Исследование для оценки размещения и подтверждения положения кончика периферического вставленного центрального катетера с использованием нового электрокардиографического метода (SHERLOCK 3CG)

Наш текущий протокол установки центрального венозного катетера для PICC включает использование ультрасонографии (УЗИ) и требует рентгеноскопии и простой рентгенографии во время введения PICC и до подтверждения наилучшего размещения.

Эта проверка является обязательной, чтобы избежать рисков, задержек и затрат, связанных с изменением положения наконечника, но проведение рентгеноскопии и простой рентгенографии в операционных может занять много времени и подвергнуть пациента, медсестер и врачей облучению.

Использование внутриполостной электрокардиограммы для подтверждения положения зонда разрабатывалось с 1985 года и в настоящее время признано альтернативным методом. Он был признан лучшим методом при других показаниях, таких как гемодиализ. Это помогает расположить наконечник PICC рядом с кавоатриальным соединением. В Европе итальянские и немецкие команды уже используют этот новый метод.

Теперь доступен новый ультразвуковой аппарат с внешними датчиками и внутриполостным проводником ЭКГ (Site Rite и Sherlock 3CG — система подтверждения наконечника), что позволяет выполнять установку и правильное размещение в ходе одной и той же операции. Этот Sherlock 3CG TCS уже был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США и показан для подтверждения размещения наконечника PICC у взрослых пациентов.

Этот новый метод управления ЭКГ позволит вводить PICC без какого-либо облучения в операционной.

На данный момент, в соответствии с местными рекомендациями, французские пациенты должны будут продолжать делать один постпроцедурный рентген для подтверждения положения наконечника. Это обследование будет проводиться в специально отведенном кабинете радиологического отделения. Но руководство и подтверждение размещения CVC только с помощью ЭКГ может обеспечить более быстрые средства подтверждения и исключить лучевую нагрузку на пациентов, медсестер и анестезиологов.

Кроме того, это устранило бы расходы, связанные с подтверждающей рентгенографией грудной клетки (затраты на обследование и затраты времени).