부피바카인 대 리도카인 국소 마취

국소 마취제의 사용은 수술 환경에서 통증 관리의 중요한 측면이 되었으며 현재 통증 관리 지침에서 권장됩니다.

수근관 또는 방아쇠 손가락 이완과 같은 선택적 외래 환자 손 수술은 조직 파괴를 최소화하고 기간이 짧습니다. 결과적으로 이러한 국소 마취제는 수술 후 통증 조절의 주요 구성 요소입니다. 가장 일반적으로 사용되는 국소 마취제는 Lidocaine과 Bupivacaine입니다. 리도카인은 더 빠르게 작용하며(주사 후 2-5분 이내) 이러한 이유로 종종 절개 전 주사를 위한 외래 환자 환경에서 선호됩니다. 그러나 그 효과는 에피네프린 없이는 최대 2시간, 에피네프린을 사용하면 3시간까지만 지속됩니다. 반면에 부피바카인은 작용 개시가 더 느리지만(주사 후 약 5-10분) 그 효과는 약 4-8시간 동안 훨씬 더 오래 지속됩니다. 작용 시작의 지연으로 인해 외래 환자 손 수술에서 국소 마취의 주요 공급원으로서 덜 인기있는 옵션입니다.

부피바카인이 제공하는 마취 기간이 더 길다는 점을 감안할 때 연구자들은 선택적 외래 환자 손 수술에서 수술 전에 부피바카인을 투여함으로써 리도카인만 사용하는 것보다 수술 후 통증 조절이 더 효과적일 것이라고 믿습니다. 수술 후 통증 조절 개선 및 마약 소비 감소에 있어 수술 전 부피비케인 사용의 효과를 확인하는 공개된 데이터는 제한적입니다. 따라서 본 연구의 목적은 선택적인 수근관 이완술 또는 방아쇠 손가락 이완술을 받는 환자와 절개 부위에 Lidocaine을 선제적으로 침윤시킬 때 진통제를 사용하는 환자가 경험하는 수술 후 통증과 Bupivacaine을 비교하는 것입니다.

연구자들은 적절한 수술 후 통증 조절이 환자의 완전한 기능 회복에 필수적이라고 믿습니다. 제대로 조절되지 않은 수술 후 통증은 수술 관련 합병증의 발생률을 증가시켜 의료 비용을 증가시킵니다. 또한 환자의 이동성을 감소시키고 완전한 기능으로의 복귀를 지연시킬 수 있습니다. 잘 조절되지 않으면 수술 후 통증이 만성 통증으로 진행될 수 있으며 드물게 복합 부위 통증 증후군이 발생할 수 있습니다.