- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01833572
Przedoperacyjny gefitynib w przypadku NSCLC z mutacją EGFR II-IIIa
11 lipca 2023 zaktualizowane przez: Haiquan Chen, Fudan University
Jednoramienne badanie fazy II przedoperacyjnego gefitynibu w leczeniu NSCLC w stadium II-IIIa z aktywacją mutacji EGFR
Jest to otwarte, jednoramienne, interwencyjne badanie kliniczne fazy II.
Badacze stawiają hipotezę, że zastosowanie EGFR-TKI, podobnie jak gefitynibu, będzie skuteczne i bezpieczne w warunkach neoadjuwantowych.
42 resekcyjnych pacjentów z NSCLC w stadium II-IIIa z mutacjami aktywującymi EGFR (19/21) będzie kwalifikować się do włączenia.
Mutacja EGFR zostanie przebadana prospektywnie we wszystkich próbkach biopsyjnych uczestników i potwierdzona w chirurgicznie wyciętych próbkach.
Kwalifikujący się pacjenci będą otrzymywać gefitynib w dawce 250 mg przez 42 dni, po czym nastąpi chirurgiczna resekcja guza.
Skuteczność przedoperacyjnego gefitynibu ocenia się na podstawie oceny radiograficznej (odpowiedź CT/ORR), patologicznej (odpowiedź patologiczna), chirurgicznej (całkowita resekcja), a bezpieczeństwo na podstawie oceny działań niepożądanych.
Przegląd badań
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
36
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Shanghai, Chiny, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyrażenie świadomej zgody
- Patologicznie potwierdzony niedrobnokomórkowy rak płuca z delecją eksonu 19 EGFR lub mutacją eksonu 21 L858.
- Klinicznie lub patologicznie potwierdzone stadium II-IIIA
- Toleruje do całkowitej resekcji raka płuca
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18 lat i więcej
- Zdolność do przestrzegania wymaganego protokołu i procedur kontrolnych oraz możliwość przyjmowania leków doustnych
- Stan wydajności ECOG 0-1.
- Oczekiwana długość życia ≥12 tygodni.
- Odpowiednia funkcja hematologiczna: Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥2,0 x 109/l i liczba płytek krwi ≥100 x 109/l oraz hemoglobina ≥9 g/dl (może być przetaczana w celu utrzymania lub przekroczenia tego poziomu).
- Odpowiednia czynność wątroby: bilirubina całkowita ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN); Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤ 2,5 x górna granica normy (GGN).
- Prawidłowa czynność nerek: stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN) i klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min.
- Mierzalna choroba według zadanych kryteriów.
Kryteria wyłączenia:
- Znana ciężka nadwrażliwość na gefitynib lub którąkolwiek substancję pomocniczą tego produktu
- Każde poważne współistniejące zaburzenie ogólnoustrojowe, które w opinii badacza mogłoby zagrozić zdolności pacjenta do ukończenia badania
- Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) lub zwłóknienie płuc; upośledzona czynność płuc (np. FEV1 <40% wartości należnej, gazometria krwi tętniczej PaO2<60mmHg)
- Pacjenci z wcześniejszą ekspozycją na czynniki działające na oś HER (np. erlotynib, gefitynib, cetuksymab, trastuzumab).
- Pacjenci po wcześniejszej ekspozycji na chemioterapię, napromieniowanie lub ogólnoustrojową terapię przeciwnowotworową (np. terapia przeciwciałami monoklonalnymi) raka płuc.
- przebyte lub obecne nowotwory złośliwe o innej histologii w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem: innych nowotworów złośliwych wyleczonych wyłącznie chirurgicznie i mających ciągły okres przeżycia wolnego od choroby wynoszący 5 lat; wyleczony rak podstawnokomórkowy skóry i wyleczony rak szyjki macicy in situ.
- Każda niestabilna choroba ogólnoustrojowa (w tym czynna infekcja, niekontrolowane nadciśnienie, niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego w ciągu sześciu miesięcy, poważne zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia, choroby wątroby, nerek lub metaboliczne).
- Zapalenie oka lub infekcja oka nie w pełni leczona lub czynnik predysponujący do tego.
- Dowód na jakąkolwiek inną chorobę, dysfunkcję neurologiczną lub metaboliczną, badanie fizykalne lub wyniki badań laboratoryjnych dające uzasadnione podejrzenie choroby lub stanu, który stanowi przeciwwskazanie do stosowania badanego leku lub naraża osobę na wysokie ryzyko powikłań związanych z leczeniem.
- Pacjent z poważną aktywną infekcją
- Pacjenci z mutacją eksonu 20 T790M.
- Ciąża lub karmienie piersią.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Gefitynib
Łącznie 42 przypadki chorych na NDRP w stadium II-IIIA z mutacjami aktywującymi EGFR kwalifikującymi się do resekcji zostaną włączeni do tej grupy. Gefitynib w dawce 250 mg/dobę doustnie, codziennie jest podawany pacjentom po włączeniu do badania przez 42 dni lub do progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności.
|
Kwalifikujący się uczestnicy będą otrzymywać doustnie gefitynib w dawce 250 mg dziennie przed operacją przez 42 dni lub do czasu progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
W tym okresie dozwolona jest najlepsza opieka podtrzymująca.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: w 42 dniu leczenia gefitynibem
|
w 42 dniu leczenia gefitynibem
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Uczestnicy po operacji otrzymają długoterminową obserwację do 5 lat
|
Uczestnicy po operacji otrzymają długoterminową obserwację do 5 lat
|
|
Wskaźnik odpowiedzi patologicznej
Ramy czasowe: Odsetek odpowiedzi patologicznej zależy od rozpoznania patologii po operacji, średnio po 8 tygodniach od włączenia.
|
Odsetek odpowiedzi patologicznej zależy od rozpoznania patologii po operacji, średnio po 8 tygodniach od włączenia.
|
|
Całkowity wskaźnik resekcji
Ramy czasowe: Odsetek całkowitych resekcji zależy od rozpoznania patologii po operacji, oczekiwany średnio 8 tygodni od włączenia.
|
Odsetek całkowitych resekcji zależy od rozpoznania patologii po operacji, oczekiwany średnio 8 tygodni od włączenia.
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: W okresie neoadiuwantowym i okołooperacyjnym przewidywany czas oczekiwania średnio 10 tygodni od włączenia
|
W okresie neoadiuwantowym i okołooperacyjnym przewidywany czas oczekiwania średnio 10 tygodni od włączenia
|
|
Jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: W okresie neoadiuwantowym oczekiwany średnio 6 tygodni od włączenia
|
W okresie neoadiuwantowym oczekiwany średnio 6 tygodni od włączenia
|
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: Uczestnicy po operacji otrzymają długoterminową obserwację do 5 lat
|
Uczestnicy po operacji otrzymają długoterminową obserwację do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Haiquan Chen, MD, Fudan Univerisity Shanghai Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, Zhang S, Wang J, Zhou S, Ren S, Lu S, Zhang L, Hu C, Hu C, Luo Y, Chen L, Ye M, Huang J, Zhi X, Zhang Y, Xiu Q, Ma J, Zhang L, You C. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2011 Aug;12(8):735-42. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X. Epub 2011 Jul 23.
- Goldstraw P, Crowley J, Chansky K, Giroux DJ, Groome PA, Rami-Porta R, Postmus PE, Rusch V, Sobin L; International Association for the Study of Lung Cancer International Staging Committee; Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: proposals for the revision of the TNM stage groupings in the forthcoming (seventh) edition of the TNM Classification of malignant tumours. J Thorac Oncol. 2007 Aug;2(8):706-14. doi: 10.1097/JTO.0b013e31812f3c1a. Erratum In: J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):985.
- Gilligan D, Nicolson M, Smith I, Groen H, Dalesio O, Goldstraw P, Hatton M, Hopwood P, Manegold C, Schramel F, Smit H, van Meerbeeck J, Nankivell M, Parmar M, Pugh C, Stephens R. Preoperative chemotherapy in patients with resectable non-small cell lung cancer: results of the MRC LU22/NVALT 2/EORTC 08012 multicentre randomised trial and update of systematic review. Lancet. 2007 Jun 9;369(9577):1929-37. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60714-4.
- Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N, Sunpaweravong P, Han B, Margono B, Ichinose Y, Nishiwaki Y, Ohe Y, Yang JJ, Chewaskulyong B, Jiang H, Duffield EL, Watkins CL, Armour AA, Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947-57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699. Epub 2009 Aug 19.
- Lynch TJ, Bell DW, Sordella R, Gurubhagavatula S, Okimoto RA, Brannigan BW, Harris PL, Haserlat SM, Supko JG, Haluska FG, Louis DN, Christiani DC, Settleman J, Haber DA. Activating mutations in the epidermal growth factor receptor underlying responsiveness of non-small-cell lung cancer to gefitinib. N Engl J Med. 2004 May 20;350(21):2129-39. doi: 10.1056/NEJMoa040938. Epub 2004 Apr 29.
- Schaake EE, Kappers I, Codrington HE, Valdes Olmos RA, Teertstra HJ, van Pel R, Burgers JA, van Tinteren H, Klomp HM. Tumor response and toxicity of neoadjuvant erlotinib in patients with early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Aug 1;30(22):2731-8. doi: 10.1200/JCO.2011.39.4882. Epub 2012 Jul 2.
- Haura EB, Sommers E, Song L, Chiappori A, Becker A. A pilot study of preoperative gefitinib for early-stage lung cancer to assess intratumor drug concentration and pathways mediating primary resistance. J Thorac Oncol. 2010 Nov;5(11):1806-14. doi: 10.1097/JTO.0b013e3181f38f70.
- Lara-Guerra H, Waddell TK, Salvarrey MA, Joshua AM, Chung CT, Paul N, Boerner S, Sakurada A, Ludkovski O, Ma C, Squire J, Liu G, Shepherd FA, Tsao MS, Leighl NB. Phase II study of preoperative gefitinib in clinical stage I non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Dec 20;27(36):6229-36. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3370. Epub 2009 Nov 2.
- Rizvi NA, Rusch V, Pao W, Chaft JE, Ladanyi M, Miller VA, Krug LM, Azzoli CG, Bains M, Downey R, Flores R, Park B, Singh B, Zakowski M, Heelan RT, Shen R, Kris MG. Molecular characteristics predict clinical outcomes: prospective trial correlating response to the EGFR tyrosine kinase inhibitor gefitinib with the presence of sensitizing mutations in the tyrosine binding domain of the EGFR gene. Clin Cancer Res. 2011 May 15;17(10):3500-6. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2102. Epub 2011 May 10.
- Rena O, Carsana L, Cristina S, Papalia E, Massera F, Errico L, Bozzola C, Casadio C. Lymph node isolated tumor cells and micrometastases in pathological stage I non-small cell lung cancer: prognostic significance. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Dec;32(6):863-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.09.014. Epub 2007 Nov 1.
- Scagliotti GV, Pastorino U, Vansteenkiste JF, Spaggiari L, Facciolo F, Orlowski TM, Maiorino L, Hetzel M, Leschinger M, Visseren-Grul C, Torri V. Randomized phase III study of surgery alone or surgery plus preoperative cisplatin and gemcitabine in stages IB to IIIA non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):172-8. doi: 10.1200/JCO.2010.33.7089. Epub 2011 Nov 28.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2013
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 października 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 kwietnia 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 kwietnia 2013
Pierwszy wysłany (Szacowany)
17 kwietnia 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
12 lipca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 lipca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Gefitynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- ISSIRES0081
- FUSCC1301 (Inny identyfikator: Fudan University Shanghai Cancer Center)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .