- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01833572
Předoperační Gefitinib pro EGFR Mutant II-IIIa NSCLC
11. července 2023 aktualizováno: Haiquan Chen, Fudan University
Jednoramenná studie fáze II předoperačního gefitinibu pro stadium II-IIIa NSCLC s aktivující mutací EGFR
Toto je otevřená jednoramenná intervenční klinická studie fáze II.
Vyšetřovatelé předpokládají, že aplikace EGFR-TKI, jako je gefitinib, bude účinná a bezpečná v neoadjuvantní léčbě.
K zařazení do studie bude způsobilých 42 pacientů s resekabilním stadiem II-IIIa NSCLC s mutacemi aktivujícími EGFR (19/21).
Mutace EGFR bude prospektivně testována ve všech bioptických vzorcích účastníků a potvrzena v chirurgických resekovaných vzorcích.
Způsobilým pacientům bude podáván gefitinib 250 mg po dobu 42 dnů s následnou chirurgickou resekcí nádoru.
Účinnost předoperačního gefitinibu je založena na radiografickém (CT odpověď/ORR), patologickém (patologická odpověď), chirurgickém (kompletní resekci) hodnocení a bezpečnost je založena na hodnocení nežádoucích účinků.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
36
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování informovaného souhlasu
- Patologicky potvrzený nemalobuněčný karcinom plic s delecí exonu 19 EGFR nebo mutací exonu 21 L858.
- Klinicky nebo patologicky potvrzené stadium II-IIIA
- Tolerovatelné až kompletní resekce rakoviny plic
- Muž nebo žena ve věku 18 let a více
- Schopný dodržovat požadovaný protokol a následné postupy a schopen přijímat perorální léky
- Stav výkonu ECOG 0-1.
- Očekávaná délka života ≥12 týdnů.
- Adekvátní hematologická funkce: Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥2,0 x 109/l a počet krevních destiček ≥100 x 109/l a hemoglobin ≥9 g/dl (lze podat transfuzi k udržení nebo překročení této hladiny).
- Přiměřená funkce jater: Celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normy (ULN); Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 x horní hranice normálu (ULN).
- Přiměřená funkce ledvin: Sérový kreatinin ≤ 1,5 x horní hranice normy (ULN) a clearance kreatininu ≥ 60 ml/min.
- Měřitelné onemocnění podle předem stanovených kritérií.
Kritéria vyloučení:
- Známá těžká hypersenzitivita na gefitinib nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku
- Jakákoli závažná doprovodná systémová porucha, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila schopnost pacienta dokončit studii
- intersticiální plicní onemocnění (ILD) nebo plicní fibróza; zhoršená funkce plic (např. FEV1 <40% předpokládaná hodnota, arteriální krevní plyn PaO2<60mmHg)
- Pacienti s předchozí expozicí činidlům zaměřeným na osu HER (např. erlotinib, gefitinib, cetuximab, trastuzumab).
- Pacienti s předchozí expozicí chemoterapii, ozařování nebo systémové protinádorové léčbě (např. terapie monoklonálními protilátkami) pro rakovinu plic.
- Předchozí nebo aktuální malignity jiných histologií během posledních 5 let s výjimkou následujících: jiné malignity vyléčené pouze chirurgickým zákrokem s nepřetržitým přežitím bez onemocnění 5 let; vyléčený bazaliom kůže a vyléčený in situ karcinom děložního čípku.
- Jakékoli nestabilní systémové onemocnění (včetně aktivní infekce, nekontrolované hypertenze, nestabilní anginy pectoris, městnavého srdečního selhání, infarktu myokardu během šesti měsíců, závažné srdeční arytmie vyžadující léky, jaterního, renálního nebo metabolického onemocnění).
- Oční zánět nebo oční infekce nejsou plně léčeny nebo jsou k tomu predisponujícím faktorem.
- Důkaz o jakémkoli jiném onemocnění, neurologické nebo metabolické dysfunkci, fyzikální vyšetření nebo laboratorní nález poskytující důvodné podezření na onemocnění nebo stav, který kontraindikuje použití hodnoceného léku nebo vystavuje subjekt vysokému riziku komplikací souvisejících s léčbou.
- Pacient, který má závažnou aktivní infekci
- Pacienti, kteří mají mutaci exonu 20 T790M.
- Těhotenství nebo kojení.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Gefitinib
Do této větve bude zařazeno celkem 42 případů resekabilních pacientů s NSCLC II-IIIA stadia II-IIIA s aktivačními mutacemi EGFR. Gefitinib 250 mg/den perorálně denně se pacientům podává po dobu 42 dnů nebo do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Způsobilým účastníkům bude perorálně podáván gefitinib 250 mg denně před operací po dobu 42 dnů nebo do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
V tomto období je povolena nejlepší podpůrná péče.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 42. den léčby gefitinibem
|
42. den léčby gefitinibem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Účastníci po operaci budou dlouhodobě sledováni po dobu až 5 let
|
Účastníci po operaci budou dlouhodobě sledováni po dobu až 5 let
|
|
Míra patologické odpovědi
Časové okno: Míra patologické odpovědi závisí na patologické diagnostice po operaci, očekávaný průměr 8 týdnů od zařazení.
|
Míra patologické odpovědi závisí na patologické diagnostice po operaci, očekávaný průměr 8 týdnů od zařazení.
|
|
Míra kompletní resekce
Časové okno: Četnost kompletní resekce závisí na patologii po operaci, očekávaný průměr 8 týdnů od zařazení.
|
Četnost kompletní resekce závisí na patologii po operaci, očekávaný průměr 8 týdnů od zařazení.
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: Během neoadjuvantního a perioperačního období, předpokládaný průměr 10 týdnů od zařazení
|
Během neoadjuvantního a perioperačního období, předpokládaný průměr 10 týdnů od zařazení
|
|
Kvalita života (QoL)
Časové okno: Během neoadjuvantního období, očekávaný průměr 6 týdnů od zařazení
|
Během neoadjuvantního období, očekávaný průměr 6 týdnů od zařazení
|
|
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Účastníci po operaci budou dlouhodobě sledováni po dobu až 5 let
|
Účastníci po operaci budou dlouhodobě sledováni po dobu až 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Haiquan Chen, MD, Fudan Univerisity Shanghai Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, Zhang S, Wang J, Zhou S, Ren S, Lu S, Zhang L, Hu C, Hu C, Luo Y, Chen L, Ye M, Huang J, Zhi X, Zhang Y, Xiu Q, Ma J, Zhang L, You C. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2011 Aug;12(8):735-42. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X. Epub 2011 Jul 23.
- Goldstraw P, Crowley J, Chansky K, Giroux DJ, Groome PA, Rami-Porta R, Postmus PE, Rusch V, Sobin L; International Association for the Study of Lung Cancer International Staging Committee; Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: proposals for the revision of the TNM stage groupings in the forthcoming (seventh) edition of the TNM Classification of malignant tumours. J Thorac Oncol. 2007 Aug;2(8):706-14. doi: 10.1097/JTO.0b013e31812f3c1a. Erratum In: J Thorac Oncol. 2007 Oct;2(10):985.
- Gilligan D, Nicolson M, Smith I, Groen H, Dalesio O, Goldstraw P, Hatton M, Hopwood P, Manegold C, Schramel F, Smit H, van Meerbeeck J, Nankivell M, Parmar M, Pugh C, Stephens R. Preoperative chemotherapy in patients with resectable non-small cell lung cancer: results of the MRC LU22/NVALT 2/EORTC 08012 multicentre randomised trial and update of systematic review. Lancet. 2007 Jun 9;369(9577):1929-37. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60714-4.
- Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, Yang CH, Chu DT, Saijo N, Sunpaweravong P, Han B, Margono B, Ichinose Y, Nishiwaki Y, Ohe Y, Yang JJ, Chewaskulyong B, Jiang H, Duffield EL, Watkins CL, Armour AA, Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):947-57. doi: 10.1056/NEJMoa0810699. Epub 2009 Aug 19.
- Lynch TJ, Bell DW, Sordella R, Gurubhagavatula S, Okimoto RA, Brannigan BW, Harris PL, Haserlat SM, Supko JG, Haluska FG, Louis DN, Christiani DC, Settleman J, Haber DA. Activating mutations in the epidermal growth factor receptor underlying responsiveness of non-small-cell lung cancer to gefitinib. N Engl J Med. 2004 May 20;350(21):2129-39. doi: 10.1056/NEJMoa040938. Epub 2004 Apr 29.
- Schaake EE, Kappers I, Codrington HE, Valdes Olmos RA, Teertstra HJ, van Pel R, Burgers JA, van Tinteren H, Klomp HM. Tumor response and toxicity of neoadjuvant erlotinib in patients with early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Aug 1;30(22):2731-8. doi: 10.1200/JCO.2011.39.4882. Epub 2012 Jul 2.
- Haura EB, Sommers E, Song L, Chiappori A, Becker A. A pilot study of preoperative gefitinib for early-stage lung cancer to assess intratumor drug concentration and pathways mediating primary resistance. J Thorac Oncol. 2010 Nov;5(11):1806-14. doi: 10.1097/JTO.0b013e3181f38f70.
- Lara-Guerra H, Waddell TK, Salvarrey MA, Joshua AM, Chung CT, Paul N, Boerner S, Sakurada A, Ludkovski O, Ma C, Squire J, Liu G, Shepherd FA, Tsao MS, Leighl NB. Phase II study of preoperative gefitinib in clinical stage I non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Dec 20;27(36):6229-36. doi: 10.1200/JCO.2009.22.3370. Epub 2009 Nov 2.
- Rizvi NA, Rusch V, Pao W, Chaft JE, Ladanyi M, Miller VA, Krug LM, Azzoli CG, Bains M, Downey R, Flores R, Park B, Singh B, Zakowski M, Heelan RT, Shen R, Kris MG. Molecular characteristics predict clinical outcomes: prospective trial correlating response to the EGFR tyrosine kinase inhibitor gefitinib with the presence of sensitizing mutations in the tyrosine binding domain of the EGFR gene. Clin Cancer Res. 2011 May 15;17(10):3500-6. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2102. Epub 2011 May 10.
- Rena O, Carsana L, Cristina S, Papalia E, Massera F, Errico L, Bozzola C, Casadio C. Lymph node isolated tumor cells and micrometastases in pathological stage I non-small cell lung cancer: prognostic significance. Eur J Cardiothorac Surg. 2007 Dec;32(6):863-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2007.09.014. Epub 2007 Nov 1.
- Scagliotti GV, Pastorino U, Vansteenkiste JF, Spaggiari L, Facciolo F, Orlowski TM, Maiorino L, Hetzel M, Leschinger M, Visseren-Grul C, Torri V. Randomized phase III study of surgery alone or surgery plus preoperative cisplatin and gemcitabine in stages IB to IIIA non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Jan 10;30(2):172-8. doi: 10.1200/JCO.2010.33.7089. Epub 2011 Nov 28.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. května 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2015
Dokončení studie (Aktuální)
1. října 2015
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. dubna 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. dubna 2013
První zveřejněno (Odhadovaný)
17. dubna 2013
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
12. července 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. července 2023
Naposledy ověřeno
1. července 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Gefitinib
Další identifikační čísla studie
- ISSIRES0081
- FUSCC1301 (Jiný identifikátor: Fudan University Shanghai Cancer Center)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .