En studie for å vurdere plassering og bekreftelse av perifert innsatt sentrale katetre spissposisjon ved bruk av en ny elektrokardiografisk metode (SHERLOCK 3CG)

Vår nåværende protokoll for plassering av sentrale venekateter for PICC inkluderer bruk av ultralyd (US) og krever fluoroskopi og vanlige røntgenbilder gjennom hele PICC-innsettingen og frem til bekreftelse på beste plassering.

Denne verifiseringen er obligatorisk for å unngå risikoen, forsinkelsene og kostnadene ved å flytte spissen, men å få en fluoroskopi og vanlig røntgenundersøkelse på operasjonsstuer kan være tidkrevende og utsetter pasienten, sykepleiere og leger for stråling.

Bruken av endokavitært elektrokardiogram for bekreftelse av spissposisjon har blitt utviklet siden 1985 og er nå anerkjent som en alternativ metode. Det har blitt anerkjent som den beste teknikken i andre indikasjoner, som for eksempel hemodialyse. Det hjelper å plassere PICC-spissen i nærheten av det kavoatriale krysset. I Europa bruker italienske og tyske lag allerede denne nye metoden.

En ny ultralydmaskin som tilbyr eksterne sensorer og endokavitær EKG-guide er nå tilgjengelig (Site Rite og Sherlock 3CG - Tips Confirmation System), som tillater installasjon og riktig plassering i samme operasjon. Denne Sherlock 3CG TCS er allerede godkjent av Food and Drug Administration i USA og er indisert for bekreftelse av PICC-spissplassering hos voksne pasienter.

Denne nye EKG-veiledningsmetoden vil tillate PICC-innsetting uten stråling i operasjonssalen.

For øyeblikket, i henhold til de lokale anbefalingene, vil franske pasienter måtte fortsette å utføre en post-prosedyre røntgen for å bekrefte spissposisjonen. Denne eksamen vil bli utført i et dedikert rom på radiologienheten. Men veiledning og bekreftelse av CVC-plassering kun ved hjelp av EKG kan gi en raskere måte å bekrefte og eliminere stråleeksponering for pasienter, sykepleiere og anestesileger.

I tillegg vil det eliminere kostnadene forbundet med bekreftende røntgen thorax (eksamenkostnader og tidsforbruk).