卵巣癌患者からの腹膜癌腫症の画像化 (OV-AP-ICG-IV)

第一目的：

ICG (ヒトへの使用が承認されている) の IV 注射後に腹膜癌腫症を伴う卵巣癌の手術を受けた女性における、「生存可能な」総腫瘍量および/または腹膜転移性の「インプラント」を画像化および検出するための NIR イメージングの能力の評価手術の前日。

二次的な目的:

正常組織および病理学的組織（および術前に証明されている場合は、蛍光が検出され除去されたこれらの患者のリンパ節）における IV 注射された ICG の組織学的分布（血管内、血管外空間内、特定の細胞内）の定義）。

しかし、私たちのプロジェクトの他の目標は次のとおりです。

• 解剖されたすべての蛍光組織サンプルが悪性であることを組織病理学によって確認します。
• これらの腫瘍組織におけるICGの組織学的分布を研究すること。
• 外科医が目に見える腫瘍インプラントを検出できなかった腹膜領域に他の蛍光組織があるかどうかを調査するためです。
• 線維症による生存可能な腫瘍組織と、化学療法によって引き起こされる壊死との間のICG分布によって区別することができます。これは、日常的に切除される瘢痕内で定義するのが通常困難ですが、手術室でNIFイメージングによって生存可能な腫瘍組織を識別できれば、外科医は将来、良性の傷跡を切除することは避けてください。

ICG が、第一に、腹膜がん指数 (PCI) のスコアリングで、通常の視覚化では検出できなかった小さな結節の検出を強化し、病気のより「完全な」外科的治療を可能にし、第二に、病期分類で役立つことを願っています。透視検査により未知の微小腹膜癌腫症を検出できる場合、患者をステージ I/II からステージ III にアップグレードする可能性があるこれらの患者のうち。

方法論:

手術の前日：

手術の前日にＩＣＧ０．２５ｍｇ／ｋｇが静脈内注射として与えられる。

手術室では:

患者が切開されると、外科医は（「従来の」ビデオ制御の下で）（「秩序ある方法で」）検索し、「通常どおり」「全体的な」腫瘍塊、転移性沈着物、および「瘢痕」の存在を確認します。腹膜表面のレベルで。 これらの操作中に NIR 画像が取得され、外科医によって蛍光構造および/または焦点が解剖学的に定義されます。

その後、手術は通常どおり継続されますが、各解剖学的部分はその蛍光特性の有無について「生体外」で制御されます。 これらの解剖学的部分上のすべての蛍光焦点は、マークおよび/または「縫合糸」によってそのように識別されます。

リンパ節に転移が疑われる場合（例えば、手術前に行われた18F-DGによるPET-CTに基づいて）、リンパ節が検索され（オプションでNIRカメラを使用して生体内で視認性が制御される）、解剖されます。