Sydämen terveyden parantaminen Appalachiassa (HeartHealth)

Appalakkien Kentuckyssa asuvat ihmiset ovat alttiita sydän- ja verisuonitaudeille (CVD), koska heillä on korkea lukuisten sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä. On kriittinen tarve kehittää ja testata CVD-riskiä vähentäviä interventioita, jotka ovat asianmukaisia ​​ja tehokkaita Appalachiassa. Ilman tällaisia ​​toimenpiteitä tällä alueella havaitut dramaattiset sydän- ja verisuonisairauksien erot kasvavat edelleen.

Elintavat vähentävät sydän- ja verisuonitautiriskiä 44 %. Tutkijat ja muut ovat osoittaneet, että elämäntapojen muutos on tehokkainta, kun potilaille annetaan työkalut tehokkaaseen itsehoitoon ja että potilaan erityistarpeiden ja esteiden mukaan yksilöidyt interventiot ovat tehokkaampia kuin toimet, jotka eivät sitä ole. Keskeinen hypoteesi on, että menestyäkseen Appalachiassa sydän- ja verisuonisairauksien riskiä vähentävien interventioiden on keskityttävä potilaskeskeiseen elämäntapamuutokseen, joka lisää yksilöiden kykyä osallistua itsehoitoon, on oltava kulttuurisesti asianmukaista ja sisältää komponentteja, jotka ylittävät yksilöiden kohtaamat esteet. asuu Appalachiassa.

Tutkijat ehdottavat satunnaistettua, kontrolloitua vertailevaa tehokkuuskoetta 300:lla Appalachian Kentuckysta kotoisin olevalla henkilöllä, joilla ei ole perusterveydenhuollon tarjoajaa ja joilla on sydän- ja verisuonitautiriski kahden tai useamman muunneltavan sydän- ja verisuonitautien riskitekijän vuoksi. Tutkijat vertaavat (1) potilaskeskeistä, kulttuurisesti tarkoituksenmukaista, itsehoitoa sydän- ja verisuonitautien riskiä vähentävää interventiota (HeartHealth), joka on suunniteltu parantamaan useita sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä ja voittamaan menestyksen esteitä (2) potilaiden ohjaamiseen perusterveydenhuollon tarjoajalle. sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden hallintaan. Tutkijat ehdottavat seuraavia erityisiä tavoitteita testattavaksi 4 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua lähtötilanteesta. Interventioiden lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutusten vertailu:

1) potilaiden valitsema riskitekijä (eli tupakan käyttö, verenpaine, lipidiprofiili, hemoglobiini-A1c (HgA1c) diabeetikoille, painoindeksi, vyötärön ympärysmitta, masennusoireet tai fyysinen aktiivisuustaso); 2) jokaisen potilaan kaikki sydän- ja verisuonitautien riskitekijät; 3) elämänlaatu; 4) potilaiden ja terveydenhuollon tarjoajien tyytyväisyys; 5) haluttavuus ja omaksuttavuus arvioimalla suositeltujen sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämistoimenpiteiden noudattamista ja värvättyjen henkilöiden säilyttämistä. Tutkijat olettavat, että lähetestrategiaan verrattuna monipuolinen potilaskeskeinen itsehoitointerventio saa aikaan suotuisampia tuloksia kaikissa toimenpiteissä.