MS増悪の治療のためのACTHar Gel 14日間皮下(SQ)対ACTHar Gel 5日間SQのパイロット臨床試験
2014年9月14日 更新者:Staley Brod、The University of Texas Health Science Center, Houston
このパイロット研究は、多発性硬化症 (MS) の再発または発作の治療において、標準的な皮下 (SQ) 高純度 (HP) Acthar Gel 14 日間が SQ HP Acthar Gel 5 日間よりも優れているかどうかを判断する前向きコホート研究として設計されています。 .
調査の概要
詳細な説明
評価と治療は、神経科クリニックの外来患者として行われます。
各被験者は、定期的または半緊急の訪問中に神経科クリニックでMSの再発または増悪について見られます。
患者は、標準的な 14 日間の SQ プロトコル (標準的な 14 日間の SQ プロトコル (80 IU x 14 日間) または 5 日間の SQ プロトコル - (5 日間の皮下プロトコル (80 IU) ×5日)。
どちらのプロトコルも添付文書のガイドライン内にあります。
被験者は、MSの臨床状態の標準化された尺度であるExtended Disability Status Scales(EDSS)、および最初の訪問と28日後(および90日後)について評価されます。
0 日目と 28 日目 (90 日目) の間の EDSS 結果の変化を比較して、14 日間が 5 日間のプロトコルよりも優れているかどうかを判断します。
患者は、歩行、上肢機能 (9 穴ペグ テスト)、認知および視覚についても評価されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
25
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
California
-
Oceanside、California、アメリカ、92056
- The MS Center at the Neurology Center in Southern California
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- The University of Texas-Houston Neurology Clinic
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~55年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -MSの再発(発作)または増悪を伴うMSの成人男性または女性被験者。 24時間以上14日未満のMSの急性症状増悪がスクリーニング時にみられ、新たな症状または悪化した症状があり、発熱や活動性感染症がない場合の症状に関連する徴候がある。
- Poser または McDonald Criteria (標準の MS 診断基準) によって決定される無作為化前の再発型の多発性硬化症の診断。
- 2 から 6.5 までの拡張障害ステータス スケール (EDDS)。
- エピソードには、神経科医または神経眼科医が診断した研究が含まれます: 急性視神経炎、小脳、脳幹機能障害、脊髄炎、局所脳、および/または決定的な局所感覚機能障害。
- 感覚の増悪または腸/膀胱の徴候のみ以外の新しい客観的な臨床所見。 視神経炎を除いて、感覚障害だけでは資格がありません。
- 被験者は、インターフェロン、酢酸グラチラマー、ジレニアまたはナタリズマブなどの現在の免疫調節療法を継続することができます。
- 特定された患者は、18 歳から 55 歳までの年齢でなければなりません。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
- -妊娠中、または授乳中の被験者。
- -スクリーニング時のインデックスエピソードから1か月以内に全身性コルチコステロイドの使用で治療された患者。
- -インデックスエピソード(ミトキサントロン、アザチオプリン、セルセプト、IVIg)または血漿交換から90日以内の免疫抑制治療の以前の使用。
- 時限 25 フィート ウォーク (歩行指数)、9 HPT (9 穴ペグ テスト)、PASAT (ペーシング オーディトリー シリアル アディション テスト) を実行できない 3.
- 急性エピソードの唯一の問題としての末梢神経障害または頭蓋神経障害。
- -進行中または活動的な感染症、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患のある被験者。
- -重大な心臓、胃腸、肝臓、肺、または腎臓の病気の病歴;免疫不全;またはコルチコステロイド療法を妨げる他の病状。
- -強皮症、骨粗鬆症、全身性真菌感染症、単純眼ヘルペス、最近の手術、消化性潰瘍の病歴または存在、うっ血性心不全、高血圧、またはブタ由来のタンパク質に対する感受性の臨床診断を受けた被験者。
- 原発性進行性多発性硬化症 (PPMS) (発作のない MS)。 -
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アクサージェル 80IU×14日
Acthar Gel 80 IU SQ x 14 日
|
アクサージェル 80 IU
他の名前:
|
|
実験的:アクサージェル 80IU×5日
Acthar Gel 80 IU SQ x 5 日
|
アクサージェル 80 IU
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
5 日間と 14 日間の SQ 80 IU ACTHar Gel 治療グループ間の EDSS 平均回復の比較
時間枠:28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
SQ 80 IU ACTHar Gel 療法の標準的な 14 日間のコースが、0 日目 (ステロイド療法の開始時) からの EDSS 平均回復によって決定された ACTHar Gel の 5 日間の SQ レジメンによる治療よりも (2 倍の患者で) 優れているかどうかを判断する)から28日目(および90日目)。
|
28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
5 日間と 14 日間の SQ 80 IU ACTHar Gel 療法グループ間の歩行の比較
時間枠:28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
歩行指数 (AI) は、ロングトラック (錐体路) 再発、すなわち下肢病変を伴う再発の患者に使用されます。
これは、25 フィート歩くのに必要な時間と介助の程度を評価することにより、可動性を評価するために開発された標準化された評価尺度です。
|
28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
|
5 日間と 14 日間の SQ 80 IU ACTHar Gel 治療群の上肢機能の比較
時間枠:28 日 (90 フォローアップ)
|
9 穴ペグ テスト (9HPT) は、再発時に腕に病変がある患者に使用されます。
9-HPT は、上肢機能の簡潔で標準化された定量的検査です。
これは、患者が 9 個のペグを (一度に 1 個ずつ) 9 個の空の穴が空いた木製の箱にすばやく配置し、再び (一度に 1 個ずつ) できるだけ早く取り外すのにかかる時間を測定するための時間制限のあるテストです。
利き手での 2 回連続の試行の直後に、非利き手での 2 回の連続試行が続きます。
|
28 日 (90 フォローアップ)
|
|
5日間と14日間のSQ 80 IU ACTHar Gel治療グループ間の効果の主観的印象の比較
時間枠:28日(フォローアップ90日)
|
患者の全体的な変化の印象 (PGI-Change) は、治療グループ間の有効性の主観的な印象を比較するために患者で使用されます。
|
28日(フォローアップ90日)
|
|
5 日間と 14 日間の SQ 80 IU ACTHar Gel 治療グループ間の視覚機能の比較
時間枠:28日(フォローアップ90日)
|
低コントラストスローン感度テスト(LCSST)で測定される視覚機能は、ベースライン時および治療終了時に各患者に対して実行されます
|
28日(フォローアップ90日)
|
|
5日間と14日間のSQ 80 IU ACTHar Gel治療グループ間の認知機能の比較
時間枠:28日(フォローアップ90日)
|
再発時の認知障害を報告する患者では、ペーシング聴覚シリアル追加テスト (PASAT-3) を使用して、情報処理の能力と速度、持続的および分割された注意を評価および測定します。
これは、MS 試験で使用される一般的な神経心理学的テストであり、作業記憶、注意力、算術能力が含まれます。
患者は、3 秒に 1 回の割合で一連の記録された 1 桁の数字を聞き、今聞いた数字と前に聞いた数字を足すように求められます。
|
28日(フォローアップ90日)
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
2つの治療群間のACTH治療前後のMRI脳活動の比較
時間枠:28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
登録時、28日目および90日目に被験者に対して脳MRIスキャン±Gdを実施する。
入り口から出口までのGd +病変の数の変化の定性的評価が評価されます。
|
28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
|
2つの治療群間のACTH治療前後の免疫変化の比較
時間枠:28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
ベースライン時、治療後 14 日目および 28 日目に末梢単核細胞を患者から採取し、Th1 様 (IL-2、IL-17、IFN-g、TNF- a, IL-1b), Th2様サイトカイン (IL-4, IL-10, IL-13)
|
28 日間 (90 日間のフォローアップあり)
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Staley A. Brod, MD、The Universtiy of Texas-Houston
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年4月1日
一次修了 (実際)
2014年8月1日
研究の完了 (実際)
2014年8月1日
試験登録日
最初に提出
2013年5月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年6月24日
最初の投稿 (見積もり)
2013年6月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年9月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年9月14日
最終確認日
2014年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HSC-MS-12-0210
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。