Harjoitusharjoittelun vaikutus potilailla, joilla on lievä kognitiivinen häiriö ja varhainen Alzheimerin tauti

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtalaisen tai korkean intensiteetin aerobiset harjoitukset parantavat tehokkaasti yleistä kognitiivista toimintaa potilailla, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta tai dementia. Kahden tehtävän koulutusohjelmat osoittavat myös myönteisiä vaikutuksia kognitiivisten vajaatoimintapotilaiden toimeenpanotoimintojen parantamiseen. Kuitenkin biologiset mekanismit, joiden kautta nämä harjoitusvaikutukset välittyvät, ovat suurelta osin tuntemattomia ihmisillä. On myös epäselvää, vaikuttaisiko APOEε4-genotyypin kantaminen aerobisten harjoitusten ja kaksoistehtäväharjoittelun vaikutuksiin näiden potilaiden kognitiiviseen toimintaan. Siksi tämän tutkimuksen kolme päätavoitetta ovat:

1. tutkia 3 kuukauden aerobisen harjoittelun ja kaksitehtäväharjoittelun vaikutuksia muistiin ja kognitiivisiin toimintoihin potilailla, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI) ja potilailla, joilla on varhainen Alzheimerin tauti (AD);
2. vertailla eroja harjoitusvaikutuksissa potilaiden välillä, joilla on APOEε4-genotyyppi, ja niiden potilaiden välillä, joilla ei ole tätä genotyyppiä; ja
3. tutkia biologisia mekanismeja harjoittelun vaikutuksista muistiin ja toimeenpanokykyyn kognitiivisiin toimintoihin näillä potilailla. Kiinnostavia biologisia mekanismeja ovat veren Aβ1-40- ja Aβ1-42-tasot, insuliini, paastoglukoosi, sytokiini (TNF-α, interleukiini(IL)-Iβ, IL-6, CRP), aivojen kuituteiden eheys ja aivojen verenkierto.

Suoritamme yksisokkoutetun (arvioijan sokkoutetun) satunnaistetun kontrolloidun kliinisen tutkimuksen. Rekrytoidaan yhteensä 70 MCI- tai AD-potilasta. Osallistujat jaetaan satunnaisesti koeryhmään tai kontrolliryhmään käyttämällä ositettua satunnaistusta sovittamalla potilaan diagnoosi. Molemmat ryhmät saavat yhden terveyskasvatustunnin ja kolme 90 minuutin harjoittelua viikossa 12 viikon ajan. Koeryhmän harjoitusohjelmaan sisältyy kohtalaisen intensiteetin aerobisia harjoituksia ja kaksitehtäväharjoituksia; kun taas vertailuryhmälle harjoitusohjelmaan kuuluu lempeitä venytysharjoituksia ja harjoituksia istuessa lievästi. Molemmille ryhmille tehdään tutkimuksia tulosmuuttujista, mukaan lukien veren Aβ1-40- ja Aβ1-42-tasot, insuliini, paastoglukoosi, sytokiini (TNF-α, IL-Iβ, IL-6, CRP), aivokuituteiden eheys, aivoveri virtaus, kognitiiviset toiminnot ja kaksoistehtävien suoritus lähtötilanteessa, harjoituksen jälkeen ja 3 kuukauden seurantajakson jälkeen. 12 viikon koulutusohjelmien tuomia eroja edellä mainittujen tulosten välillä verrataan koe- ja kontrolliryhmien välillä käyttämällä kaksisuuntaisia ​​(ryhmä x aika) toistuvia ANOVA-mittauksia. Näiden tulosten muutosten välisiä korrelaatioita analysoidaan mahdollisten harjoitteluvaikutuksia välittävien biologisten mekanismien selvittämiseksi. Harjoituksen vaikutukset potilaiden välillä, joilla on APOEε4-genotyyppi, ja niiden, joilla ei ole, tutkitaan myös.

Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat relevanttia kliinistä näyttöä aerobisen harjoituksen ja kaksitehtävän harjoittelun vaikutuksista potilailla, joilla on MCI ja lievä AD; ja antaa lisätietoa näitä vaikutuksia välittävistä mekanismeista.