社会的リスクのある早産児のための給餌と自宅への移行 (H-HOPE)

未熟児は、最適ではない健康と発達のリスクが高いです。 この無作為化臨床試験では、少なくとも 2 つの社会環境リスク要因を持つ在胎週数 (GA) 29 ～ 34 週の間に生まれた乳児に対する、発達に基づく介入、H-HOPE (病院から家庭への移行: 未熟児環境の最適化) の影響を評価しました。 . H-HOPE は、以前の研究で成功裏に使用されたものの、これまで結合されたことのない 2 つのコンポーネントを統合しているため、革新的です。 発達的に適切な多感覚介入を使用した乳児の修復は、未熟児の特定の行動組織のニーズに対処します。 看護師コミュニティの擁護者チームによる母親の再定義と再教育では、未熟児の母親のニーズに対応するために参加型ガイダンスを使用しています。 乳児と母親のこれらの同時改善の相乗効果は、次のことにつながるはずです。1）より成熟した乳児の行動組織と病院の進行。 2) 乳児の行動の手がかりに対する母親の認識の改善、乳児ケアに対する自信の向上、乳児に対する肯定的な認識、および不安の軽減。 3) より積極的な母子相互作用とより大きな母子偶発性。 4) 幼児の発達と成長の改善; 5) 乳幼児のヘルスケアの利用率とコストを削減します。 H-HOPE は、未熟児の母親がサポートの必要性を表明した場合に、GA 32 週から修正月齢 1 か月までの介入を提供します。 252 人の幼児を無作為に H-HOPE または Attention Control グループに割り当てます。 検出力分析は、保持率が 80% であれば、予想される介入効果を特定するのに十分な検出力があることを示しています。 変数は、入院中、摂取時、退院直前、および修正後 6 週齢で測定されます。 分析には、乳児の性別、生物学的および社会環境の危険因子を共変量として、臨床現場内にクラスター化された階層線形モデリングが採用されています。 成功すれば、H-HOPE は早期乳児の健康と発達を改善し、医療費を削減するための国家モデルを提供します。 たとえば、約 50 万人の早産児の入院日数を 3 日間短縮するだけで、年間 20 億ドル以上を節約できます。