Efekt treningu ćwiczeń u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi i wczesną chorobą Alzheimera

Ostatnie badania wykazały, że ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej lub wysokiej intensywności skutecznie poprawiają ogólne funkcje poznawcze u pacjentów z zaburzeniami poznawczymi lub demencją. Programy treningu dwuzadaniowego wykazują również pozytywny wpływ na poprawę funkcji wykonawczych u pacjentów z zaburzeniami poznawczymi. Jednak mechanizmy biologiczne, za pośrednictwem których pośredniczą te efekty treningowe, pozostają w dużej mierze nieznane u ludzi. Nie jest również jasne, czy posiadanie genotypu APOEε4 wpłynęłoby na wpływ ćwiczeń aerobowych i treningu dwuzadaniowego na funkcje poznawcze tych pacjentów. Dlatego trzy główne cele tego badania to:

1. zbadanie wpływu 3-miesięcznych ćwiczeń aerobowych połączonych z treningiem dwuzadaniowym na pamięć i wykonawcze funkcje poznawcze u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) oraz u pacjentów z wczesną chorobą Alzheimera (AD);
2. porównanie różnic w efektach treningu między pacjentami, którzy są nosicielami genotypu APOEε4 i tymi, którzy nie są nosicielami tego genotypu; I
3. zbadanie biologicznych mechanizmów wpływu treningu fizycznego na pamięć i wykonawcze funkcje poznawcze u tych pacjentów. Mechanizmy biologiczne będące przedmiotem zainteresowania będą obejmowały poziom Aβ1-40 i Aβ1-42 we krwi, insulinę, glukozę na czczo, cytokiny (TNF-α, interleukina(IL) -Iβ, IL-6, CRP), integralność dróg włókien mózgowych oraz mózgowy przepływ krwi.

Przeprowadzimy randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą (zaślepione przez oceniającego). Zrekrutowanych zostanie łącznie 70 pacjentów z MCI lub AD. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej przy użyciu randomizacji warstwowej poprzez dopasowanie diagnozy pacjenta. Obie grupy otrzymają jedną sesję edukacji zdrowotnej i trzy 90-minutowe sesje ćwiczeń tygodniowo przez 12 tygodni. Dla grupy eksperymentalnej program ćwiczeń będzie obejmował ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności i trening dwuzadaniowy; natomiast dla grupy kontrolnej program treningowy będzie obejmował delikatne ćwiczenia rozciągające oraz zajęcia w pozycji siedzącej o umiarkowanej intensywności. Obie grupy otrzymają badania dotyczące zmiennych wynikowych, w tym poziomu Aβ1-40 i Aβ1-42 we krwi, insuliny, glukozy na czczo, cytokin (TNF-α, IL-Iβ, IL-6, CRP), integralności włókien mózgowych, krwi mózgowej przepływu, funkcji poznawczych i wydajności podwójnego zadania na początku, po treningu i po 3-miesięcznym okresie obserwacji. Różnice we wspomnianych wynikach, jakie przyniosły 12-tygodniowe programy treningowe, zostaną porównane między grupami eksperymentalnymi i kontrolnymi za pomocą dwuczynnikowych (grupa x czas) powtarzanych pomiarów ANOVA. Wzajemne korelacje między zmianami tych wyników zostaną przeanalizowane w celu zbadania możliwych mechanizmów biologicznych pośredniczących w efektach treningu. Zbadane zostaną również efekty ćwiczeń pomiędzy pacjentami, którzy są nosicielami genotypu APOEε4 i tymi, którzy go nie mają.

Wyniki tego badania dostarczą odpowiednich dowodów klinicznych na wpływ ćwiczeń aerobowych połączonych z treningiem dwuzadaniowym na pacjentów z MCI i łagodnym AD; i zapewni dalsze zrozumienie mechanizmów pośredniczących w tych efektach.