最小残存病変陽性急性白血病に対するクロファラビン、シクロホスファミドおよびエトポシド
2017年11月29日 更新者:Masonic Cancer Center, University of Minnesota
微小残存病変陽性急性白血病に対するクロファラビン、シクロホスファミドおよびエトポシドを調査する第II相試験
研究デザイン:
これは、同種HCT前に検出可能な微小残存病変(MRD)を有する急性白血病患者におけるクロファラビン、シクロホスファミド、およびエトポシドの有効性を調査する2段階の第II相試験です。 主な目的は、治療に関連する毒性による同種HCTの大幅な遅延を引き起こすことなく、最小限の残存病変の存在を排除する上での研究治療の影響を判断することです。 この研究の目的は、患者がクロファラビンベースの治療の1日目から42日以内に(この研究とは独立して)移植に進むことを可能にすることです。
調査の概要
詳細な説明
患者は、診断に基づいて登録時に層別化されます (ALL 対 AML)。
この 2 段階の最適設計に基づくと、ALL 患者は最大 49 人、AML 患者は最大 49 人必要になります。
各疾患コホートについて、21 人の患者がステージ 1 に登録されます。
ステージ 1 の終わりに、一方または両方のグループでステージ 2 を開始するための基準 (MRD をクリアし、42 日以内に移植に進み、過度の毒性がないことに基づく) が満たされている場合、ステージ 2 は追加の 28 で開始されます。患者が登録されました。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- Masonic Cancer Center, University of Minnesota
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
60年歳未満 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
-形態学による骨髄(M1)の芽球が5%未満の急性リンパ芽球性白血病(ALL)または急性骨髄性白血病(AML)の診断であり、次のいずれかの基準を満たす:
- -MRDのフローサイトメトリーの証拠(骨髄で検出されたALLの白血病芽球が0.1%以上またはAMLの白血病芽球が5%未満)または
- 7日以内に実施された疾患の分子/細胞遺伝学的証拠(FISHまたはPCR法)
- そして、この研究とは無関係に同種造血細胞移植(allo-HCT)に進むことを意図している
- 0歳~60歳
- 16 歳以上の患者では Karnofsky Performance Status ≥ 50%、16 歳未満の患者では Lansky Play Score ≥ 50
- -患者は、登録研究者によって決定されたように、平均余命が8週間以上でなければなりません
-研究登録から7日以内に定義された許容可能な臓器機能を持っています:
- 腎臓:クレアチニンクリアランス≧70mL/min/1.73m2 または年齢/性別に基づく血清クレアチニン
- -肝臓:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ALT)<5 x正常上限(ULN)および総ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)年齢
- 心臓:心エコー図(ECHO / MUGA)による左心室駆出率≧40%
- -患者は、この研究に参加する前に、以前のすべての化学療法、免疫療法、または放射線療法の急性毒性効果から完全に回復している必要があります。 以前の化学療法から少なくとも 14 日が経過している必要があります。 -生物学的治療を受けてから少なくとも7日が経過している必要があります。
造血成長因子:成長因子による治療の完了から少なくとも7日、およびペグフィルグラスチム(Neulasta®)の投与から少なくとも14日。
- -出産の可能性のある性的に活発な女性は、治療期間中および治療後2か月間、適切な避妊法(横隔膜、避妊薬、注射、子宮内避妊器具[IUD]、外科的滅菌、皮下インプラント、または禁欲など)を使用することに同意する必要があります。化学療法の最後の投与。 性的に活発な男性は、治療期間中および化学療法の最終投与後 2 か月間、バリア避妊薬を使用することに同意する必要があります。
- 通常の医療の一部ではない研究関連の手順を実施する前の自発的な書面による同意。ただし、同意は、将来の医療を損なうことなくいつでも被験者によって取り消される可能性があることを理解した上で
除外基準:
- 急性前骨髄球性白血病(APL)
- -アクティブな中枢神経系(CNS)白血病または既知の緑膿症
- 併用化学療法、放射線療法を受けている、または受けようとしている; -プロトコルで指定されている以外の免疫療法またはその他の抗がん療法
- -制御されていない全身性真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症(適切な抗生物質または他の治療にもかかわらず、感染症に関連する進行中の徴候/症状を示し、改善しないと定義されます)
- 妊娠中または授乳中。 この研究で使用された薬剤は、胎児に対して催奇形性があることが知られており、薬剤の母乳への排泄に関する情報はありません。 妊娠の可能性があるすべての女性は、妊娠を除外するために、登録前の 2 週間以内に血液検査または尿検査を受ける必要があります。
- -この研究で使用された薬剤またはその成分のいずれかに対する既知のアレルギー
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:移植を受けているすべての患者
患者は、クロファラビン、エトポシドおよびシクロホスファミドとともに、急性リンパ芽球性白血病(ALL)と診断された同種異系造血細胞移植(allo-HCT)を受けることを意図しています。
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1~5日目:0~30歳の場合はクロファラビン30mg/m^2、30歳以上の場合は20mg/m^2を2時間かけて静脈内(IV)に投与
他の名前:
1-5 日目: エトポシド 100mg/m^2 を 2 時間かけて静注
他の名前:
1~5 日目: シクロホスファミド 300 mg/m^2 を 30~60 分間点滴
他の名前:
28 日目から 42 日目: この試験とは別に注入
他の名前:
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実験的:移植を受けるAML患者
患者は、クロファラビン、エトポシドおよびシクロホスファミドとともに、急性骨髄性白血病(AML)の診断で同種造血細胞移植(allo-HCT)を受けることを意図しています。
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1~5日目:0~30歳の場合はクロファラビン30mg/m^2、30歳以上の場合は20mg/m^2を2時間かけて静脈内(IV)に投与
他の名前:
1-5 日目: エトポシド 100mg/m^2 を 2 時間かけて静注
他の名前:
1~5 日目: シクロホスファミド 300 mg/m^2 を 30~60 分間点滴
他の名前:
28 日目から 42 日目: この試験とは別に注入
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植に進めない患者数
時間枠:30日目から42日目まで
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この研究の主要評価項目は、クロファラビン、シクロホスファミド、およびエトポシドが 30 日目の微小残存病変 (MRD) 陰性状態への移行に及ぼす影響を判断することです (<0.01%
フローサイトメトリーによる白血病性芽球) または 30 日目の骨髄が RECIST 基準による低細胞性のため評価できない場合は 42 日目、および研究治療に関連する毒性による大幅な遅延なしに同種 HCT に到達する患者の能力。
42 日目までに移植に進むことができない場合は、受け入れられないと見なされます。
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30日目から42日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植前化学療法による無形成の割合
時間枠:42日目以降
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化学療法の注入後42日以上と定義
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42日目以降
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感染性合併症の発生率
時間枠:1日目から30日目
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1日目から30日目
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移植後の治療関連死亡率
時間枠:100日目
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移植の分野では、毒性が高く、以前に再発または進行のないすべての死亡は通常、移植に関連していると見なされます。
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100日目
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移植後の無病生存
時間枠:1年
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治療終了後、患者がそのがんまたは他の種類のがんの徴候や症状なしに生存する期間。
臨床試験では、無病生存率を測定することは、新しい治療法がどれだけうまく機能するかを確認する 1 つの方法です。
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1年
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移植後の白血病再発率
時間枠:100日目
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明らかに回復/停止した後の病気の再発。
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100日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Michael Burke, M.D.、Masonic Cancer Center, University of Minnesota
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年12月1日
一次修了 (実際)
2016年1月1日
研究の完了 (実際)
2016年1月1日
試験登録日
最初に提出
2012年8月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年8月29日
最初の投稿 (見積もり)
2012年9月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年12月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年11月29日
最終確認日
2016年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2011LS158
- HM2012-05 (その他の識別子:Blood and Marrow Transplantation Program)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。