Zlepšení zdraví srdce v Appalachia (HeartHealth)

Jednotlivci v Appalachian Kentucky jsou zranitelní vůči kardiovaskulárním onemocněním (CVD) kvůli vysoké míře výskytu více rizikových faktorů CVD. Existuje kritická potřeba vyvinout a otestovat intervence snižující riziko KVO, které jsou vhodné a účinné v Appalachii. Bez takových intervencí budou dramatické KVO v této oblasti dále narůstat.

Intervence v oblasti životního stylu snižují riziko KVO o 44 %. Výzkumníci a další prokázali, že změna životního stylu je nejúčinnější, když jsou pacientům poskytnuty nástroje k zapojení se do účinné sebepéče, a že intervence individualizované podle specifických potřeb a překážek pacientů jsou účinnější než intervence, které tomu tak nejsou. Ústřední hypotézou je, že aby byly intervence snižující riziko KVO úspěšné v Appalachii, musí se zaměřit na změnu životního stylu zaměřenou na pacienta, která zvýší schopnost jednotlivců zapojit se do sebeobsluhy, musí být kulturně vhodná a musí obsahovat prvky, které překonávají bariéry, kterým jednotlivci čelí. žijící v Appalachia.

Vyšetřovatelé navrhují randomizovanou, kontrolovanou srovnávací studii účinnosti s 300 jednotlivci z Appalachian Kentucky, kteří nemají poskytovatele primární péče a kteří jsou ohroženi KVO z důvodu dvou nebo více ovlivnitelných KVO rizikových faktorů. Vyšetřovatelé budou porovnávat (1) na pacienta zaměřenou, kulturně vhodnou, sebeobslužnou intervenci snížení rizika KVO (HeartHealth) navrženou tak, aby zlepšila mnohočetné rizikové faktory KVO a zároveň překonala překážky úspěchu s (2) doporučením pacientů k poskytovateli primární péče. řízení rizikových faktorů KVO. Vyšetřovatelé navrhují následující specifické cíle, které mají být testovány 4 měsíce a 1 rok po výchozím stavu. Porovnat krátkodobý a dlouhodobý dopad intervencí na:

1) rizikový faktor vybraný pacienty (tj. užívání tabáku, krevní tlak, lipidový profil, hemoglobin-A1c (HgA1c) pro diabetiky, index tělesné hmotnosti, obvod pasu, depresivní symptomy nebo úroveň fyzické aktivity); 2) všechny rizikové faktory KVO u každého pacienta; 3) kvalita života; 4) spokojenost pacientů a poskytovatelů zdravotní péče; 5) vhodnost a osvojitelnost posouzením dodržování doporučených opatření na snížení rizika KVO a udržení rekrutovaných jedinců. Vyšetřovatelé předpokládají, že ve srovnání se strategií doporučení, mnohostranná intervence zaměřená na pacienta, sebepéče povede k příznivějším výsledkům napříč všemi opatřeními.