腸瘻のある未熟児における魚油の有無による経腸微量脂質の早期補充 (EMLFO-2)

壊死性腸炎 (NEC) と自発的な腸穿孔 (SIP) は、未熟児によくみられる壊滅的な胃腸疾患です。 これらの乳児は、死んだ腸を除去して一時的な腸瘻を作成するために外科的介入を必要とすることが多く、短腸症候群（SBS）、不十分な腸の長さによる吸収不良状態、または栄養素を適切に消化および吸収するための機能障害を引き起こします。

これらの乳児は、多くの場合、主に親の栄養 (PN) で栄養を与えられており、PN 関連の肝疾患を含む多くの合併症を引き起こす可能性があります。 ただし、経腸栄養では、残りの腸は短縮された状態にある程度適応することができ、PNの必要性が減少します. 腸内脂肪は、長鎖多価不飽和脂肪酸 (LCPUFA) が腸の適応を促進する上で最も有益な、最も栄養価の高い主要栄養素であると思われます。

n-3 LCPUFA の主な供給源である魚油 (FO) は、腸の適応を促進することが示されています。 マイクロリピッド (ML) には主に n-6 PUFA が含まれており、一部の SBS 乳児のオストミー排出量を減少させ、体重増加を増加させることがわかっています。 W研究者は、「腸瘻のある乳児におけるマイクロ脂質と魚油の組み合わせによる経腸脂質の早期補充」と題するランダム化臨床試験（EMLFO試験）（WFUHS IRB00011501、NCT01306838）を間もなく完了する予定です。 予備データは、(a) 経腸 ML/FO を補充することにより、IL の使用を減らすことができたことを示唆しています。 (b) ML/FO を受けた治療群の未熟児は、対照群で通常のケアを受けた未熟児よりも、再吻合前の経腸カロリー摂取量 (総カロリーの%) が高く、再吻合後の体重増加 (g/日) が良好でした。 (c) 再吻合前の直接ビリルビン値は、対照群よりも治療群の方が低い傾向にあったが、その差は統計的に有意ではなかった。 介入は、経腸脂肪摂取量の増加と特定のタイプの脂肪摂取量の両方で構成されていたためです（つまり、 FO)、ML/FO 群の転帰の改善が FO の抗炎症効果に起因するのか、それとも脂肪摂取量の増加に起因するのかは不明です。 したがって、研究者は、ML 単独と ML と FO を比較する次のランダム化臨床試験を設計しました。 炎症関連タンパク質の血中濃度と酸化ストレスの指標によって示されるように、ML 単独と比較して、ML と FO は全身性炎症の減少をもたらすという仮説を立てています。