- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01599975
En studie som sammenligner langtidsvirkende metylfenidat (ConcertaTM) vs. placebo i behandlingen av hukommelsestap på grunn av HIV
Fase III, placebokontrollert, dobbeltblind crossover-studie av metylfenidat med langsom frigjøring (Concerta™) for behandling av HIV-assosiert nevrokognitiv lidelse
Denne studien blir gjort for å se om et medikament kalt langtidsvirkende metylfenidat (Concerta) er trygt og effektivt som behandling for problemer med mental funksjon hos voksne smittet med HIV.
En undergruppe av pasienter med HIV-assosiert hukommelsestap har en defekt i hastigheten de lærer og behandler informasjon med. Metylfenidatmedisiner, som Ritalin eller Concerta, har vist seg på tester for å forbedre evnen til raskt å absorbere informasjon; disse testene kalles "reaksjonstidstester". Disse stoffene er allerede FDA-godkjent for å behandle oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelser: ADD eller ADHD.
Ved baseline får alle forsøkspersoner tester av hukommelse og hjernefunksjon; deretter deles de inn i to grupper. En gruppe på denne studien vil motta Concerta i 2 uker, og en annen gruppe vil motta placebo x 2 uker. Etter den perioden vil begge gruppene motta hukommelse og andre tester av hjernefunksjon, og deretter vil gruppene bytte. Den første gruppen får placebo og den andre får Concerta x 2 uker, etterfulgt av flere hukommelses- og nevrologiske tester. Etter det vil alle fag ha muligheten til å motta Concerta gratis i 8 uker til. Ved siste besøk får alle forsøkspersoner hukommelses- og hjernetester igjen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er 11 studiebesøk på 14 uker.
I del I av studien vil halvparten av forsøkspersonene motta ConcertaTM og halvparten vil motta placebo.
Etter 2 uker vil alle forsøkspersonene stoppe studiemedisinen i 2 uker ("utvaskingsperioden"), og deretter vil alle forsøkspersonene som fikk placebo få 2 uker med metylfenidat, og alle forsøkspersonene som fikk langtidsvirkende metylfenidat vil få placebo i 2 uker.
Emnet vil bli invitert til å delta i del II av studiet dersom hun/han fortsatt kvalifiserer seg. Under denne delen av studien vil forsøkspersonen motta ConcertaTM i 8 uker. Emnet trenger ikke å være på del II av denne studien for å være på denne studien.
Screening besøk. (4 timer)
Det er et screening legebesøk. Hvis forsøkspersonen består de første spørsmålene for depresjon og demens, vil forsøkspersonen gjennomgå følgende prosedyrer:
Det vil være en fysisk undersøkelse inkludert en medisinsk historie og medisinhistorie, som vil inkludere å fortelle studiepersonalet om alle stoffene som forsøkspersonen nylig har tatt eller tar, og måling av vitale tegn (blodtrykk, temperatur, høyde, vekt). , puls, pustefrekvens).
Personen vil ha en fysisk undersøkelse inkludert en detaljert test av reflekser, muskelstyrke, gang, balanse og andre funksjoner i hjernen og nervene for å se om han/hun har noen nerveskade og for å se hvordan hjernen fungerer. Personen skal ta en gruppe tester som kalles nevropsykologiske tester. Personen vil svare på spørsmål, gjøre enkle oppgaver med hendene og se hvor lang tid det tar for ham/henne å gå et lite stykke. Noen av disse spørsmålene er å teste emnet for depresjon og hukommelsesevner.
Forsøkspersonen må ta med ditt siste CD4-celletall (T-celletall) og HIV-virusmengden ved dette besøket.
Hvis de første screeningsspørreskjemaene viser at forsøkspersonen oppfyller noen av kravene til studien, vil forsøkspersonen bli bedt om å få tatt ca. 2 ss blod fra en blodåre i armen, en urinprøve for misbruk, og en uringraviditetstest hvis forsøkspersonen er kvinne og i stand til å føde barn. Noen av blodprøvene er for å måle lever- og nyrefunksjon og for å se om forsøkspersonen er anemisk. Personen vil ha et EKG (elektrokardiogram).
. Inngangsbesøk (uke 0) Hvis forsøkspersonen kvalifiserer for denne studien, vil forsøkspersonen returnere til klinikken for et inngangsbesøk. Inngangsbesøket vil finne sted innen 2 uker etter besøk 1. Dette besøket vil ta ca. 3-4 timer. Ved dette besøket vil du gjennomgå følgende prosedyrer: Forsøkspersonen vil få en kort fysisk undersøkelse og få spørsmål om din helse og hvilke medisiner hun/han tar. Emnet vil bli bedt om å fullføre et nytt sett med tester av hukommelse og mental funksjon. Hvis forsøkspersonen er en kvinne i fertil alder, vil han/hun ta en graviditetstest ved dette besøket og hver 4. uke deretter. Når forsøkspersonen har fullført opptakstestene, vil hun/han ved en tilfeldighet (som å slå en mynt) bli tildelt enten ConcertaTM eller placebo.
Studiebehandlingsgruppene er:
Gruppe A: ConcertaTM 2 tabletter tatt med mat om morgenen ELLER Gruppe B: Placebo, 2 tabletter tatt med mat om morgenen.
Den første dosen med studiemedisin vil bli gitt i klinikken. Hun/han vil bli bedt om å ta 1 tablett med studiemedisin på klinikken og bli observert i 2 timer etterpå for å se om du har noen umiddelbare bivirkninger. Blodtrykket vil bli sjekket på nytt. Den første dosen av studiemedisinen er kun 1 tablett av studiemedisinen. Dagen etter dette klinikkbesøket vil hun/han ta din andre dose med studiemedisin. Dette vil være 2 tabletter med studiemedisin. Deretter vil forsøkspersonen ta 2 tabletter med studiemedisin om morgenen. Studiemedisinene vil bli gitt som en 2-ukers forsyning.
Uke 1 besøk (1 time) Emnet vil bli stilt korte medisinske spørsmål og motta en kort fysisk undersøkelse med vitale tegn og et EKG hvis indisert. Hun/han vil bli bedt om en urinprøve. Hun/han vil ha en kort hukommelsestest.
Uke 2 Besøk (3 timer) Han/hun vil bli bedt om å komme til klinikken før han/hun tar den daglige dosen med studiemedisin. Han/hun blir bedt om å ta med studiemedisinene dine, og ta studiemedisinen i nærvær av studiepersonalet, som noterer tidspunktet. Han/hun vil bli stilt korte medisinske spørsmål og få en kort fysisk undersøkelse og en detaljert test av hans/hennes hjerne- og nervefunksjon. Han/hun vil ha et EKG og en blodprøve på ca. 2 ss for å sjekke lever- og nyrefunksjonen, og for å se etter anemi.
Hun/han vil også få spørsmål om følelser, hukommelsesfunksjon og evne til å gjøre enkle oppgaver. Hvis hun er en kvinne som kan bli gravid, vil hun bli bedt om å ta en uringraviditetstest. Etter dette besøket vil forsøkspersonen slutte å ta studiemedisiner i 2 uker (2 ukers utvaskingsperiode).
Uke 4 (4 timer) Han/hun vil bli stilt korte medisinske spørsmål og få en kort fysisk undersøkelse, og en detaljert test av hjerne- og nervefunksjon. Han/hun vil få spørsmål om følelser, hukommelsesfunksjon og evne til å gjøre enkle oppgaver. Han/hun vil få en ny forsyning med studiemedisiner. Pasienten vil bli bedt om å ta 1 tablett med studiemedisin i klinikken og observeres i 2 timer etterpå for å se om han/hun har umiddelbare bivirkninger. Blodtrykket vil bli kontrollert igjen. Dagen etter dette klinikkbesøket vil forsøkspersonen ta 2 tabletter med studiemedisin. Deretter vil forsøkspersonen ta 2 tabletter med studiemedisin om morgenen.
Uke 5 (1 time) Emnet vil bli stilt korte medisinske spørsmål og motta en kort fysisk undersøkelse og et EKG hvis indisert. Pasienten vil bli bedt om en urinprøve. Han/hun vil ha en kort hukommelsestest.
Uke 6 (4 timer) Pasienten vil bli bedt om å komme til klinikken før han/hun tar den daglige dosen med studiemedisin. Forsøkspersonen bes om å ta med seg studiemedisinene dine, og ta studiemedisinen i nærvær av studiepersonalet, som noterer tidspunktet. Han/hun vil bli stilt korte medisinske spørsmål og motta en fysisk undersøkelse og en detaljert test av hjerne- og nervefunksjon. Emnet vil få spørsmål om følelser, hukommelsesfunksjon og evne til å gjøre enkle oppgaver. Forsøkspersonen vil ta en blodprøve (ca. 2 ss) for å sjekke nyre- og leverfunksjon, og for å se etter anemi. Personen vil ha EKG. Hvis hun er en kvinne som kan bli gravid, vil hun bli bedt om å ta en uringraviditetstest.
Etter at besøket i uke 6 er fullført, og hvis blodprøver og andre tester indikerer at forsøkspersonen fortsatt er kvalifisert, vil forsøkspersonen bli invitert til å gå inn i del II-fasen av studien. I del II-fasen, og signer et nytt samtykke. I del II vil alle fag motta ConcertaTM de neste 8 ukene. Etter at det nye samtykket er signert, mottar personen en to ukers forsyning med Concerta.
Uke 8 (1 time) Emnet vil bli stilt korte medisinske spørsmål og motta en kort fysisk undersøkelse og et EKG hvis indisert. Han/hun vil få en 2 ukers forsyning av Concerta.
Uke 10 (1 time) Emnet vil bli stilt korte medisinske spørsmål og motta en kort fysisk undersøkelse og et EKG hvis indisert. Hvis hun er kvinne, vil hun bli bedt om å gi urin for en graviditetstest. Forsøkspersonen vil få en ny 2-ukers forsyning med Concerta.
Uke 12 (1 time) Emnet vil bli stilt korte medisinske spørsmål og motta en kort fysisk undersøkelse og et EKG hvis indisert. Han/hun vil få en 2 ukers forsyning av Concerta.
Uke 14 (4 timer) Emnet vil bli stilt korte medisinske spørsmål og få en fysisk undersøkelse inkludert vitale tegn og en detaljert test av hjerne- og nervefunksjon. Han/hun vil få spørsmål om følelser, hukommelsesfunksjon og evne til å gjøre enkle oppgaver. Hun/han vil igjen motta hukommelsesspørreskjemaer og livskvalitetsspørreskjema. Hun/han vil få et EKG. Hvis hun er en kvinne som kan bli gravid, vil hun bli bedt om å ta en uringraviditetstest. Etter dette besøket avsluttes studien.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90035
- Rekruttering
- UCLA CARE Clinic
-
Ta kontakt med:
- Ardis A. Moe, M.D.
- Telefonnummer: 310 557 2273
- E-post: amoe@mednet.ucla.edu
-
Ta kontakt med:
- Alejandro T. Ponce, M.D.
- Telefonnummer: 310-557-9916
- E-post: aponce@mednet.ucla.edu
-
Hovedetterforsker:
- Ardis A. Moe, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Menn og kvinner 18 år eller eldre og under 65 år.
Kunne lese og forstå engelsk.
HIV-infisert på stabil ART-kur i 5 måneder eller mer, og vil sannsynligvis ikke endre regime i løpet av studien.
Betydelig demens, men i stand til å gi samtykke (International HIV Dementia Scale score
Signifikant kognitiv nedgang ved screening, definert som 1 SD under normalen (t-score >60) på Conners CPT-II reaksjonstidstest.
Beck Depresjon Inventory score
Dokumentert HIV-1 RNA PCR 200 innen 3 måneder etter innreisebesøk.
Baseline CBC og kjemipanel Grad 1 eller normal.
For kvinner med reproduksjonspotensial (kvinner som ikke har vært postmenopausale i minst 24 måneder på rad, dvs. som har hatt menstruasjon innen 24 måneder før studiestart), eller kvinner som ikke har gjennomgått kirurgisk sterilisering, spesielt hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller tubal ligation) vil kreve en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 48 timer før innreise.
MERK: Forsøksrapportert historie anses som akseptabel dokumentasjon av hysterektomi, bilateral ooforektomi, tubal ligering, tubal mikroinnlegg, overgangsalder og vasektomi/azoospermi.
Alle forsøkspersoner må samtykke i å ikke delta i unnfangelsesprosessen (f.eks. aktivt forsøk på å bli gravid eller impregnere, sæddonasjon, prøverørsbefruktning), og dersom de deltar i seksuell aktivitet som kan føre til graviditet, må forsøkspersonen/partneren bruke kl. minst to pålitelige prevensjonsmetoder (kondomer, uten sæddrepende middel; en diafragma eller livmorhalshette uten sæddrepende middel; en spiral; eller hormonbasert prevensjon), i 2 uker før studiebehandling, mens du får studiebehandling, og i 6 uker etter får studiebehandling.
Subjektets evne og vilje til å gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Manglende evne til å gi informert samtykke. Ingen fullmaktssamtykke tillatt.
Ukontrollert hypertensjon (SBP >140 og DBP >90 ved screening og baseline).
Ubehandlet hypogonadisme, hypotyreose eller hypertyreose.
Oppstart av antidepressiva, skjoldbruskmedisin eller anabole steroider innen 6 uker etter screeningbesøk.
Graviditet eller amming.
Klinisk signifikante EKG-avvik ved screening.
Anamnese med koronarsykdom, aterosklerotisk sykdom, venstre ventrikkelhypertrofi, kardiomegali, synkope, kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, pacemaker, klinisk signifikant arytmi, angina, behandlingshistorie for arytmi.
Hjernerelaterte opportunistiske infeksjoner, hjerneslag, intrakranielle lesjoner/sykdom eller meningitt.
Historie om epilepsi.
Ubehandlet depresjon.
Ukontrollert diabetes (glukose 200 ved screening).
Bruk av interferon eller ribavirin under studien og i 1 måned før screening.
Anamnese med bipolar lidelse, Alzheimers demens, ALS, Parkinsons sykdom eller annen medisinsk demens enn HIV-relatert.
Historie med schizofreni, mani eller annen alvorlig psykisk lidelse.
Anamnese med metylfenidatallergi.
Andre alvorlige samtidige medisinske sykdommer enn HIV.
Historie med strålebehandling mot hjernen eller hjerneskade.
Historie om bruk av krystallmetamfetamin, kokain, LSD eller annen bruk av andre rusmidler enn marihuana innen 12 måneder før screening og under varigheten av studien.
Planlegg å bruke marihuana eller marinol under hele studiens varighet og en måned før screeningbesøket.
Planlegg å drikke 7 eller flere alkoholholdige drikker per uke i løpet av de 4 ukene før skjermbesøket og i løpet av studien.
Historie med alkoholavhengighet, alkoholmisbruk, kokainavhengighet, krystallmetamfetaminavhengighet eller annen rusavhengighet eller behandling for avhengighet eller avhengighet innen 5 år etter screeningbesøk.
Hvis forsøkspersonen bruker reseptbelagte narkotiske midler, bør de ha en stabil dose i minst 1 måned før screening og gjennom hele studien.
Tidligere bruk av Concerta™, Ritalin™, atomexitine eller Adderall™ eller andre psykostimulerende midler (f. modafinil, armodafinil) i 3 måneder før screeningbesøket og for varigheten av studien.
Anamnese med tic-forstyrrelser de siste 3 månedene eller enhver historie med Tourettes syndrom.
Mer enn 10 % under ideell kroppsvekt (IBW for menn = 50 kg + 2,3 kg per tomme over 5 fot høyde, og IBW for kvinner = 45,5 kg + 2,3 kg per tomme over 5 fot høyde)
Ukontrollert migrenehodepine.
Historie med kort tarmsyndrom, Meckels divertikel eller cystisk fibrose.
Familiehistorie med plutselig hjertedød hos en ung slektning.
Historie om besvimelse med trening.
Anamnese med oppmerksomhetssvikt vil bli ekskludert, definert som en skåre høyere enn 6 på Childhood ADHD Symptoms Scale.
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A: 2 tabs à 18 mg Concerta daglig
20 forsøkspersoner skal motta aktivt studiemedikament på en blind måte x 2 uker, deretter utvasking x 2 uker, deretter krysse over for å motta matchet placebo x 2 uker.
|
Behandling med langtidsvirkende metylfenidat, 36 mg daglig som 2 tabletter á 18 mg hver.
Andre navn:
18 mg tabletter, 2 tabletter daglig gjennom munnen x 2 uker, deretter utvasking x 2 uker, deretter overgang til 2 tabletter med matchet placebo x 2 uker.
|
|
Placebo komparator: Gruppe B: Matchet placebo, 2 tabletter daglig
Gruppe B for å motta matchet placebo x 2 uker, deretter utvasking x 2 uker, deretter krysse over for å motta aktivt medikament på en blind måte x 2 uker.
|
2 tabletter matchet placebo daglig gjennom munnen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i reaksjonstid målt ved nevropsykologisk testing
Tidsramme: 10 ukers eksponering for studiemedisin
|
Conner's CPT-II ved screening og i uke 1, 5 og 14.
|
10 ukers eksponering for studiemedisin
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall personer med uønskede hendelser som mål for sikkerhet og tolerabilitet av Concerta hos HIV-infiserte voksne
Tidsramme: 10 uker med legemiddeleksponering
|
Antallet personer som utvikler bivirkninger mens de er på studiemedisin kontra placebo vil bli brukt til å måle sikkerheten og toleransen til ConcertaTM ved 36 mg daglig i denne populasjonen av voksne individer med HIV over både en to ukers og åtte ukers behandlingsperiode.
Disse målene er EKG-forandringer, elektrolytt, kreatinin, leverfunksjonstester, blodtrykk, livskvalitet og søvnkvalitetsskalaer.
|
10 uker med legemiddeleksponering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ardis A Moe, M.D., UCLA Center for AIDS Research and Educationi
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Demens
- Nevrokognitive lidelser
- AIDS demenskompleks
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminopptakshemmere
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Metylfenidat
Andre studie-ID-numre
- Concerta HIV Study
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .