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최소 잔류 질환 양성 급성 백혈병에 대한 클로파라빈, 시클로포스파미드 및 에토포사이드

2017년 11월 29일 업데이트: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

최소 잔류 질환 양성 급성 백혈병에 대한 클로파라빈, 사이클로포스파마이드 및 에토포사이드를 조사하는 II상 시험

연구 설계:

이것은 allo-HCT 이전에 감지 가능한 최소 잔류 질환(MRD)이 있는 급성 백혈병 환자에서 Clofarabine, Cyclophosphamide 및 Etoposide의 효능을 조사하는 2단계 II상 시험입니다. 1차 목적은 치료 관련 독성으로 인해 allo-HCT의 상당한 지연을 유발하지 않으면서 최소 잔류 질병의 존재를 제거하는 연구 치료의 영향을 결정하는 것입니다. 이 연구의 목적은 환자가 클로파라빈 기반 요법의 1일차로부터 42일 이내에 이식(이 연구와 독립적)을 진행할 수 있도록 하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

환자는 등록 시 진단에 따라 계층화됩니다(ALL 대 AML). 이 2단계 최적 설계를 기반으로 최대 49명의 ALL 환자와 최대 49명의 AML 환자가 필요합니다. 각 질병 코호트에 대해 21명의 환자가 1단계에 등록됩니다. 1단계 종료 시 한 그룹 또는 두 그룹 모두에 대해 2단계 활성화 기준(MRD 제거 성공, 42일 이내에 이식 진행 및 과도한 독성 없음)을 충족하면 2단계가 추가로 28단계 활성화됩니다. 등록된 환자.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 급성 림프구성 백혈병(ALL) 또는 급성 골수성 백혈병(AML)의 진단으로 형태학적으로 골수(M1)에서 5% 미만의 모세포가 있고 다음 기준 중 하나를 충족합니다.

    • MRD의 유세포 분석 증거(ALL에 대한 ≥ 0.1% 백혈병 모세포 또는 골수에서 검출된 AML에 대한 <5% 백혈병 모세포) 또는
    • 7일 이내에 수행된 질병의 분자/세포유전학적 증거(FISH 또는 PCR 방법론)
    • 그리고 이 연구와 독립적으로 동종 조혈 세포 이식(allo-HCT)을 진행하려는 의도
  • 연령 0~60세
  • 16세 이상 환자의 경우 Karnofsky 수행 상태 ≥ 50%, 16세 미만 환자의 경우 Lansky Play 점수 ≥ 50
  • 환자는 등록 조사자가 결정한 기대 수명이 ≥ 8주여야 합니다.
  • 연구 등록 7일 이내에 정의된 허용 가능한 기관 기능을 갖습니다:

    • 신장: 크레아티닌 청소율 ≥70mL/min/1.73m2 또는 연령/성별에 따른 혈청 크레아티닌
    • 간: 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(ALT) < 5 x 정상 상한(ULN) 및 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN)
    • 심장: 심초음파(ECHO/MUGA)에서 좌심실 박출률 ≥ 40%
  • 환자는 이 연구에 참여하기 전에 이전의 모든 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법의 급성 독성 효과에서 완전히 회복되어야 합니다. 이전 화학 요법으로부터 최소 14일이 경과해야 합니다. 생물학적 치료를 받은 후 최소 7일이 경과해야 합니다.

조혈 성장 인자: 성장 인자 치료 완료 후 최소 7일 및 페그필그라스팀(Neulasta®) 투여 후 최소 14일.

  • 임신 가능성이 있는 성적으로 활동적인 여성은 치료 기간 동안 및 치료 후 2개월 동안 적절한 피임법(격막, 피임약, 주사, 자궁 내 장치[IUD], 외과적 살균, 피하 이식 또는 금욕 등)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 화학 요법의 마지막 복용량. 성적으로 활동적인 남성은 치료 기간 동안 그리고 화학 요법의 마지막 투여 후 2개월 동안 장벽 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 미래의 의료를 침해하지 않고 언제든지 피험자가 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 자발적인 서면 동의

제외 기준:

  • 급성 전골수구성 백혈병(APL)
  • 활동성 중추신경계(CNS) 백혈병 또는 알려진 색소성 질환
  • 병용 화학 요법, 방사선 요법을 받고 있거나 받을 계획입니다. 프로토콜에 명시된 것 이외의 면역 요법 또는 기타 항암 요법
  • 통제되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염(적절한 항생제 또는 기타 치료에도 불구하고 감염과 관련된 지속적인 징후/증상을 나타내고 개선되지 않는 것으로 정의됨)
  • 임신 또는 수유. 이 연구에서 사용된 약제는 태아에게 기형을 유발하는 것으로 알려져 있으며 약제가 모유로 배출되는 것에 대한 정보는 없습니다. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 임신을 배제하기 위해 등록 전 2주 이내에 혈액 검사 또는 소변 검사를 받아야 합니다.
  • 본 연구에 사용된 약제 또는 그 성분에 대한 알려진 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이식을 받는 모든 환자
클로파라빈, 에토포사이드 및 사이클로포스파미드와 함께 급성 림프구성 백혈병(ALL) 진단과 함께 동종 조혈 세포 이식(allo-HCT)을 받기를 원하는 환자.
1-5일: ​​0-30세의 경우 클로파라빈 30mg/m^2 또는 30세 초과의 경우 20mg/m^2 2시간에 걸쳐 정맥(IV)
다른 이름들:
  • 클로라
1-5일: ​​Etoposide 100mg/m^2 IV 2시간 이상
다른 이름들:
  • 베페시드
  • VP-16
  • 에포신
  • 에토포포스
1-5일: ​​사이클로포스파마이드 300 mg/m^2 30-60분 주입
다른 이름들:
  • 사이톡산
28일과 42일 사이: 이 연구와 독립적으로 주입됨
다른 이름들:
  • 알로-HCT
실험적: 이식을 받는 AML 환자
클로파라빈, 에토포사이드 및 사이클로포스파미드와 함께 급성 골수성 백혈병(AML) 진단과 함께 동종 조혈 세포 이식(allo-HCT)을 받기를 원하는 환자.
1-5일: ​​0-30세의 경우 클로파라빈 30mg/m^2 또는 30세 초과의 경우 20mg/m^2 2시간에 걸쳐 정맥(IV)
다른 이름들:
  • 클로라
1-5일: ​​Etoposide 100mg/m^2 IV 2시간 이상
다른 이름들:
  • 베페시드
  • VP-16
  • 에포신
  • 에토포포스
1-5일: ​​사이클로포스파마이드 300 mg/m^2 30-60분 주입
다른 이름들:
  • 사이톡산
28일과 42일 사이: 이 연구와 독립적으로 주입됨
다른 이름들:
  • 알로-HCT

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이식을 진행할 수 없는 환자 수
기간: 30일과 42일 사이
이 연구의 1차 종료점은 30일에 최소 잔여 질병(MRD) 음성 상태로의 전환에 대한 Clofarabine, Cyclophosphamide 및 Etoposide의 영향을 결정하는 것입니다(<0.01% 유세포 분석에 의한 백혈병 모세포) 또는 RECIST 기준에 따른 저세포성으로 인해 30일째 골수를 평가할 수 없는 경우 및 연구 치료 관련 독성으로 인해 상당한 지연 없이 allo-HCT에 도달하는 환자의 능력으로 인해 42일째. 42일까지 이식을 진행할 수 없는 경우 허용되지 않는 것으로 간주됩니다.
30일과 42일 사이

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이식 전 화학 요법 유발 무형성증 비율
기간: 42일 후
화학요법 주입 후 42일 이상으로 정의됨
42일 후
감염성 합병증 비율
기간: 1일차부터 30일차까지
1일차부터 30일차까지
이식 후 치료 관련 사망
기간: 100일차
이식 분야에서는 독성이 높으며 이전의 재발이나 진행이 없는 모든 사망은 일반적으로 이식과 관련된 것으로 간주됩니다.
100일차
이식 후 무병 생존
기간: 일년
치료가 끝난 후 환자가 해당 암이나 다른 유형의 암의 징후나 증상 없이 생존하는 기간입니다. 임상 시험에서 무병 생존율을 측정하는 것은 새로운 치료법이 얼마나 효과가 있는지 확인하는 한 가지 방법입니다.
일년
이식 후 백혈병 재발률
기간: 100일차
명백한 회복/중단 후 질병의 재발.
100일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael Burke, M.D., Masonic Cancer Center, University of Minnesota

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 8월 29일

처음 게시됨 (추정)

2012년 9월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 29일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

급성 골수성 백혈병에 대한 임상 시험

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