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薬物を控えたヘロイン依存症のヒトにおける、キュー誘発性の渇望に対するカンナビジオール投与の急性および短期効果

2020年7月30日 更新者:Yasmin Hurd、Hurd,Yasmin, Ph.D.

オピオイド再発に対する治療介入としてのカンナビジオール

オピオイド依存患者に対して現在利用可能な治療法があるにもかかわらず、ほとんどの患者は再発します。 この研究プロジェクトは、薬物探索行動を阻害する選択的有効性を示す動物モデルに基づいて、人間のオピオイド渇望を調節する新規化合物カンナビジオールの開発に焦点を当てています。 オピオイド再発に対する標的治療法の開発は、医学上および公衆衛生上、多大な価値を持つであろう。

調査の概要

詳細な説明

オピオイドの乱用は世界的な公衆衛生上の重大な問題です。 今日、アヘン依存症に苦しんでいる100万人以上の人々のうち、治療を受けている人は4分の1にも満たない。 ヘロインとその代謝産物はこの受容体サブタイプに最も高い親和性で結合するため、薬物療法のアプローチは伝統的にμオピオイド受容体を標的としてきました。 このような治療戦略は薬物乱用の転帰を改善しましたが、アヘンへの渇望を効果的にブロックするものではないため、依然として高い再発率と関連しています。 神経系を間接的に調節してオピオイド関連行動を調節するという戦略を用いて、我々のげっ歯類の前臨床研究では、大麻の非精神活性成分であるカンナビジオール(CBD)が、合図誘発性のヘロイン探索行動を特異的に阻害することが一貫して実証された。 薬物探索行動に対するCBDの選択的効果は24時間後に顕著になり、短期CBD曝露後の最後の薬物投与から2週間後でも持続しました。 薬物渇望は一般に条件付けされた合図への曝露によって引き起こされるという事実は、特に行動への長期にわたる影響を考慮すると、CBDがヘロイン渇望の効果的な治療法である可能性があることを示唆しています。 CBDはすでに我々の研究の第I相およびさまざまな臨床研究で、ヒト被験者において広い安全域で良好な耐容性を示していることが示されています。 したがって、CBDは、オピオイド渇望および再発予防のためのヒトにおける潜在的な治療薬としての開発の有力な候補となる。 プロジェクトのこの第2探索段階の目標は、急性期後(前回から6日以上経過している)に、ランダム二重盲検設計を使用して、薬物禁欲のヘロイン依存患者における合図誘発性の渇望に対するCBD投与の効果を特徴付けることです。使用)ヘロイン離脱期間。 研究参加者には3回のテストセッション中にCBDが投与され、それらのセッション中および最終テスト日(セッション4)の最後のCBD投与から1週間後の合図誘発性の渇望に対する効果が研究されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Mount Sinai Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 21歳から65歳までである必要があります
  • 過去 3 か月間に DSM-IV(SCID-IV) の構造化臨床面接で設定された基準を満たすアヘン剤依存症を持っている必要があります
  • 過去 7 日間にオピオイドを使用していない (尿薬物スクリーニングとアヘン剤代謝物検査によって確認されます)

除外基準:

  • テストセッション 3 までの任意の精神活性薬 (ニコチンを除く) の使用
  • SCID-IV面接基準に基づいて、過去3か月以内に薬物依存症(ヘロインまたはニコチンを除く)の診断を受けている
  • メタドンまたはブプレノルフィンの投与を継続している、またはナルトレキソンなどのオピオイド拮抗薬を服用している
  • 薬物スクリーニング検査で陽性反応が出た場合
  • 急性ヘロイン禁断症状の兆候を示している
  • DSM-IV に基づく第 1 軸の精神疾患を含む病状がある(ミニ国際神経精神医学面接 [MINI] を使用して検査)
  • 心臓病、不整脈、頭部外傷、発作の既往歴がある
  • カンナビノイドに対する過敏症の病歴がある
  • 酩酊の兆候と症状に関する臨床評価によって決定され、薬物スクリーニングによって確認されたように、明らかに酩酊状態で研究現場に到着した場合
  • 過去 3 か月以内に別の薬物療法治験に参加している
  • 授乳中の妊娠中
  • ホルモン避妊薬(デポプロベラ、ヌーバリングなど)、子宮内避妊具(IUD)、ダブルバリア法(コンドームなど、同時に使用する2つのバリア法の組み合わせ)などの適切な避妊法を使用していない、または不規則に使用している。殺精子剤、横隔膜)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:コントロール
被験者はカンナビジオールカプセルに似ているが、その特性を持たない錠剤を受け取ります。
被験者は、研究の他の部門の結果を比較および検証するために、無害で不活性な錠剤を受け取ります。
他の名前:
  • CBD
実験的:カンナビジオール 400
カンナビジオール 400 を腕に装着した被験者には 400 mg のカンナビジオールが投与されます
Arm CBD 400の被験者は、3回のテストセッションごとに400mgのカンナビジオールを摂取します。
他の名前:
  • CBD
実験的:カンナビジオール 800
カンナビジオール 800 を腕に装着した被験者には 800mg のカンナビジオールが投与されます
Arm CBD 800の被験者は、3回のテストセッションごとに800mgのカンナビジオールを摂取します。
他の名前:
  • CBD

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
キュー誘発性のクリニック内渇望の変化(ベースラインからキュー後またはニュートラル後まで - 渇望のためのビジュアルアナログスケール(VASC)による)
時間枠:VASC: 検査訪問 I、II、IV - ベースライン 1、ポスト キュー (PC)、ベースライン 2、ポスト ニュートラル キュー (PN)

VASCは、ヘロインに関連する主観的な渇望効果の潜在的な変動を評価するために投与されます。 治験薬の投与後、クリニックでのキューセッションおよびニュートラルキューセッションに応じて誘発される渇望が測定されます。 このようにして、各検査訪問内のベースラインからの渇望の変化(合図前から合図後、および中立合図前から中立合図後)が測定され、比較される。 スケール範囲: 0 (渇望なし) ~ 10 (極度の渇望)。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、ベースライン測定が行われます。 中立キュービデオと薬物関連キュービデオの直後に、同じアンケートが実施されます。 したがって、テスト訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

VASC: 検査訪問 I、II、IV - ベースライン 1、ポスト キュー (PC)、ベースライン 2、ポスト ニュートラル キュー (PN)
クリニック外の渇望の変化(検査来院 I および II では投与前から投与後約 6 時間まで、および投与前検査来院 I から投与前検査来院 IV まで) - ヘロイン渇望アンケートによる ( HCQ)
時間枠:テスト I および II: 投与前から約 3 分間に変更します。投与後6時間。投与前検査来院 I から投与前検査来院 IV への変更

被験者は、自宅で自分の時間に HCQ の短縮版を記入し、次回の訪問時に持参するように求められます。 クリニックに到着すると、被験者はコーディネーターとの HCQ を完了して、毎日のベースラインの欲求を評価します。 このアンケートは、検査訪問 1 から検査訪問 4 までの臨床検査セッション以外で発生した渇望の変化を評価するのに役立ちます。スケール: 1 (まったく同意しない) - 7 (非常に同意する)。 合計スコアの範囲: 14 (食欲が減った) ~ 98 (食欲が増えた)。

** この結果のベースライン測定値は、CBD/プラセボの投与前のテストセッション I の開始時に測定されます。 試験測定は、試験セッション I、II、III の各投与後約 6 時間行われます。 最終的な対策は、テスト セッション IV のセッション開始時に行われます。

テスト I および II: 投与前から約 3 分間に変更します。投与後6時間。投与前検査来院 I から投与前検査来院 IV への変更

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイタルサイン - 血圧
時間枠:テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)

血圧 (mmHg) は研究の時間経過を通じて監視され、ベースラインからの変化がさまざまな時点にわたって研究されます。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、ベースライン測定が行われます。 血圧は、ニュートラルキュービデオと薬物関連キュービデオに続いて再度測定されます。 したがって、検査訪問 I、II、および IV では、検査訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)
視覚的アナログ不安尺度 (VASA)
時間枠:検査訪問 I、II、IV: ベースライン 1、ポスト キュー (PC)、ベースライン 2、ポスト ニュートラル キュー (PN)

アンケートは主観的な反応を測定するために使用されます。 不安は、視覚的アナログ不安尺度 (VASA) を使用して評価されます。 スケール: 0 (まったく不安ではない) ~ 10 (非常に不安)。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、各変数に対してベースライン測定が行われます。 ニュートラルキュービデオと薬物関連キュービデオの後に同じ変数が測定されます。 したがって、検査訪問 I、II、および IV では、検査訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

検査訪問 I、II、IV: ベースライン 1、ポスト キュー (PC)、ベースライン 2、ポスト ニュートラル キュー (PN)
ポジティブおよびネガティブな影響スケジュール (PANAS) - ポジティブな影響スケジュール (PAS) データ
時間枠:テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)

アンケートは主観的な反応を測定するために使用されます。 ポジティブおよびネガティブな感情スケジュールを使用すると、ポジティブおよびネガティブな感情の測定値を取得し、合図によって引き起こされる渇望セッションの過程でのベースラインからの変化を観察することができます。 スケール: 0 (わずかにのみ、またはまったくない) ~ 5 (非常に)。 ポジティブ感情評価 (PAS) の合計スコア範囲: 10 (最小) ~ 50 (最大)。 スコアが高いほど、より強いポジティブな影響を反映します。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、各変数に対してベースライン測定が行われます。 ニュートラルキュービデオと薬物関連キュービデオの後に同じ変数が測定されます。 したがって、検査訪問 I、II、および IV では、検査訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)
ポジティブおよびネガティブな影響スケジュール (PANAS) - ネガティブな影響スケジュール (NAS) データ
時間枠:テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)

アンケートは主観的な反応を測定するために使用されます。 ポジティブおよびネガティブな感情スケジュールを使用すると、ポジティブおよびネガティブな感情の測定値を取得し、合図によって引き起こされる渇望セッションの過程でのベースラインからの変化を観察することができます。 スケール: 0 (わずかにのみ、またはまったくない) ~ 5 (非常に)。 否定的感情評価 (NAS) の合計スコア範囲: 10 (最小) ~ 50 (最大)。 スコアが高いほど、より強いマイナスの影響を反映します。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、各変数に対してベースライン測定が行われます。 ニュートラルキュービデオと薬物関連キュービデオの後に同じ変数が測定されます。 したがって、検査訪問 I、II、および IV では、検査訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)
バイタルサイン - 心拍数
時間枠:テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)

心拍数(心拍数/分)は研究の時間経過を通じて監視され、ベースラインからの変化がさまざまな時点にわたって研究されます。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、ベースライン測定が行われます。 心拍数は、ニュートラルキュービデオと薬物関連キュービデオに続いて再度測定されます。 したがって、検査訪問 I、II、および IV では、検査訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)
バイタルサイン - 呼吸数
時間枠:テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)

呼吸数(呼吸数/分)は研究の時間経過を通じて監視され、ベースラインからの変化がさまざまな時点にわたって研究されます。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、ベースライン測定が行われます。 呼吸数は、ニュートラルキュービデオと薬物関連キュービデオの後に再度測定されます。 したがって、検査訪問 I、II、および IV では、検査訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)
バイタルサイン - 体温
時間枠:テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)

温度(華氏)は研究の時間経過を通じて監視され、ベースラインからの変化がさまざまな時点にわたって研究されます。

**検査来院 I、II、および IV では、各検査来院で 2 つのキュー セッションが行われます。ニュートラル キュー ビデオ (PN) と薬物関連キュー ビデオ (PC) が各来院でランダムな順序で表示されます。 各キュー セッション (PN または PC) の開始前に、ベースライン測定が行われます。 体温は、ニュートラルキュービデオと薬物関連キュービデオに続いて再度測定されます。 したがって、検査訪問 I、II、および IV では、検査訪問ごとに 2 セットのベースラインと 2 セットのポストキュー測定が存在します。

テストセッション 1、2、および 4: ベースライン 1、ポストキュー (PC)、ベースライン 2、ポストニュートラルキュー (PN)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Yasmin Hurd, Ph.D.、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年5月1日

一次修了 (実際)

2013年10月1日

研究の完了 (実際)

2013年10月1日

試験登録日

最初に提出

2012年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月21日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月30日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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