画像検査の紹介ガイドライン: 検査の関連性とそれに伴う遅延への影響 (RIU)
救急部門経由でリクエストされた画像検査に対する紹介ガイドラインの実施: 検査の関連性とそれに伴う遅延への影響
調査の概要
詳細な説明
この研究の第 2 の目的は、救急部門から要請された画像検査の紹介ガイドラインの実施が以下に及ぼす影響を評価することです。
A. 検査結果が最初の疑わしい診断に関連してどのように分類されるか。
B. 試験との関連性のさらなる側面。
C. 試験に伴う遅延
D. 検査の種類、臨床状況、患者ごとにオーダーされる検査の数、および緊急事態に関する実践の変化
E. 放射線および造影剤への曝露
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Nîmes、フランス、30029
- CHU de Nîmes - Hopital Universitaire Caremeau
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者（またはその保護者、親、信頼できる人）は、研究について正確に説明を受けていました。
- 参加している ER 医師は、試験観察期間のいずれか (つまり、「前」期間または「後」期間) に患者の画像検査を要求しました。
除外基準:
- 患者は司法の保護下にある
- 患者（またはその保護者、親、信頼できる人）が研究への参加を拒否した場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の：ガイドライン施行前
この研究集団は、参加する ER 医師が紹介ガイドラインの実施前の観察期間中に画像検査を要求したすべての患者で構成されます。 [この研究は、(1) 紹介ガイドラインの実施前の 1 か月間観察期間、続いて (2) 紹介ガイドラインの実施、次に (3) 5 ～ 6 か月の休薬期間、そして最後に行われます。 (4) 紹介ガイドラインの実施後、1 か月の観察期間。] 介入: ベースラインの観察 |
研究のこの期間中に、ベースライン データが収集されます。
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他の：ガイドライン施行後
この研究集団は、参加する ER 医師が紹介ガイドライン実施後の観察期間中に画像検査を要求したすべての患者で構成されます。 [この研究は、(1) 紹介ガイドラインの実施前の 1 か月間観察期間、続いて (2) 紹介ガイドラインの実施、次に (3) 5 ～ 6 か月の休薬期間、そして最後に行われます。 (4) 紹介ガイドラインの実施後、1 か月の観察期間。] 介入: ガイドラインの実施 |
参加する ER 医師は、ニーム大学病院の救急科と画像診断科が相互に作成したガイドに従って、患者の画像検査を依頼する必要があります。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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要求された検査によって陽性が確認された、最初の疑わしい診断の割合の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初期の疑わしい診断に関連した検査結果の分類の変更
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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質的変数: (i) 疑わしい診断が確認される。 (ii) 疑わしい診断は確認されず、検査は正常でした。 (iii) 疑わしい診断が確認され、別の予期せぬ病理も見つかった。 (iv) 疑わしい診断が確認されず、別の予期せぬ病理が見つかった。 1か月の観察期間にわたって測定されました。 |
ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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実施されたガイドラインで推奨されている試験に準拠していない、要求された試験の割合の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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疑わしい診断ごとの陽性率の推移
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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要求された検査と同一の検査が実施された割合の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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リクエストにマークされた時間と試験の間の平均遅延の変化。
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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リクエストにマークされた時間から筆記試験結果の配布までの平均遅延の変化。
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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救急外来の入院者数の推移
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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救急部門の画像検査依頼件数の推移
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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救急外来に入院し、画像検査が必要な患者の割合の変化。
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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各種検査の実施頻度の推移。
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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画像検査に関連する各種の臨床状況の頻度の変化。
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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患者ごとに要求される画像検査の平均数の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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緊急事態の種類ごとの画像検査の依頼頻度の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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重要;画像診断には 4 ～ 6 時間かかります。 6 ～ 24 時間以内に画像処理が必要、入院予定、外需、社会的要件 1か月の観察期間にわたって測定されました。 |
ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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救急医と放射線科医によってコード化された臨床状況の間の一致率の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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患者一人当たりの総放射線量の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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造影剤の注入頻度の変更
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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造影剤を必要とし、かつ検査結果が「疑いのある診断は確認されず、検査は正常」と分類された患者の頻度の変化
時間枠：ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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1か月の観察期間にわたって測定されました。
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ベースライン（0～30日目）とガイドライン実施後6か月目との比較
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Patrick Richard, MD、Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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