通过替代生物标志物评估炎症性肠病患者的深度内镜缓解

深度缓解：IBD 患者的治疗目标是在停药前达到深度缓解以避免复发。 为了评估粘膜的愈合情况，目前有必要进行内窥镜检查，尽管 FC 和血液样本提供了额外的信息。 内窥镜手术对患者来说是不舒服的、耗时且昂贵的。 因此，我们寻求在现有知识的基础上，利用 FC、血液测试和临床缓解与内窥镜检查结果之间的相关性，建立一些可能表达深度缓解的非侵入性生物标志物。 从长远来看，阈值水平将用作执行内窥镜检查的指标，并有望减少执行内窥镜检查的需要。 我们将比较儿童和成人的结果，因为他们各自的 FC 水平可能存在差异。

组织病理学缓解：肠道组织的活检可以通过组织病理学评估并指示微观炎症水平，并可以评估细胞水平的急性和慢性炎症迹象，例如 腺体结构改变、隐窝脓肿和溃疡。 通过使用 Karl Geboes 分级系统，可以评估显微组织病理学深度缓解。 我们将通过比较内窥镜缓解与组织病理学缓解来探索内窥镜“金标准”。

免疫学缓解：通常，组织因子与属于先天性、适应性和调节性免疫反应的各种免疫学途径有关，包括促炎反应和抗炎反应。 这包括细胞因子、趋化因子、粘附分子及其相应的细胞和可溶性受体等分子。 肿瘤坏死因子 (TNF)-α 和白细胞介素 17A 是促炎过程中与 IBD 炎症等级密切相关的几种分子中的两种（Florholmen 和 Fries 2011）。 奥尔森等人。 2009 年报道，大多数溃疡性结肠炎患者的粘膜 TNF-α 正常化将代表内镜下愈合的粘膜。

除了临床指标、内窥镜和组织学标准外，我们还介绍了基于分子的免疫缓解。 一个可行的假设是免疫缓解是粘膜中促炎和抗炎过程正常化的一种状态。 免疫缓解的概念和潜在的临床影响仍处于评估的早期阶段，为了获得实际应用，必须开发一种非侵入性测试，例如基于粪便样本的测试。 在当前项目中，免疫学缓解将成为本研究的一部分，作为内窥镜和组织病理学缓解，与 FC、血液测试和临床缓解相关。