アパラチアの心臓の健康を改善する (HeartHealth)

アパラチア山脈のケンタッキー州に住む人々は、複数の CVD 危険因子を高い割合で持っているため、心血管疾患 (CVD) に対して脆弱です。 アパラチアにおいて適切かつ効果的なCVDリスク軽減介入を開発し、テストすることが極めて重要である。 このような介入がなければ、この分野で見られる劇的な CVD 格差は拡大し続けるでしょう。

ライフスタイル介入により CVD リスクが 44% 減少します。 研究者らは、患者が効果的なセルフケアに取り組むためのツールを与えられた場合にライフスタイルの変更が最も効果的であること、また患者の特定のニーズや障壁に合わせて個別化された介入は、そうでない介入よりも効果的であることを実証した。 中心的な仮説は、アパラチアで成功するには、CVDリスク低減介入は、個人のセルフケア能力を高める患者中心のライフスタイルの変化に焦点を当てなければならず、文化的に適切なものでなければならず、個人が直面する障壁を克服する要素を備えていなければならないというものである。アパラチアに住んでいます。

研究者らは、ケンタッキー州のアパラチア地方で主治医を持たず、2つ以上の修正可能なCVD危険因子を有するためにCVDのリスクがある300人を対象とした無作為対照比較有効性試験を提案している。 研究者らは、(1)成功への障壁を克服しながら複数のCVD危険因子を改善するように設計された、患者中心で文化的に適切なセルフケアCVDリスク低減介入(HeartHealth)と、(2)患者をプライマリケア提供者に紹介して、 CVD危険因子の管理。 研究者らは、ベースラインから 4 か月後と 1 年後に検査を行う次の具体的な目的を提案しています。 介入による短期的および長期的な影響を比較するには、次のことが挙げられます。

1）患者が選択した危険因子（すなわち、喫煙、血圧、脂質プロファイル、糖尿病患者のヘモグロビンA1c（HgA1c）、BMI、胴囲、抑うつ症状、または身体活動レベル）。 2) 各患者のすべての CVD 危険因子。 3）生活の質。 4) 患者と医療提供者の満足度。 5) 推奨される CVD リスク軽減策の順守と、採用された個人の定着率を評価することによる、望ましさおよび採用可能性。 研究者らは、紹介戦略と比較して、多面的な患者中心のセルフケア介入の方が、すべての対策においてより好ましい結果を生み出すだろうと仮説を立てている。