ブピバカイン対リドカイン局所麻酔

局所麻酔薬の使用は、手術環境における疼痛管理の重要な側面となっており、現在、疼痛管理ガイドラインで推奨されています。

手根管やトリガー フィンガー リリースなどの待機的外来手術では、組織の破壊が最小限に抑えられ、期間も短くなります。 その結果、これらの局所麻酔薬は、術後の疼痛管理における主要な要素です。 最も一般的に使用される局所麻酔薬は、リドカインとブピバカインです。 リドカインはより速く作用するため (注射後 2 ～ 5 分以内)、この理由から、切開前注射のための外来患者設定で好まれることがよくあります。 ただし、その効果は、エピネフリンを使用しない場合は最大 2 時間、エピネフリンを使用する場合は最大 3 時間しか持続しません。 一方、ブピバカインは作用の開始が遅く（注射後約 5 ～ 10 分）、その効果は約 4 ～ 8 時間持続します。 作用の開始が遅いため、外来の手の手術における局所麻酔の主要な供給源としてはあまり一般的ではありません。

ブピバカインによって提供される麻酔の持続時間が長いことを考えると、研究者は、選択的な外来患者の手の手術で術前にブピバカインを与えることにより、リドカインのみを使用する場合と比較して、より効果的な術後疼痛管理を提供すると信じています. 手術後の疼痛管理の改善および麻薬の消費量の減少における手術前のブピビカインの使用の有効性を確認する限られた公開データがあります。 したがって、この研究の目的は、選択的手根管解放またはトリガー指解放のいずれかを受けている患者が経験する術後の痛みと、切開部位にリドカインとブピバカインを先制的に浸潤させた場合の鎮痛剤の使用を比較することです。

研究者は、手術後の適切な疼痛管理が患者の完全な機能回復に不可欠であると考えています。 手術後の痛みの管理が不十分な場合、手術関連の合併症の発生率が高くなり、医療費が増加します。 また、患者の可動性を低下させ、完全な機能への復帰を遅らせる可能性があります。 制御が不十分な場合、術後の痛みは慢性的な痛みに進行する可能性があり、まれに複雑な局所疼痛症候群が続く可能性があります.