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Efeitos agudos e de curto prazo da administração de canabidiol no desejo induzido por estímulos em humanos dependentes de heroína em abstinência de drogas

30 de julho de 2020 atualizado por: Yasmin Hurd, Hurd,Yasmin, Ph.D.

Canabidiol como intervenção de tratamento para recaída de opioides

Apesar das terapias atualmente disponíveis para pacientes dependentes de opioides, a maioria dos pacientes apresenta recaída. Este projeto de pesquisa se concentra no desenvolvimento de um novo composto, o canabidiol, para modular o desejo por opioides em humanos com base em modelos animais, mostrando sua eficácia seletiva para inibir o comportamento de busca por drogas. O desenvolvimento de um tratamento direcionado para a recaída de opioides seria de grande valor médico e de saúde pública.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O abuso de opioides é um problema significativo de saúde pública global. Das mais de um milhão de pessoas que sofrem hoje de dependência de opiáceos, menos de um quarto dessas pessoas recebe tratamento. As abordagens farmacoterapêuticas tradicionalmente visam os receptores opióides mu, uma vez que a heroína e seus metabólitos se ligam com maior afinidade a esse subtipo de receptor. Embora essas estratégias de tratamento tenham melhorado os resultados do abuso de substâncias, elas não bloqueiam efetivamente o desejo por opiáceos e, portanto, ainda estão associadas a altas taxas de recaída. Usando uma estratégia de regulação indireta dos sistemas neurais para modular o comportamento relacionado aos opioides, nossos estudos pré-clínicos com roedores demonstraram consistentemente que o canabidiol (CBD), um componente não psicoativo da cannabis, inibiu especificamente o comportamento de busca por heroína induzido por pistas. O efeito seletivo do CBD no comportamento de busca de drogas foi pronunciado após 24 horas e durou até duas semanas após a última administração do medicamento após a exposição de curto prazo ao CBD. O fato de que o desejo por drogas geralmente é desencadeado pela exposição a sinais condicionados sugere que o CBD pode ser um tratamento eficaz para o desejo por heroína, especialmente devido ao seu impacto prolongado no comportamento. O CBD já demonstrou na Fase I do nosso estudo e em vários estudos clínicos ser bem tolerado com uma ampla margem de segurança em seres humanos. O CBD, portanto, representa um forte candidato para o desenvolvimento como um potencial agente terapêutico em humanos para o desejo por opioides e prevenção de recaídas. É o objetivo desta segunda fase exploratória do projeto caracterizar os efeitos da administração de CBD no desejo induzido por estímulos em indivíduos dependentes de heroína em abstinência de drogas, usando um desenho duplo-cego aleatório durante um período pós-agudo (mais de 6 dias desde a última uso) período de abstinência de heroína. Os participantes do estudo receberão CBD durante 3 sessões de teste e serão estudados quanto aos efeitos no desejo induzido por estímulos durante essas sessões, bem como uma semana após a administração final de CBD no último dia do teste (sessão 4).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deve ter entre 21 e 65 anos
  • Deve ter uma dependência de opiáceos que atenda aos critérios definidos na Entrevista Clínica Estruturada para DSM-IV (SCID-IV) nos últimos três meses
  • Nenhum uso de opióides nos últimos 7 dias (será verificado por meio de triagem de drogas na urina e teste de metabólito de opiáceos)

Critério de exclusão:

  • Uso de qualquer droga psicoativa (exceto nicotina) a qualquer momento até a sessão de teste 3
  • Ter diagnóstico de dependência de drogas (exceto heroína ou nicotina) nos últimos 3 meses, com base nos critérios de entrevista do SCID-IV
  • Sendo mantido com metadona ou buprenorfina, ou tomando antagonistas opioides como a naltrexona
  • Tendo uma tela de drogas positiva
  • Mostrando sinais de sintomas agudos de abstinência de heroína
  • Ter condições médicas, incluindo condições psiquiátricas do Eixo I sob o DSM-IV (examinadas usando o Mini International Neuropsychiatric Interview [MINI])
  • Ter um histórico de doença cardíaca, arritmias, traumatismo craniano e convulsões
  • Ter um histórico de hipersensibilidade a canabinóides
  • Chegar ao local do estudo visivelmente embriagado, conforme determinado por uma avaliação clínica de sinais e sintomas de intoxicação e verificado por uma triagem de drogas
  • Participar de outro estudo farmacoterapêutico nos últimos 3 meses
  • Estar grávida de amamentar
  • Não uso ou uso irregular de métodos contraceptivos apropriados, como contraceptivos hormonais (por exemplo, Depo-Provera, Nuva-Ring), dispositivo intrauterino (DIU) ou método de dupla barreira (combinação de quaisquer dois métodos de barreira usados ​​simultaneamente, por exemplo, preservativos, espermicida, diafragmas)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Ao controle
Os sujeitos receberão pílulas que se assemelham à cápsula de Canabidiol, mas não possuem suas propriedades.
Os indivíduos receberão uma pílula inofensiva e inativa para comparar e validar os resultados dos outros braços do estudo
Outros nomes:
  • CDB
Experimental: Canabidiol 400
Indivíduos no braço Canabidiol 400 receberão 400 mg de canabidiol
Os indivíduos no braço CBD 400 receberão 400 mg de canabidiol em cada uma das três sessões de teste
Outros nomes:
  • CDB
Experimental: Canabidiol 800
Indivíduos no braço Canabidiol 800 receberão 800 mg de canabidiol
Os indivíduos no braço CBD 800 receberão 800 mg de canabidiol em cada uma das três sessões de teste
Outros nomes:
  • CDB

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças no desejo na clínica induzido por estímulo (da linha de base para pós-sugestão ou pós-neutro - por meio da escala visual analógica para desejo (VASC)
Prazo: VASC: visitas de teste I, II e IV - linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

O VASC será administrado para avaliar possíveis variações nos efeitos subjetivos do desejo associados à heroína. Após a administração da droga experimental, será medido o desejo induzido em resposta às sessões de sinalização e às sessões de sinalização neutra na clínica. Desta forma, as mudanças no desejo desde a linha de base (pré-sugestão para pós-sugestão e pré-sugestão neutra para pós-sugestão neutra) dentro de cada visita de teste) serão medidas e comparadas. Faixa de escala: 0 (sem desejo) - 10 (desejo extremo).

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas. Os mesmos questionários serão administrados imediatamente após o vídeo de dicas neutras e o vídeo de dicas relacionadas a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para teste

VASC: visitas de teste I, II e IV - linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)
Mudanças no desejo fora da clínica (da pré-dose até aproximadamente 6 horas após a dose para as visitas de teste I e II; e da visita de teste pré-dose I à visita de teste pré-sugestão IV) - por meio do questionário de desejo por heroína ( HCQ)
Prazo: Teste I e II: Mudança de pré-dose para aprox. 6 horas pós-dose; Mudança da visita de teste pré-dose I para a visita de teste pré-sugestão IV

Os indivíduos serão solicitados a preencher a versão curta do HCQ em seu próprio tempo em casa e trazê-lo quando retornarem para a próxima visita. Após a chegada à clínica, os indivíduos também preencherão um HCQ com o coordenador para avaliar os desejos diários da linha de base. Este questionário nos ajudará a avaliar as mudanças no desejo gerado fora da sessão de laboratório clínico desde a visita de teste 1 até a visita de teste 4. Escala: 1 (discordo totalmente) - 7 (concordo totalmente). Faixa de pontuação total: 14 (menos desejos) - 98 (mais desejos).

** A medida de linha de base para este resultado será medida no início da sessão de teste I antes da administração de CBD/Placebo. As medidas de teste serão tomadas aproximadamente 6 horas após cada dose para as sessões de teste I, II e III. A medida final será tomada na sessão de teste IV, no início da sessão.

Teste I e II: Mudança de pré-dose para aprox. 6 horas pós-dose; Mudança da visita de teste pré-dose I para a visita de teste pré-sugestão IV

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sinais Vitais - Pressão Arterial
Prazo: Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

A pressão arterial (mmHg) será monitorada ao longo do tempo do estudo e as alterações da linha de base serão estudadas nos vários pontos de tempo.

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas. A pressão arterial será medida novamente seguindo o vídeo de sugestão neutra e o vídeo de sugestão relacionado a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para as visitas de teste I, II e IV.

Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)
Escala Visual Analógica para Ansiedade (VASA)
Prazo: Visita de teste I, II e IV: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

Questionários serão usados ​​para medir as respostas subjetivas. A ansiedade será avaliada usando uma escala visual analógica para ansiedade (VASA). Escala: 0 (nada ansioso) - 10 (extremamente ansioso).

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas para cada variável. As mesmas variáveis ​​serão medidas após o vídeo de sugestão neutra e o vídeo de sugestão relacionado a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para as visitas de teste I, II e IV.

Visita de teste I, II e IV: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)
A Programação de Afetos Positivos e Negativos (PANAS) - Dados da Programação de Afetos Positivos (PAS)
Prazo: Sessão de teste 1, 2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

Questionários serão usados ​​para medir as respostas subjetivas. O Esquema de Afeto Positivo e Negativo nos permitirá obter medidas de afeto positivo e negativo e observar suas mudanças desde a linha de base ao longo da sessão de desejo induzido por estímulo. Escala: 0 (pouco ou nada) - 5 (extremamente). Faixa de pontuação total para avaliação de afeto positivo (PAS): 10 (mínimo) - 50 (máximo). A pontuação mais alta reflete um afeto positivo mais forte.

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas para cada variável. As mesmas variáveis ​​serão medidas após o vídeo de sugestão neutra e o vídeo de sugestão relacionado a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para as visitas de teste I, II e IV.

Sessão de teste 1, 2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)
A Programação de Afetos Positivos e Negativos (PANAS) - Dados da Programação de Afetos Negativos (NAS)
Prazo: Sessão de teste 1, 2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

Questionários serão usados ​​para medir as respostas subjetivas. O Esquema de Afeto Positivo e Negativo nos permitirá obter medidas de afeto positivo e negativo e observar suas mudanças desde a linha de base ao longo da sessão de desejo induzido por estímulo. Escala: 0 (pouco ou nada) - 5 (extremamente). Faixa de pontuação total para avaliação de afeto negativo (NAS): 10 (mínimo) - 50 (máximo). A pontuação mais alta reflete um afeto negativo mais forte.

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas para cada variável. As mesmas variáveis ​​serão medidas após o vídeo de sugestão neutra e o vídeo de sugestão relacionado a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para as visitas de teste I, II e IV.

Sessão de teste 1, 2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)
Sinais Vitais - Frequência Cardíaca
Prazo: Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

A frequência cardíaca (em batimentos/min) será monitorada ao longo do tempo do estudo e as alterações da linha de base serão estudadas nos vários pontos de tempo.

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas. A frequência cardíaca será medida novamente seguindo o vídeo de sugestão neutra e o vídeo de sugestão relacionado a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para as visitas de teste I, II e IV.

Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)
Sinais Vitais - Frequência Respiratória
Prazo: Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

A frequência respiratória (em respirações/min) será monitorada ao longo do tempo do estudo e as alterações da linha de base serão estudadas nos vários pontos de tempo.

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas. A frequência respiratória será medida novamente seguindo o vídeo de sugestão neutra e o vídeo de sugestão relacionado a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para as visitas de teste I, II e IV.

Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)
Sinais Vitais - Temperatura
Prazo: Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

A temperatura (em graus Fahrenheit) será monitorada ao longo do tempo do estudo e as alterações da linha de base serão estudadas nos vários pontos de tempo.

**Para visitas de teste I, II e IV, haverá duas sessões de dicas em cada visita de teste: um vídeo de dicas neutras (PN) e um vídeo de dicas relacionadas a drogas (PC) serão exibidos em ordem aleatória em cada visita. Antes do início de cada sessão de sugestão (PN ou PC), as medidas de linha de base serão tomadas. A temperatura será medida novamente seguindo o vídeo de sugestão neutra e o vídeo de sugestão relacionado a drogas. Assim, haverá dois conjuntos de linhas de base e dois conjuntos de medições pós-sugestão por visita de teste para as visitas de teste I, II e IV.

Sessões de teste 1,2 e 4: linha de base 1, pós-sugestão (PC), linha de base 2, pós-sugestão neutra (PN)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Yasmin Hurd, Ph.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de maio de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de maio de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

25 de maio de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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