Effekt af træningstræning hos patienter med let kognitiv svækkelse og tidlig Alzheimers sygdom

Nylige undersøgelser har vist, at moderat til høj intensitet aerobe øvelser er effektive til at forbedre den generelle kognitive funktion hos patienter med kognitiv svækkelse eller demens. Dual-task træningsprogrammer viser også positive effekter på at forbedre den eksekutive funktion hos patienter med kognitiv svækkelse. Imidlertid forbliver de biologiske mekanismer, hvorigennem disse træningseffekter medieres, stort set ukendte hos mennesker. Det forbliver også uklart, om det at bære APOEε4-genotype eller ej ville påvirke virkningerne af aerobe øvelser og dual-task træning på disse patienters kognitive funktion. Derfor er de tre hovedformål med denne undersøgelse:

1. at undersøge virkningerne af 3-måneders aerobe øvelser kombineret med dual-task træning på hukommelse og eksekutive kognitive funktioner hos patienter med mild kognitiv svækkelse (MCI) og hos patienter med tidlig Alzheimers sygdom (AD);
2. at sammenligne forskellene i træningseffekter mellem patienter, der bærer APOEε4-genotype, og dem, der ikke bærer denne genotype; og
3. at undersøge de biologiske mekanismer af træningseffekter på hukommelse og eksekutiv kognitiv funktion hos disse patienter. De biologiske mekanismer af interesse vil omfatte blodets Aβ1-40 og Aβ1-42 niveau, insulin, fastende glukose, cytokin (TNF-α, Interleukin(IL) -Iβ, IL-6, CRP), integriteten af ​​hjernefiberkanaler og cerebral blodgennemstrømning.

Vi vil udføre et enkeltblindt (bedømmerblindet) randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. I alt 70 patienter med MCI eller AD vil blive rekrutteret. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt forsøgsgruppen eller kontrolgruppen ved hjælp af stratificeret randomisering ved at matche patientens diagnose. Begge grupper vil modtage en sundhedsundervisningssession og tre 90-minutters træningssessioner om ugen i 12 uger. For forsøgsgruppen vil træningsprogrammet omfatte aerobe øvelser med moderat intensitet og dual-task træning; hvorimod for kontrolgruppen vil træningsprogrammet omfatte blide strækøvelser og siddende aktiviteter med mild intensitet. Begge grupper vil modtage undersøgelser af udfaldsvariabler, herunder blod Aβ1-40 og Aβ1-42 niveau, insulin, fastende glukose, cytokin (TNF-α, IL-Iβ, IL-6, CRP), integritet af hjernefiberkanaler, cerebralt blod flow, kognitiv funktion og udførelse af dobbeltopgaver ved baseline, efter træning og efter en 3-måneders opfølgningsperiode. Forskelle på de førnævnte resultater fra de 12-ugers træningsprogrammer vil blive sammenlignet mellem forsøgs- og kontrolgrupperne ved at bruge to-vejs (gruppe x tid) gentagne målinger af ANOVA. Interkorrelationer mellem ændringerne i disse resultater vil blive analyseret for at udforske de mulige biologiske mekanismer, der medierer træningseffekterne. Træningseffekter mellem patienter, der bærer APOEε4-genotype, og dem, der ikke har, vil også blive undersøgt.

Resultaterne af denne undersøgelse vil give relevant klinisk evidens for virkningerne af aerobe øvelser kombineret med dual-task træning på patienter med MCI og mild AD; og vil give yderligere forståelse af de mekanismer, der medierer disse effekter.