난소 암종 환자의 복막 암종증 영상 (OV-AP-ICG-IV)

기본 목표:

ICG의 IV 주사 후 복막 암종증이 있는 난소 암종에 대해 수술을 받은 여성에서 "생존 가능한" 전체 종양 덩어리 및/또는 복막 전이성 "임플란트"를 이미지화하고 검출하는 NIR 이미징의 능력 평가(사람용으로 승인됨) 수술 전날.

보조 목표:

정상 및 병리 조직에서 IV 주사된 ICG의 조직학적 분포(혈관, 혈관외 공간, 특정 세포)의 정의 ).

그러나 우리 프로젝트의 다른 목표는 다음과 같습니다.

• 해부 된 모든 형광 조직 샘플이 조직 병리학에 의해 악성인지 확인합니다.
• 이러한 종양 조직에서 ICG의 조직학적 분포를 연구합니다.
• 외과 의사가 눈에 보이는 종양 임플란트를 감지할 수 없는 복막 부위에 다른 형광 조직이 있는지 조사합니다.
• 일상적으로 제거하는 흉터로 정의하기 어려운 화학 요법으로 인한 섬유화 및 괴사로부터 생존 가능한 종양 조직을 ICG 분포로 구별하는 것이 가능하지만 수술실에서 NIF 영상으로 생존 가능한 종양 조직을 식별할 수 있다면 외과의는 앞으로 양성 흉터를 해부하지 마십시오.

바라건대 ICG가 첫 번째로 복막암 지수(PCI)의 점수를 매겨 일반적인 시각화로는 발견되지 않은 작은 결절의 탐지를 향상시켜 질병의 보다 '완전한' 외과적 치료를 가능하게 하고 두 번째로 병기 결정에 도움을 줄 수 있기를 바랍니다. 형광투시법으로 미지의 최소 복막 암종증을 감지할 수 있는 경우 환자를 I/II기에서 III기로 업그레이드할 가능성이 있는 이들 환자 중.

방법론:

수술 전날:

ICG 0.25mg/kg을 수술 전날 정맥 주사로 투여합니다.

수술실에서:

환자가 열리면 외과의는 ("전통적인" 비디오 제어 하에서) ("질서 있는 방식으로") 검색하고 "평상시와 같이" "총체적" 종양 덩어리, 전이성 침전물 및 "흉터"의 존재를 확인합니다. 복막 표면 수준에서. NIR 이미징은 이러한 조작 중에 획득되며 형광 구조 및/또는 초점은 외과의가 해부학적으로 정의합니다.

그런 다음 작업은 평소와 같이 계속되지만 각 해부학적 조각은 형광 특성에 대해 "생체 외"로 제어됩니다. 이러한 해부학적 조각의 모든 형광 초점은 마크 및/또는 "봉합사"로 식별됩니다.

림프절이 전이성으로 의심되는 경우(예를 들어, 수술 전에 수행된 18F-DG를 사용한 PET-CT 기반) 림프절을 검색하고(선택적으로 NIR 카메라를 사용하여 가시성을 위해 생체 내에서 제어) 해부합니다.