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Efectos agudos y a corto plazo de la administración de cannabidiol sobre el deseo inducido por señal en humanos dependientes de heroína abstinentes de drogas

30 de julio de 2020 actualizado por: Yasmin Hurd, Hurd,Yasmin, Ph.D.

Cannabidiol como intervención de tratamiento para la recaída de opioides

A pesar de las terapias disponibles actualmente para pacientes dependientes de opiáceos, la mayoría de los pacientes recaen. Este proyecto de investigación se centra en el desarrollo de un compuesto novedoso, el cannabidiol, para modular el ansia de opioides en humanos basándose en modelos animales que muestran su eficacia selectiva para inhibir el comportamiento de búsqueda de drogas. El desarrollo de un tratamiento específico para la recaída de opioides sería de gran valor médico y de salud pública.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El abuso de opioides es un importante problema de salud pública mundial. Del más de un millón de personas que padecen hoy dependencia a los opiáceos, menos de una cuarta parte de esas personas reciben tratamiento. Los enfoques farmacoterapéuticos tradicionalmente se han dirigido a los receptores opioides mu, ya que la heroína y sus metabolitos se unen con mayor afinidad a este subtipo de receptor. Si bien tales estrategias de tratamiento han mejorado los resultados del abuso de sustancias, no bloquean de manera efectiva el ansia de opiáceos y, por lo tanto, todavía se asocian con altas tasas de recaída. Usando una estrategia de regulación indirecta de los sistemas neuronales para modular el comportamiento relacionado con los opioides, nuestros estudios preclínicos con roedores demostraron consistentemente que el cannabidiol (CBD), un componente no psicoactivo del cannabis, inhibía específicamente el comportamiento de búsqueda de heroína inducido por señales. El efecto selectivo del CBD sobre el comportamiento de búsqueda de drogas se pronunció después de 24 horas y perduró incluso dos semanas después de la última administración del fármaco luego de una exposición breve al CBD. El hecho de que el ansia por la droga generalmente se desencadene por la exposición a señales condicionadas sugiere que el CBD podría ser un tratamiento eficaz para el ansia por la heroína, especialmente dado su impacto prolongado en el comportamiento. Ya se ha demostrado que el CBD en la Fase I de nuestro estudio y en varios estudios clínicos es bien tolerado con un amplio margen de seguridad en sujetos humanos. El CBD, por lo tanto, representa un fuerte candidato para el desarrollo como agente terapéutico potencial en humanos para el ansia de opioides y la prevención de recaídas. El objetivo de esta segunda fase exploratoria del proyecto es caracterizar los efectos de la administración de CBD sobre el ansia inducida por señales en sujetos dependientes de heroína abstinentes de drogas utilizando un diseño doble ciego aleatorio durante un post-agudo (más de 6 días desde el último consumo) período de abstinencia de heroína. A los participantes del estudio se les administrará CBD durante 3 sesiones de prueba y se estudiarán los efectos sobre el deseo inducido por señales durante esas sesiones, así como una semana después de la administración final de CBD en el último día de la prueba (sesión 4).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe tener entre 21 y 65 años
  • Debe tener una dependencia de opiáceos que cumpla con los criterios establecidos en la Entrevista clínica estructurada para DSM-IV (SCID-IV) durante los últimos tres meses
  • Sin uso de opioides en los últimos 7 días (se verificará a través de una prueba de drogas en orina y una prueba de metabolitos opiáceos)

Criterio de exclusión:

  • Usar cualquier droga psicoactiva (que no sea nicotina) en cualquier momento hasta la sesión de prueba 3
  • Tener un diagnóstico de dependencia de drogas (excepto heroína o nicotina) en los últimos 3 meses, según los criterios de entrevista SCID-IV
  • Mantenerse con metadona o buprenorfina, o tomar antagonistas opioides como la naltrexona
  • Tener una prueba de detección de drogas positiva
  • Mostrar signos de síntomas agudos de abstinencia de heroína
  • Tener condiciones médicas, incluidas las condiciones psiquiátricas del Eje I según el DSM-IV (examinadas mediante la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional [MINI])
  • Tener antecedentes de enfermedad cardíaca, arritmias, traumatismo craneoencefálico y convulsiones
  • Tener antecedentes de hipersensibilidad a los cannabinoides
  • Llegar al sitio del estudio visiblemente intoxicado según lo determinado por una evaluación clínica de signos y síntomas de intoxicación y verificado por una prueba de detección de drogas.
  • Participar en otro ensayo farmacoterapéutico en los últimos 3 meses
  • Estar embarazada de amamantar
  • No usar o usar irregularmente métodos anticonceptivos apropiados, como anticonceptivos hormonales (p. ej., Depo-Provera, Nuva-Ring), un dispositivo intrauterino (DIU) o método de doble barrera (combinación de dos métodos de barrera utilizados simultáneamente, p. ej., condones, espermicida, diafragmas)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Control
Los sujetos recibirán pastillas que se asemejan a la cápsula de Cannabidiol pero que no tienen sus propiedades.
Los sujetos recibirán una píldora inactiva e inofensiva para comparar y validar los resultados de los otros brazos del estudio.
Otros nombres:
  • CDB
Experimental: Cannabidiol 400
Los sujetos en Arm Cannabidiol 400 recibirán 400 mg de cannabidiol
Los sujetos en Arm CBD 400 recibirán 400 mg de Cannabidiol en cada una de las tres sesiones de prueba
Otros nombres:
  • CDB
Experimental: Cannabidiol 800
Los sujetos en Arm Cannabidiol 800 recibirán 800 mg de cannabidiol
Los sujetos en Arm CBD 800 recibirán 800 mg de Cannabidiol en cada una de las tres sesiones de prueba
Otros nombres:
  • CDB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el anhelo en la clínica inducido por señales (desde el inicio hasta después de la señal o después de la neutralidad, a través de la escala visual analógica para el anhelo (VASC)
Periodo de tiempo: VASC: visitas de prueba I, II y IV: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

El VASC se administrará para evaluar las posibles variaciones en los efectos del deseo subjetivo asociados con la heroína. Después de la administración del fármaco en investigación, se medirá el deseo inducido en respuesta a las sesiones de indicaciones y las sesiones de indicaciones neutras en la clínica. De esta manera, se medirán y compararán los cambios en el ansia desde el inicio (señal previa a señal posterior y señal pre-neutral a señal post-neutral) dentro de cada visita de prueba. Rango de escala: 0 (sin antojo) - 10 (antojo extremo).

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia. Los mismos cuestionarios se administrarán inmediatamente después del video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la señal por visita de prueba para la prueba.

VASC: visitas de prueba I, II y IV: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)
Cambios en el anhelo fuera de la clínica (desde antes de la dosis hasta aproximadamente 6 horas después de la dosis para las visitas de prueba I y II; y desde la visita de prueba anterior a la dosis I hasta la visita de prueba previa a la señal IV) - A través del Cuestionario de ansias de heroína ( HCQ)
Periodo de tiempo: Prueba I y II: cambio de dosis previa a aprox. 6 horas después de la dosis; Cambio de la visita de prueba previa a la dosis I a la visita de prueba previa a la indicación IV

Se les pedirá a los sujetos que completen la versión corta del HCQ en su propio tiempo en casa y que la traigan cuando regresen para su próxima visita. Al llegar a la clínica, los sujetos también completarán un HCQ con el coordinador para evaluar los antojos diarios de referencia. Este cuestionario nos ayudará a evaluar los cambios en el deseo generado fuera de la sesión de laboratorio clínico desde la visita de prueba 1 hasta la visita de prueba 4. Escala: 1 (totalmente en desacuerdo) - 7 (totalmente de acuerdo). Rango de puntaje total: 14 (menos antojos) - 98 (más antojos).

** La medida de referencia para este resultado se medirá al comienzo de la sesión de prueba I antes de la administración de CBD/placebo. Las medidas de prueba se tomarán aproximadamente 6 horas después de cada dosis para las sesiones de prueba I, II y III. La medida final se tomará en la sesión de prueba IV, al comienzo de la sesión.

Prueba I y II: cambio de dosis previa a aprox. 6 horas después de la dosis; Cambio de la visita de prueba previa a la dosis I a la visita de prueba previa a la indicación IV

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Signos Vitales - Presión Arterial
Periodo de tiempo: Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

Se controlará la presión arterial (mmHg) a lo largo del transcurso del estudio y se estudiarán los cambios con respecto al valor inicial en varios puntos de tiempo.

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia. La presión arterial se medirá nuevamente siguiendo el video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la indicación por visita de prueba para las visitas de prueba I, II y IV.

Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)
Escala Visual Analógica de Ansiedad (VASA)
Periodo de tiempo: Visita de prueba I, II y IV: línea base 1, post cue (PC), línea base 2, post cue neutral (PN)

Se utilizarán cuestionarios para medir las respuestas subjetivas. La ansiedad se evaluará mediante una escala analógica visual para la ansiedad (VASA). Escala: 0 (nada ansioso) - 10 (extremadamente ansioso).

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia para cada variable. Las mismas variables se medirán siguiendo el video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la indicación por visita de prueba para las visitas de prueba I, II y IV.

Visita de prueba I, II y IV: línea base 1, post cue (PC), línea base 2, post cue neutral (PN)
El Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) - Datos del Programa de Afecto Positivo (PAS)
Periodo de tiempo: Sesión de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

Se utilizarán cuestionarios para medir las respuestas subjetivas. El Programa de afecto positivo y negativo nos permitirá obtener medidas de afecto positivo y negativo y observar sus cambios desde la línea de base en el transcurso de la sesión de deseo inducido por señal. Escala: 0 (solo un poco o nada) - 5 (extremadamente). Rango de puntuación total para la evaluación del afecto positivo (PAS): 10 (mínimo) - 50 (máximo). Una puntuación más alta refleja un afecto positivo más fuerte.

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia para cada variable. Las mismas variables se medirán siguiendo el video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la indicación por visita de prueba para las visitas de prueba I, II y IV.

Sesión de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)
Programa de efectos positivos y negativos (PANAS) - Datos del programa de efectos negativos (NAS)
Periodo de tiempo: Sesión de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

Se utilizarán cuestionarios para medir las respuestas subjetivas. El Programa de afecto positivo y negativo nos permitirá obtener medidas de afecto positivo y negativo y observar sus cambios desde la línea de base en el transcurso de la sesión de deseo inducido por señal. Escala: 0 (solo un poco o nada) - 5 (extremadamente). Rango de puntuación total para la evaluación de afecto negativo (NAS): 10 (mínimo) - 50 (máximo). Una puntuación más alta refleja un afecto negativo más fuerte.

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia para cada variable. Las mismas variables se medirán siguiendo el video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la indicación por visita de prueba para las visitas de prueba I, II y IV.

Sesión de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)
Signos vitales: frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

Se controlará la frecuencia cardíaca (en latidos/min) a lo largo del tiempo del estudio y se estudiarán los cambios con respecto a la línea de base en varios puntos de tiempo.

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia. La frecuencia cardíaca se medirá nuevamente siguiendo el video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la indicación por visita de prueba para las visitas de prueba I, II y IV.

Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)
Signos Vitales - Frecuencia Respiratoria
Periodo de tiempo: Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

Se controlará la frecuencia respiratoria (en respiraciones/min) a lo largo del curso del estudio y se estudiarán los cambios con respecto a la línea de base en los distintos puntos de tiempo.

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia. La frecuencia respiratoria se medirá nuevamente siguiendo el video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la indicación por visita de prueba para las visitas de prueba I, II y IV.

Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)
Signos Vitales - Temperatura
Periodo de tiempo: Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

La temperatura (en grados Fahrenheit) se monitoreará a lo largo del transcurso del estudio y los cambios desde la línea de base se estudiarán en varios puntos de tiempo.

**Para las visitas de prueba I, II y IV, habrá dos sesiones de referencia en cada visita de prueba: un video de referencia neutral (PN) y un video de referencia relacionado con las drogas (PC) se mostrarán en orden aleatorio en cada visita. Antes del comienzo de cada sesión de cue (PN o PC), se tomarán medidas de referencia. La temperatura se medirá nuevamente siguiendo el video de referencia neutral y el video de referencia relacionado con las drogas. Por lo tanto, habrá dos conjuntos de líneas base y dos conjuntos de mediciones posteriores a la indicación por visita de prueba para las visitas de prueba I, II y IV.

Sesiones de prueba 1, 2 y 4: línea base 1, señal posterior (PC), línea base 2, señal posterior neutral (PN)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Yasmin Hurd, Ph.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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