Bupivacaine Versus Lidokain Lokalbedøvelse

Brugen af ​​lokalbedøvelsesmidler er blevet et vigtigt aspekt af smertebehandling i kirurgiske omgivelser og anbefales i øjeblikket i retningslinjer for smertebehandling.

Elektive ambulante håndoperationer, såsom karpaltunnel eller trigger finger release, forårsager minimal vævsforstyrrelse og er af kort varighed. Som følge heraf er disse lokalbedøvelsesmidler en vigtig komponent i postoperativ smertekontrol. De mest almindeligt anvendte lokalbedøvelsesmidler er lidokain og bupivacain. Lidocain virker hurtigere (inden for 2-5 minutter efter injektion), og af denne grund foretrækkes det ofte i ambulante omgivelser til præ-incisionsinjektion. Dens virkning varer dog kun op til 2 timer uden adrenalin og 3 timer med adrenalin. På den anden side har Bupivacaine en langsommere virkning (ca. 5-10 minutter efter injektion), men dens virkning varer meget længere, i omkring 4-8 timer. Forsinkelsen i indtræden af ​​virkning gør det til en mindre populær mulighed som en primær kilde til lokalbedøvelse i ambulant håndkirurgi.

I betragtning af den længere varighed af anæstesi, der tilbydes af Bupivacaine, mener efterforskerne, at ved at give det præoperativt i elektive ambulante håndoperationer vil det tilbyde mere effektiv postoperativ smertekontrol sammenlignet med kun at bruge Lidocain. Der er begrænsede publicerede data, der bekræfter effektiviteten af ​​brugen af ​​præoperativ Bupivicaine til forbedret postoperativ smertekontrol og reduceret forbrug af narkotika. Derfor er formålet med denne undersøgelse at sammenligne den postoperative smerte oplevet af patienter, der gennemgår enten elektiv karpaltunnelfrigivelse eller trigger fingerfrigivelse samt deres brug af smertestillende medicin, når snitstedet infiltreres forebyggende med Lidocaine versus Bupivacaine.

Efterforskerne mener, at tilstrækkelig postkirurgisk smertekontrol er afgørende for patienternes fulde funktionelle restitution. Dårligt kontrollerede postkirurgiske smerter øger forekomsten af ​​operationsrelaterede komplikationer og dermed øgede sundhedsomkostninger. Det kan også reducere patienters mobilitet, forsinke deres tilbagevenden til fuld funktion. Hvis de er dårligt kontrolleret, kan postkirurgiske smerter udvikle sig til kroniske smerter, og sjældent kan komplekse regionale smertesyndromer opstå.