EGFR変異型II-IIIa NSCLCに対する術前ゲフィチニブ
2023年7月11日 更新者:Haiquan Chen、Fudan University
EGFR変異を活性化したII-IIIa期NSCLCに対する術前ゲフィチニブの単群第II相試験
これは非盲検、単群、第 II 相介入臨床試験です。
研究者らは、ネオアジュバント環境ではゲフィチニブのようなEGFR-TKIの適用が効率的で安全であると仮説を立てている。
EGFR活性化(19/21)変異を有する切除可能なステージII~IIIa NSCLC患者42人が登録資格を持つ。
EGFR変異は、すべての参加者の生検サンプルで前向きに検査され、外科的に切除されたサンプルで確認されます。
適格な患者にはゲフィチニブ 250mg が 42 日間投与され、その後腫瘍の外科的切除が行われます。
術前ゲフィチニブの有効性は、X線検査(CT反応/ORR)、病理学的(病理学的反応)、外科的(完全切除)評価に基づいており、安全性は副作用評価に基づいています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
36
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Shanghai、中国、200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- インフォームド・コンセントの提供
- -EGFRエクソン19欠失またはエクソン21L858変異を伴う病理学的に確認された非小細胞肺癌。
- 臨床的または病理学的に確認されたステージ II ~ IIIA
- 肺がんの完全切除に耐えられる
- 18歳以上の男性または女性
- 必要なプロトコールとフォローアップ手順を遵守でき、内服薬を受け取ることができる
- ECOG パフォーマンス ステータス 0 ~ 1。
- 平均余命は12週間以上。
- 適切な血液学的機能: 絶対好中球数 (ANC) ≥2.0 x 109/L、血小板数 ≥100 x 109/L、およびヘモグロビン ≥9 g/dL (このレベルを維持または超えるために輸血が可能)。
- 適切な肝機能: 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)。アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 x 正常値の上限 (ULN)。
- 適切な腎機能: 血清クレアチニン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN)、およびクレアチニン クリアランス ≥ 60 ml/分。
- あらかじめ設定された基準に従って測定可能な疾患。
除外基準:
- ゲフィチニブまたはこの製品のいずれかの賦形剤に対する既知の重度の過敏症
- -治験責任医師の意見では、治験を完了する患者の能力を損なうであろう重篤な付随する全身性疾患
- 間質性肺疾患(ILD)または肺線維症。肺機能障害(例: FEV1 <40% 予測値、動脈血ガス PaO2 <60mmHg)
- HER軸に向けられた薬剤に以前に曝露された患者(例: エルロチニブ、ゲフィチニブ、セツキシマブ、トラスツズマブ)。
- 過去に化学療法、放射線照射、または全身性抗がん療法を受けたことのある患者(例: 肺がんに対するモノクローナル抗体療法)。
- -過去5年以内に他の組織型の以前または現在の悪性腫瘍。ただし、以下を除く:手術のみで治癒し、5年間の連続無病生存期間を有する他の悪性腫瘍。皮膚の基底細胞癌と子宮頸部の上皮内癌が治癒しました。
- 不安定な全身性疾患(活動性感染症、制御されていない高血圧、不安定狭心症、うっ血性心不全、6か月以内の心筋梗塞、投薬を必要とする重篤な不整脈、肝臓、腎臓、または代謝性疾患を含む)。
- 目の炎症や目の感染症が完全に治療されていない、またはその素因となっている。
- 他の疾患、神経学的または代謝性の機能不全の証拠、治験薬の使用を禁忌とする、または被験者を治療関連の合併症のリスクを高める疾患または症状の合理的な疑いを与える身体検査または検査所見。
- 重篤な活動性感染症を患っている患者
- エクソン20 T790M変異を有する患者。
- 妊娠中または授乳中。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ゲフィチニブ
EGFR活性化変異を有する切除可能なII~IIIA期NSCLC患者の計42例がこの群に登録される。登録後42日間、または疾患の進行または許容できない毒性が発現するまで、ゲフィチニブ250mg/日を毎日経口投与する。
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適格な参加者には、手術前にゲフィチニブ 250mg を毎日 42 日間、または疾患の進行または許容できない毒性が発現するまで経口投与されます。
この期間には最善の支持療法が認められます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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客観的応答率 (ORR)
時間枠:ゲフィチニブ治療42日目
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ゲフィチニブ治療42日目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:手術後の参加者は、最大5年間の長期フォローアップを受けます
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手術後の参加者は、最大5年間の長期フォローアップを受けます
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病理学的反応率
時間枠:病理学的反応率は手術後の病理学的診断に依存し、登録から平均して 8 週間と予想されます。
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病理学的反応率は手術後の病理学的診断に依存し、登録から平均して 8 週間と予想されます。
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完全切除率
時間枠:完全切除率は手術後の病理診断に依存し、登録から平均して 8 週間と予想されます。
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完全切除率は手術後の病理診断に依存し、登録から平均して 8 週間と予想されます。
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有害事象のある参加者の数
時間枠:ネオアジュバント期間および周術期では、登録から予想平均 10 週間
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ネオアジュバント期間および周術期では、登録から予想平均 10 週間
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生活の質(QoL)
時間枠:術前補助期間中、登録から予想平均 6 週間
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術前補助期間中、登録から予想平均 6 週間
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無病生存期間 (DFS)
時間枠:手術後の参加者は最長5年間の長期フォローアップを受けることができます
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手術後の参加者は最長5年間の長期フォローアップを受けることができます
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Haiquan Chen, MD、Fudan Univerisity Shanghai Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, Zhang S, Wang J, Zhou S, Ren S, Lu S, Zhang L, Hu C, Hu C, Luo Y, Chen L, Ye M, Huang J, Zhi X, Zhang Y, Xiu Q, Ma J, Zhang L, You C. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2011 Aug;12(8):735-42. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X. Epub 2011 Jul 23.
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- Rizvi NA, Rusch V, Pao W, Chaft JE, Ladanyi M, Miller VA, Krug LM, Azzoli CG, Bains M, Downey R, Flores R, Park B, Singh B, Zakowski M, Heelan RT, Shen R, Kris MG. Molecular characteristics predict clinical outcomes: prospective trial correlating response to the EGFR tyrosine kinase inhibitor gefitinib with the presence of sensitizing mutations in the tyrosine binding domain of the EGFR gene. Clin Cancer Res. 2011 May 15;17(10):3500-6. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2102. Epub 2011 May 10.
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- Scagliotti GV, Pastorino U, Vansteenkiste JF, Spaggiari L, Facciolo F, Orlowski TM, Maiorino L, Hetzel M, Leschinger M, Visseren-Grul C, Torri V. Randomized phase III study of surgery alone or surgery plus preoperative cisplatin and gemcitabine in stages IB to IIIA non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):172-8. doi: 10.1200/JCO.2010.33.7089. Epub 2011 Nov 28.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年5月1日
一次修了 (実際)
2015年10月1日
研究の完了 (実際)
2015年10月1日
試験登録日
最初に提出
2013年4月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年4月14日
最初の投稿 (推定)
2013年4月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年7月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年7月11日
最終確認日
2023年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。