ります。 彼女が妊娠できる女性である場合、尿妊娠検査を受けるように求められます。 この訪問の後、研究は終了します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90035
- 募集
- UCLA CARE Clinic
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コンタクト:
- Ardis A. Moe, M.D.
- 電話番号:310 557 2273
- メール:amoe@mednet.ucla.edu
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コンタクト:
- Alejandro T. Ponce, M.D.
- 電話番号:310-557-9916
- メール:aponce@mednet.ucla.edu
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主任研究者:
- Ardis A. Moe, M.D.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
18歳以上65歳未満の男女。
英語を読んで理解できる。
-安定したARTレジメンで5か月以上HIVに感染しており、研究期間中レジメンを変更する可能性は低い。
重大な認知症だが、同意を与えることができる(国際HIV認知症スケールスコア
-コナーのCPT-II反応時間テストで通常より1 SD低い(tスコア> 60)と定義される、スクリーニングでの有意な認知遅延。
ベックうつ病インベントリスコア
-入国訪問から3か月以内にHIV-1 RNA PCR 200を記録した。
ベースラインCBCおよび化学パネルグレード1または正常。
生殖能力のある女性(閉経後少なくとも 24 か月連続していない女性、すなわち、研究登録前の 24 か月以内に月経があった女性)、または外科的不妊手術、特に子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない女性の場合または卵管結紮)は、入国前48時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性である必要があります。
注:被験者が報告した病歴は、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮術、卵管マイクロインサート、閉経、および精管切除/無精子症の許容可能な文書と見なされます。
すべての対象者は、受胎プロセスに参加しないことに同意する必要があります (例: 妊娠または妊娠の積極的な試み、精子提供、体外受精)、および妊娠につながる可能性のある性的活動に参加する場合、対象/パートナーは使用する必要があります-少なくとも2つの信頼できる避妊方法(殺精子剤のないコンドーム;殺精子剤のない横隔膜または子宮頸管キャップ; IUD;またはホルモンベースの避妊薬)、研究治療の2週間前、研究治療を受けている間、および6週間後研究治療を受けている。
-インフォームドコンセントを提供する被験者の能力と意欲。
除外基準:
-インフォームドコンセントを与えることができない。 代理同意は許可されていません。
コントロールされていない高血圧(スクリーニングおよびベースラインでSBP > 140およびDBP > 90)。
未治療の性腺機能低下症、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症。
-抗うつ薬、甲状腺薬、またはアナボリックステロイドの開始 スクリーニング訪問から6週間以内。
妊娠中または授乳中。
-スクリーニング時の臨床的に重要な心電図異常。
冠動脈疾患、アテローム性動脈硬化症、左心室肥大、心肥大、失神、うっ血性心不全、心筋梗塞、ペースメーカー、臨床的に重大な不整脈、狭心症、不整脈の治療歴。
脳関連の日和見感染症、脳卒中、頭蓋内病変/疾患、または髄膜炎。
てんかんの病歴。
未治療のうつ病。
-制御されていない糖尿病(スクリーニング時のグルコース200)。
-研究中およびスクリーニング前の1か月間のインターフェロンまたはリバビリンの使用。
-双極性障害、アルツハイマー型認知症、ALS、パーキンソン病、またはHIV関連以外の他の医学的認知症の病歴。
統合失調症、躁病、またはその他の深刻な精神疾患の病歴。
メチルフェニデートアレルギーの病歴。
HIV以外の重篤な併発疾患。
-脳または脳損傷への放射線療法の歴史。
-クリスタルメタンフェタミン、コカイン、LSDの使用、またはマリファナ以外のその他のレクリエーション物質の使用の履歴 スクリーニング前の12か月間および研究期間中。
研究期間全体とスクリーニング訪問の1か月前にマリファナまたはマリノールを使用することを計画します。
-スクリーニング訪問の4週間前および研究期間中、週に7杯以上のアルコール飲料を飲むことを計画してください。
-アルコール依存症、アルコール乱用、コカイン中毒、クリスタルメタンフェタミン中毒またはその他のレクリエーション薬物中毒の病歴、またはスクリーニング訪問から5年以内の中毒または依存症の治療。
被験者が処方麻薬を使用している場合は、スクリーニングの少なくとも1か月前から研究全体を通して安定した用量を使用する必要があります。
Concerta™、Ritalin™、atomexitine、Adderall™、またはその他の精神刺激薬 (例: モダフィニル、アルモダフィニル)スクリーニング訪問の3か月前および研究期間中。
-過去3か月のチック障害の病歴またはトゥレット症候群の病歴。
理想体重を 10% 以上下回っている (男性の IBW = 身長 5 フィート以上で 1 インチあたり 50 kg + 2.3 kg、女性の IBW = 身長 5 フィート以上で 1 インチあたり 45.5 kg + 2.3 kg)
コントロールされていない片頭痛.
-短腸症候群、メッケル憩室、または嚢胞性線維症の病歴。
若い近親者における心臓突然死の家族歴。
運動による失神歴。
注意欠陥障害の病歴は除外され、小児ADHD症状スケールで6を超えるスコアとして定義されます。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ A: コンサータ 18 mg を毎日 2 錠
20 人の被験者に、盲検法で有効な治験薬を 2 週間投与した後、ウォッシュアウトを 2 週間投与し、その後クロスオーバーして、対応するプラセボを 2 週間投与します。
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長時間作用型メチルフェニデートによる治療、各 18 mg の 2 錠として 1 日 36 mg。
他の名前:
18 mg 錠剤、1 日 2 錠の経口 x 2 週間、その後ウォッシュアウト x 2 週間、その後、対応するプラセボの 2 錠 x 2 週間へのクロスオーバー。
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プラセボコンパレーター:グループ B: 一致するプラセボ、毎日 2 つのタブ
グループ B には、対応するプラセボを 2 週間投与し、次にウォッシュアウトを 2 週間投与し、その後クロスオーバーして、盲検法で実薬を 2 週間投与します。
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一致するプラセボを毎日 2 錠経口摂取
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経心理学的検査によって測定された反応時間の変化
時間枠:10週間の治験薬曝露
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スクリーニング時、および 1、5、14 週目の Conner の CPT-II。
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10週間の治験薬曝露
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HIV感染成人におけるコンサータの安全性と忍容性の尺度としての有害事象を伴う被験者の数
時間枠:10週間の薬物曝露
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治験薬とプラセボの間に有害事象を発症した被験者の数を使用して、2 週間と 8 週間の両方の治療期間にわたって、この HIV 成人被験者集団における 1 日 36 mg の ConcertaTM の安全性と忍容性を測定します。
これらの測定値は、心電図の変化、電解質、クレアチニン、肝機能検査、血圧、生活の質、睡眠の質の尺度です。
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10週間の薬物曝露
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ardis A Moe, M.D.、UCLA Center for AIDS Research and Educationi
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Concerta HIV Study
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