사회적 위험에 처한 미숙아를 위한 수유 및 집으로의 전환 (H-HOPE)

미숙아는 차선의 건강 및 발달 위험이 높습니다. 이 무작위 임상 시험은 최소 2개의 사회 환경적 위험 요소가 있는 재태 주령(GA) 29-34주 사이에 태어난 영아를 대상으로 발달 기반 중재인 H-HOPE(병원에서 가정 전환: 미숙아 환경 최적화)의 영향을 평가했습니다. . H-HOPE는 이전 연구에서 성공적으로 사용되었지만 결합된 적이 없는 두 가지 구성 요소를 통합하기 때문에 혁신적입니다. 발달적으로 적절한 다감각 개입을 사용하는 유아 치료는 미숙아의 특정 행동 조직 요구를 해결합니다. 간호사-커뮤니티 옹호 팀에 의한 모성 재정의 및 재교육은 미숙아 어머니의 요구를 해결하기 위해 참여 지도를 사용합니다. 영아와 엄마에 대한 이러한 동시 개선의 시너지 효과는 다음으로 이어져야 합니다. 1) 보다 성숙한 영아 행동 조직 및 병원 진행; 2) 유아 행동 단서에 대한 어머니의 인식 개선, 유아 보호에 대한 더 큰 자신감, 유아에 대한 더 긍정적인 인식 및 낮은 불안; 3) 더 긍정적인 엄마와 아기의 상호작용과 더 큰 엄마와 아기의 우연성; 4) 유아 발달 및 성장 개선; 5) 영유아 건강 관리 이용률과 비용을 낮춥니다. H-HOPE는 GA 32주부터 교정 연령 1개월까지, 구강 수유로 전환되는 시기, 병원에서 집으로, 병원에서 외래 환자로, 미숙아 엄마가 지원이 필요하다고 표현할 때 중재를 제공합니다. 252명의 유아를 H-HOPE 또는 주의력 통제 그룹에 무작위로 배정합니다. 파워 분석은 80%의 유지율로 예상되는 개입 효과를 식별할 수 있는 충분한 파워를 갖게 됨을 보여줍니다. 변수는 입원 중, 입원 시, 퇴원 직전 및 6주 교정 연령에서 측정됩니다. 분석은 영아 성별, 생물학적 및 사회 환경적 위험 요인을 공변량으로 사용하여 임상 현장 내에서 계층적 선형 모델링을 사용합니다. 성공할 경우 H-HOPE는 초기 유아의 건강과 발달을 개선하고 건강 비용을 줄이기 위한 국가적 모델을 제공할 것입니다. 예를 들어 미숙아로 태어난 거의 500,000명의 영아의 입원 기간을 단 3일만 단축해도 연간 20억 달러 이상을 절약할 수 있습니다.