新しい心電図法を用いた末梢挿入中心カテーテル先端位置の留置評価と確認に関する研究 (SHERLOCK 3CG)

現在の PICC の中心静脈カテーテル留置プロトコルには、超音波検査 (US) が含まれており、PICC 挿入中および最適な留置が確認されるまで、X 線透視検査と単純 X 線撮影が必要です。

この検証は、チップの再配置のリスク、遅延、およびコストを回避するために必須ですが、手術室で蛍光透視法と単純 X 線写真を取得するには時間がかかり、患者、看護師、および医師が放射線にさらされる可能性があります。

先端位置確認のための腔内心電図の使用は、1985 年から開発され、現在では代替方法として認識されています。 これは、血液透析などの他の適応症で最高の技術として認識されています。 PICC チップを大静脈房接合部の近くに配置するのに役立ちます。 ヨーロッパでは、イタリアとドイツのチームがすでにこの新しい方法を使用しています。

外部センサーと腔内ECGガイドを提供する新しい超音波装置が利用可能になりました（Site RiteおよびSherlock 3CG - Tip Confirmation System）。これにより、同じ操作で設置と適切な配置が可能になります。 この Sherlock 3CG TCS は、米国の食品医薬品局によって既に承認されており、成人患者における PICC チップの配置確認に適応されています。

この新しい ECG ガイダンス方法により、手術室で放射線を照射することなく PICC を挿入できます。

現時点では、現地の推奨事項によると、フランスの患者は、先端の位置を確認するために、処置後の X 線検査を 1 回続けて行う必要があります。 この検査は、放射線科の専用室で行われます。 しかし、ECG のみによる CVC 配置のガイダンスと確認は、より迅速な確認手段を提供し、患者、看護師、麻酔科医への放射線被ばくを排除する可能性があります。

さらに、確認のための胸部 X 線検査に関連する費用 (検査費用と時間の消費) がなくなります。