Tutkimus perifeerisesti lisättyjen keskuskatetrien kärjen asennon arvioimiseksi ja vahvistamiseksi uudella elektrokardiografisella menetelmällä (SHERLOCK 3CG)

Nykyinen keskuslaskimokatetrin sijoitusprotokollamme PICC:lle sisältää turvautumisen ultraäänitutkimukseen (USA), ja se vaatii fluoroskopiaa ja tavallisia röntgenkuvia koko PICC-asetuksen ajan, kunnes paras sijoitus on vahvistettu.

Tämä varmistus on pakollinen kärjen siirtämisestä aiheutuvien riskien, viiveiden ja kustannusten välttämiseksi, mutta fluoroskopian ja tavallisten röntgenkuvien ottaminen leikkaussalissa voi olla aikaa vievää ja altistaa potilaan, sairaanhoitajat ja lääkärit säteilylle.

Endokavitaarisen elektrokardiogrammin käyttöä kärjen sijainnin vahvistamiseen on kehitetty vuodesta 1985, ja se on nyt tunnustettu vaihtoehtoiseksi menetelmäksi. Se on tunnustettu parhaaksi tekniikaksi muissa indikaatioissa, kuten hemodialyysissä. Se auttaa sijoittamaan PICC-kärjen lähelle kavoatriaalista liitoskohtaa. Euroopassa italialaiset ja saksalaiset joukkueet käyttävät jo tätä uutta menetelmää.

Uusi ultraäänilaite, joka tarjoaa ulkoisia antureita ja endokavitaarisen EKG-oppaan, on nyt saatavilla (Site Rite ja Sherlock 3CG - Tip Confirmation System), joka mahdollistaa asennuksen ja oikean sijoittamisen samaan toimintoon. Tämän Sherlock 3CG TCS:n on jo hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto, ja se on tarkoitettu PICC-kärjen sijoittelun vahvistamiseen aikuisille potilaille.

Tämä uusi EKG-ohjausmenetelmä mahdollistaa PICC-asetuksen ilman säteilyä leikkaussalissa.

Toistaiseksi paikallisten suositusten mukaan ranskalaisten potilaiden on edelleen suoritettava yksi toimenpiteen jälkeinen röntgenkuvaus kärjen sijainnin vahvistamiseksi. Tämä tutkimus suoritetaan radiologian yksikön erillisessä huoneessa. Mutta CVC:n sijoituksen ohjaus ja vahvistus vain EKG:llä voi tarjota nopeamman vahvistustavan ja poistaa potilaiden, sairaanhoitajien ja anestesiologien säteilyaltistuksen.

Lisäksi se eliminoisi rintakehän vahvistavaan röntgenkuvaukseen liittyvät kustannukset (tutkimuskustannukset ja ajankulutus).