Влияние физических упражнений на пациентов с легкими когнитивными нарушениями и ранними стадиями болезни Альцгеймера

Недавние исследования показали, что аэробные упражнения средней и высокой интенсивности эффективны для улучшения общей когнитивной функции у пациентов с когнитивными нарушениями или деменцией. Учебные программы с двумя задачами также показывают положительное влияние на улучшение исполнительной функции у пациентов с когнитивными нарушениями. Однако биологические механизмы, с помощью которых опосредуются эти тренировочные эффекты, остаются в значительной степени неизвестными для людей. Также остается неясным, повлияет ли носительство генотипа APOEε4 на влияние аэробных упражнений и двухзадачных тренировок на когнитивные функции этих пациентов. Таким образом, тремя основными целями данного исследования являются:

1. исследовать влияние 3-месячных аэробных упражнений в сочетании с двухзадачной тренировкой на память и исполнительные когнитивные функции у пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) и у пациентов с ранней болезнью Альцгеймера (AD);
2. сравнить различия в тренировочных эффектах между пациентами-носителями генотипа АРОЕε4 и не носителями этого генотипа; и
3. исследовать биологические механизмы воздействия физических упражнений на память и исполнительную когнитивную функцию у этих пациентов. Представляющие интерес биологические механизмы будут включать уровень Aβ1-40 и Aβ1-42 в крови, инсулин, глюкозу натощак, цитокин (TNF-α, интерлейкин (IL)-Iβ, IL-6, CRP), целостность трактов мозговых волокон и мозговой кровоток.

Мы проведем простое слепое (слепое для оценщиков) рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Всего будет набрано 70 пациентов с MCI или AD. Участники будут случайным образом распределены в экспериментальную группу или контрольную группу с использованием стратифицированной рандомизации в соответствии с диагнозом пациента. Обе группы получат одно занятие по санитарному просвещению и три 90-минутных занятия в неделю в течение 12 недель. Для экспериментальной группы программа упражнений будет включать аэробные упражнения умеренной интенсивности и двойную тренировку; тогда как для контрольной группы программа обучения будет включать легкие упражнения на растяжку и сидячие упражнения умеренной интенсивности. Обе группы будут обследованы по переменным исхода, включая уровень Aβ1-40 и Aβ1-42 в крови, инсулин, глюкозу натощак, цитокины (TNF-α, IL-Iβ, IL-6, CRP), целостность трактов волокон головного мозга, церебральную кровь. поток, когнитивные функции и выполнение двойных задач на исходном уровне, после тренировки и после 3-месячного периода наблюдения. Различия в вышеупомянутых результатах, вызванных 12-недельными программами обучения, будут сравниваться между экспериментальной и контрольной группами с использованием двусторонних (группа x время) повторных измерений ANOVA. Будут проанализированы взаимные корреляции между изменениями этих результатов, чтобы изучить возможные биологические механизмы, опосредующие тренировочные эффекты. Также будут изучены эффекты физической нагрузки между пациентами, которые являются носителями генотипа APOEε4, и теми, у кого его нет.

Результаты этого исследования предоставят соответствующие клинические данные о влиянии аэробных упражнений в сочетании с двухзадачной тренировкой на пациентов с ЛКН и легкой формой атопического дерматита; и обеспечит дальнейшее понимание механизмов, опосредующих эти эффекты.