軽度認知障害および初期アルツハイマー病患者における運動トレーニングの効果

最近の研究では、中強度から高強度の有酸素運動が、認知障害または認知症患者の全体的な認知機能を改善するのに効果的であることが示されています。 デュアルタスクトレーニングプログラムは、認知障害患者の実行機能の強化にもプラスの効果を示しています。 しかし、これらのトレーニング効果が媒介される生物学的メカニズムは、ヒトでは依然としてほとんど知られていない。 また、APOEε4 遺伝子型を保有しているかどうかが、これらの患者の認知機能に対する有酸素運動やデュアルタスクトレーニングの効果に影響を与えるかどうかについても不明のままである。 したがって、この研究の主な目的は次の 3 つです。

1. 軽度認知障害（MCI）患者と初期アルツハイマー病（AD）患者の記憶力と実行認知機能に対するデュアルタスクトレーニングと組み合わせた3か月の有酸素運動の効果を調査する。
2. APOEε4 遺伝子型を持つ患者とこの遺伝子型を持たない患者の間でのトレーニング効果の違いを比較する。と
3. これらの患者の記憶および実行認知機能に対する運動トレーニングの効果の生物学的メカニズムを調査すること。 対象となる生物学的メカニズムには、血中 Aβ1-40 および Aβ1-42 レベル、インスリン、空腹時血糖、サイトカイン (TNF-α、インターロイキン (IL) -Iβ、IL-6、CRP)、脳線維路の完全性、および脳血流。

単盲検（評価者盲検）ランダム化対照臨床試験を実施します。 合計 70 人の MCI または AD 患者が募集されます。 参加者は、患者の診断に一致する階層化ランダム化を使用して、実験グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 両グループは、12週間にわたり、週に1回の健康教育セッションと3回の90分間の運動セッションを受けます。 実験グループの運動プログラムには、中程度の強度の有酸素運動とデュアルタスクトレーニングが含まれます。一方、対照群のトレーニング プログラムには、穏やかなストレッチ運動や、強度の弱い座位活動が含まれます。 両グループは、血中Aβ1-40およびAβ1-42レベル、インスリン、空腹時ブドウ糖、サイトカイン（TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP）、脳線維路の完全性、脳血などの結果変数に関する検査を受ける。ベースライン時、トレーニング後、および 3 か月の追跡期間後のフロー、認知機能、二重タスクのパフォーマンス。 12 週間のトレーニング プログラムによってもたらされた前述の結果の差は、二元配置 (グループ x 時間) の ANOVA 反復測定を使用して実験グループと対照グループの間で比較されます。 これらの成果の変化間の相互相関を分析して、トレーニング効果を媒介する可能性のある生物学的メカニズムを調査します。 APOEε4 遺伝子型を持つ患者と持たない患者間の運動効果も調べる予定です。

この研究の結果は、MCIおよび軽度AD患者に対する有酸素運動とデュアルタスクトレーニングの組み合わせの効果に関する関連する臨床証拠を提供することになる。これらの効果を媒介するメカニズムのさらなる理解を提供します。