炎症性腸疾患患者における内視鏡による深度寛解を代替バイオマーカーによって評価

深い寛解: IBD患者の治療目標は、再発を避けるために薬物を中止する前に深い寛解を達成することです。 粘膜の治癒を評価するには、FC サンプルや血液サンプルによって追加情報が得られるにもかかわらず、現在は内視鏡検査を実施する必要があります。 内視鏡処置は患者にとって不快であり、時間も費用もかかります。 したがって、我々は、既存の知識に基づいて、FC、血液検査、および内視鏡所見による臨床的寛解の間の相関関係を使用して、深寛解を表す可能性のあるいくつかの非侵襲性バイオマーカーを確立することを目指しています。 長期的には、閾値レベルは内視鏡検査を実施するための指標として使用され、できれば内視鏡検査を実施する必要性が減るでしょう。 それぞれの FC レベルに差が存在すると思われるため、子供と大人の結果を比較します。

組織病理学的寛解：腸組織の生検は組織病理学的に評価でき、顕微鏡的な炎症のレベルを示し、細胞レベルで急性および慢性の炎症兆候を評価できます。 腺構造の変化、陰窩膿瘍および潰瘍形成。 Karl Geboes グレーディング システムを使用することにより、顕微鏡的な病理組織学的深寛解を評価できます。 私たちは、内視鏡による寛解と病理組織学的寛解を比較することで、内視鏡の「ゴールドスタンダード」を探ります。

免疫学的寛解: 一般に、組織因子は、炎症誘発性および抗炎症性反応を含む、自然免疫応答、適応免疫応答および調節免疫応答に属するさまざまな免疫学的経路に関連しています。 これには、サイトカイン、ケモカイン、接着分子、およびそれらに対応する細胞受容体および可溶性受容体などの分子が含まれます。 腫瘍壊死因子 (TNF) アルファとインターロイキン 17A は、IBD の炎症の程度と強く関連する炎症促進プロセスのいくつかの分子のうちの 2 つです (Florholmen and Fries 2011)。 オルセンら。 2009 年は、ほとんどの潰瘍性大腸炎患者における粘膜 TNF-α の正常化により、内視鏡的に粘膜が治癒することが報告されました。

臨床指標、内視鏡的および組織学的基準に加えて、分子ベースの免疫学的寛解も導入します。 現在の仮説は、免疫学的寛解は粘膜における炎症促進性および抗炎症性プロセスの正常化状態であるというものです。 免疫学的寛解の概念と潜在的な臨床的影響はまだ評価の初期段階にあり、実用化するには、便サンプルに基づく検査などの非侵襲的検査を開発する必要があります。 現在のプロジェクトでは、内視鏡的および病理組織学的寛解として、免疫学的寛解がこの研究の一部となり、FC、血液検査および臨床的寛解との相関関係が見られる。