Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Akutní a krátkodobé účinky administrace kanabidiolu na touhu vyvolanou cue u lidí závislých na drogách abstinujících na heroinu

30. července 2020 aktualizováno: Yasmin Hurd, Hurd,Yasmin, Ph.D.

Kanabidiol jako léčebná intervence pro opioidní relaps

Navzdory současným dostupným terapiím pro pacienty závislé na opioidech dochází u většiny pacientů k relapsu. Tento výzkumný projekt se zaměřuje na vývoj nové sloučeniny, kanabidiolu, k modulaci touhy po opioidech u lidí na základě zvířecích modelů, které ukazují její selektivní účinnost při inhibici chování při vyhledávání drog. Vývoj cílené léčby relapsu opioidů by měl obrovskou lékařskou hodnotu a hodnotu pro veřejné zdraví.

Přehled studie

Detailní popis

Zneužívání opiátů je významným globálním problémem veřejného zdraví. Z více než jednoho milionu lidí, kteří dnes trpí závislostí na opiátech, se léčí méně než čtvrtina těchto jedinců. Farmakoterapeutické přístupy se tradičně zaměřují na mu opioidní receptory, protože heroin a jeho metabolity se vážou s nejvyšší afinitou k tomuto podtypu receptoru. Ačkoli tyto léčebné strategie zlepšily výsledky zneužívání návykových látek, neblokují účinně touhu po opiátech, a proto jsou stále spojeny s vysokou mírou recidivy. Naše předklinické studie na hlodavcích s využitím strategie nepřímé regulace nervových systémů za účelem modulace chování souvisejícího s opioidy trvale prokázaly, že kanabidiol (CBD), nepsychoaktivní složka konopí, specificky inhiboval chování při hledání heroinu vyvolané narážkou. Selektivní účinek CBD na chování při vyhledávání drog byl výrazný po 24 hodinách a přetrvával dokonce dva týdny po posledním podání léku po krátkodobé expozici CBD. Skutečnost, že touha po drogách je obecně spouštěna vystavením podmíněným podnětům, naznačuje, že CBD může být účinnou léčbou touhy po heroinu, zejména vzhledem k jejímu dlouhodobému dopadu na chování. CBD již bylo prokázáno ve fázi I naší studie a v různých klinických studiích jako dobře tolerované s širokým bezpečnostním rozpětím u lidských subjektů. CBD tak představuje silného kandidáta na vývoj jako potenciálního terapeutického činidla u lidí pro touhu po opioidech a prevenci relapsu. Cílem této druhé výzkumné fáze projektu je charakterizovat účinky podávání CBD na touhu vyvolanou narážkou u subjektů závislých na drogách abstinujících na heroinu pomocí náhodného dvojitě zaslepeného designu během postakutní události (více než 6 dní od posledního užívání) doba odnětí heroinu. Účastníkům studie bude CBD podáváno během 3 testovacích sezení a studovány na účinky na touhu vyvolanou narážkou během těchto sezení a také jeden týden po konečném podání CBD v poslední testovací den (relace 4).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
        • Mount Sinai Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí být ve věku od 21 do 65 let
  • Musí mít závislost na opiátech, která splňuje kritéria stanovená ve strukturovaném klinickém rozhovoru pro DSM-IV (SCID-IV) za poslední tři měsíce
  • Žádné užívání opiátů v posledních 7 dnech (bude ověřeno pomocí screeningu drog v moči a testu metabolitů opiátů)

Kritéria vyloučení:

  • Užívání jakékoli psychoaktivní drogy (jiné než nikotin) kdykoli do testovacího sezení 3
  • Diagnóza drogové závislosti (kromě heroinu nebo nikotinu) v posledních 3 měsících na základě kritérií rozhovoru SCID-IV
  • Udržování na metadonu nebo buprenorfinu nebo užívání antagonistů opioidů, jako je naltrexon
  • S pozitivním drogovým screeningem
  • Vykazují známky akutních abstinenčních příznaků heroinu
  • Zdravotní stav, včetně psychiatrických stavů osy I v rámci DSM-IV (zkoumáno pomocí Mini International Neuropsychiatric Interview [MINI])
  • Mít v anamnéze srdeční onemocnění, arytmie, poranění hlavy a záchvaty
  • Máte v anamnéze přecitlivělost na kanabinoidy
  • Příjezd na místo studie viditelně intoxikovaný, jak bylo stanoveno klinickým hodnocením známek a příznaků intoxikace a jak bylo ověřeno drogovým screeningem
  • Účast na další farmakoterapeutické studii v posledních 3 měsících
  • Být těhotná z kojení
  • nepoužívání nebo nepravidelné používání vhodných metod antikoncepce, jako jsou hormonální antikoncepce (např. Depo-Provera, Nuva-Ring), nitroděložní tělísko (IUD) nebo metoda s dvojitou bariérou (kombinace jakýchkoli dvou bariérových metod používaných současně, např. spermicid, bránice)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Řízení
Subjekty obdrží pilulky, které se podobají kapsli kanabidiolu, ale nemají jeho vlastnosti.
Subjekty obdrží neškodnou, neaktivní pilulku k porovnání a ověření výsledků ostatních větví studie
Ostatní jména:
  • CBD
Experimentální: Cannabidiol 400
Subjekty v rameni Cannabidiol 400 dostanou 400 mg kanabidiolu
Subjekty v rameni CBD 400 obdrží 400 mg kanabidiolu v každém ze tří testovacích sezení
Ostatní jména:
  • CBD
Experimentální: Kanabidiol 800
Subjekty v rameni Cannabidiol 800 dostanou 800 mg kanabidiolu
Subjekty v rameni CBD 800 obdrží 800 mg kanabidiolu v každém ze tří testovacích sezení
Ostatní jména:
  • CBD

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v toužení na kliniku vyvolané narážkou (od základní linie k post-cue nebo post-neutrální – prostřednictvím vizuální analogové škály pro bažení (VASC)
Časové okno: VASC: testovací návštěvy I, II a IV - základní linie 1, po narážce (PC), základní linie 2, po neutrální narážce (PN)

VASC bude podán k posouzení potenciálních změn v subjektivních účincích touhy spojených s heroinem. Po podání zkoumaného léku bude na klinice měřena touha vyvolaná v reakci na sezení podnětu a neutrální sezení. Tímto způsobem budou měřeny a porovnávány změny v cravingu od základní linie (před signálem k popudu a před neutrálním podnětem k postneutrálnímu podnětu) během každé testovací návštěvy. Rozsah stupnice: 0 (žádné bažení) - 10 (extrémní bažení).

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) budou provedena základní měření. Stejné dotazníky budou zadávány bezprostředně po neutrálním videu s narážkou a po videu s narážkou související s drogou. Na jednu testovací návštěvu pro test tedy budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce

VASC: testovací návštěvy I, II a IV - základní linie 1, po narážce (PC), základní linie 2, po neutrální narážce (PN)
Změny touhy mimo kliniku (od před podáním dávky do přibližně 6 hodin po dávce u testovacích návštěv I a II; a od testovací návštěvy I před podáním dávky k testovací návštěvě IV před natáčením) – prostřednictvím dotazníku touhy po heroinu ( HCQ)
Časové okno: Test I a II: Změna z pre-dávky na cca. 6 hodin po dávce; Změna z testovací návštěvy I před podáním dávky na testovací návštěvu před podáním IV

Subjekty budou požádány, aby vyplnily krátkou verzi HCQ ve svém volném čase doma a přinesly si ji s sebou, až se vrátí na další návštěvu. Po příjezdu na kliniku subjekty také vyplní HCQ s koordinátorem, aby vyhodnotili denní základní chutě. Tento dotazník nám pomůže posoudit změny v bažení generované mimo sezení klinické laboratoře od testovací návštěvy 1 po testovací návštěvu 4. Stupnice: 1 (zcela nesouhlasím) - 7 (rozhodně souhlasím). Celkový rozsah skóre: 14 (méně bažení) - 98 (více bažení).

** Základní míra pro tento výsledek bude měřena na začátku testovacího sezení I před podáním CBD/placeba. Testovací opatření budou provedena přibližně 6 hodin po každé dávce pro testovací sezení I, II a III. Konečné opatření bude provedeno na zkušebním sezení IV, na začátku sezení.

Test I a II: Změna z pre-dávky na cca. 6 hodin po dávce; Změna z testovací návštěvy I před podáním dávky na testovací návštěvu před podáním IV

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Životní funkce - krevní tlak
Časové okno: Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)

Krevní tlak (mmHg) bude monitorován v průběhu studie a změny od výchozí hodnoty budou studovány v různých časových bodech.

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) budou provedena základní měření. Krevní tlak bude znovu měřen po neutrálním videu a videu s narážkou související s drogou. Tudíž budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce na testovací návštěvu pro testovací návštěvy I, II a IV.

Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)
Vizuální analogová škála úzkosti (VASA)
Časové okno: Testovací návštěva I, II a IV: základní linie 1, po narážce (PC), základní linie 2, po neutrální narážce (PN)

K měření subjektivních odpovědí budou použity dotazníky. Úzkost bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály úzkosti (VASA). Stupnice: 0 (vůbec ne úzkostný) - 10 (extrémně úzkostný).

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) se pro každou proměnnou provedou základní měření. Stejné proměnné budou měřeny po neutrálním videu s narážkou a po videu s narážkou související s drogou. Tudíž budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce na testovací návštěvu pro testovací návštěvy I, II a IV.

Testovací návštěva I, II a IV: základní linie 1, po narážce (PC), základní linie 2, po neutrální narážce (PN)
Plán pozitivních a negativních vlivů (PANAS) – data plánu pozitivních vlivů (PAS)
Časové okno: Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)

K měření subjektivních odpovědí budou použity dotazníky. Rozvrh pozitivních a negativních vlivů nám umožní získat míry pozitivních a negativních vlivů a sledovat jejich změny od výchozí hodnoty v průběhu relace bažení vyvolané narážkou. Stupnice: 0 (jen nepatrně nebo vůbec) - 5 (extrémně). Celkový rozsah skóre pro hodnocení pozitivního vlivu (PAS): 10 (minimum) - 50 (maximum). Vyšší skóre odráží silnější pozitivní vliv.

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) se pro každou proměnnou provedou základní měření. Stejné proměnné budou měřeny po neutrálním videu s narážkou a po videu s narážkou související s drogou. Tudíž budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce na testovací návštěvu pro testovací návštěvy I, II a IV.

Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)
Plán pozitivních a negativních vlivů (PANAS) – údaje plánu negativních vlivů (NAS)
Časové okno: Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)

K měření subjektivních odpovědí budou použity dotazníky. Rozvrh pozitivních a negativních vlivů nám umožní získat míry pozitivních a negativních vlivů a sledovat jejich změny od výchozí hodnoty v průběhu relace bažení vyvolané narážkou. Stupnice: 0 (jen nepatrně nebo vůbec) - 5 (extrémně). Celkový rozsah skóre pro hodnocení negativního vlivu (NAS): 10 (minimum) - 50 (maximum). Vyšší skóre odráží silnější negativní vliv.

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) se pro každou proměnnou provedou základní měření. Stejné proměnné budou měřeny po neutrálním videu s narážkou a po videu s narážkou související s drogou. Tudíž budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce na testovací návštěvu pro testovací návštěvy I, II a IV.

Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)
Vitální funkce - srdeční frekvence
Časové okno: Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)

Srdeční frekvence (v tepech/min) bude monitorována v průběhu celého časového průběhu studie a změny od výchozí hodnoty budou studovány v různých časových bodech.

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) budou provedena základní měření. Srdeční frekvence bude měřena znovu po neutrálním videu s podnětem a videu s podnětem souvisejícím s drogou. Tudíž budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce na testovací návštěvu pro testovací návštěvy I, II a IV.

Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)
Vitální funkce - Respirační frekvence
Časové okno: Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)

Respirační frekvence (v dechech/min) bude monitorována v průběhu celé studie a změny od výchozí hodnoty budou studovány v různých časových bodech.

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) budou provedena základní měření. Respirační frekvence bude měřena znovu po neutrálním videu s podnětem a po videu s podnětem souvisejícím s drogou. Tudíž budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce na testovací návštěvu pro testovací návštěvy I, II a IV.

Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)
Životní funkce - Teplota
Časové okno: Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)

Teplota (ve stupních Fahrenheita) bude monitorována po celou dobu studie a změny od výchozí hodnoty budou studovány v různých časových bodech.

**U testovacích návštěv I, II a IV budou při každé testovací návštěvě dvě nápovědní relace: při každé návštěvě se v náhodném pořadí zobrazí neutrální nápovědní video (PN) a nápovědní video (PC) související s drogou. Před začátkem každé relace cue (PN nebo PC) budou provedena základní měření. Teplota bude měřena znovu po neutrálním videu a videu souvisejícím s drogou. Tudíž budou dvě sady základních linií a dvě sady měření po narážce na testovací návštěvu pro testovací návštěvy I, II a IV.

Testovací relace 1, 2 a 4: základní linie 1, post cue (PC), základní linie 2, post neutrální narážka (PN)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yasmin Hurd, Ph.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. května 2012

První zveřejněno (Odhad)

25. května 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. srpna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit